Einfluss von Schlafdauer, Chronotyp, Gesundheit und Lebensstilfaktoren auf die Kognition [pdf]

• Eine Querschnittsstudie der UK Biobank analysierte bei 26.820 Personen im Alter von 53–86 Jahren den Zusammenhang von Schlafdauer, Schlafqualität und Chronotyp mit der kognitiven Leistungsfähigkeit unter Einbezug von Gesundheits- und Lebensstilfaktoren.
• Die Teilnehmenden wurden je nach Umfang der abgeschlossenen kognitiven Tests in Kohorte 1 mit 10.067 Personen und Kohorte 2 mit 16.753 Personen eingeteilt; die Zusammenhänge wurden mit gewöhnlicher Kleinste-Quadrate-Regression bewertet.
• 7–9 Stunden Schlaf waren in Kohorte 1 mit höheren kognitiven Werten verbunden, während eine lange Schlafdauer in beiden Kohorten mit niedrigeren Werten assoziiert war.
• Chronotypen des Mittel- und Abendtyps waren mit besserer kognitiver Funktion verbunden; zudem erwiesen sich Geschlecht, Alter, Angina pectoris, Bluthochdruck, Diabetes, Alkoholkonsum und Rauchen als signifikante Einflussfaktoren.
• Schlafvariablen sowie Gesundheits- und Lebensstilfaktoren sind bei kognitiven Ergebnissen komplex miteinander verflochten, weshalb Interventionsstudien und praktische Anwendungen zur Verbesserung von Schlafmustern erforderlich sind.

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Studiendesign auf Basis der UK Biobank

• Diese Querschnittsanalyse untersucht, wie Schlafmuster, Chronotyp, Schlafqualität sowie Gesundheits- und Lebensstilfaktoren mit der kognitiven Leistungsfähigkeit zusammenhängen.
• Verwendet wurden Daten der UK Biobank; die Stichprobe umfasste 26.820 Personen im Alter von 53–86 Jahren.
• Die Teilnehmenden wurden je nach Umfang der absolvierten kognitiven Tests in zwei Kohorten eingeteilt.
  • Kohorte 1: 10.067 Personen, 56 % Frauen, absolvierten alle 4 kognitiven Tests
    • Fluid Intelligence/reasoning
    • Pairs Matching
    • Reaction Time
    • Prospective Memory
  • Kohorte 2: 16.753 Personen, 56 % Frauen, absolvierten nur die 2 Tests Pairs Matching und Reaction Time

Messvariablen und Regressionsanalyse

• Die wichtigsten Expositionsvariablen waren die von den Teilnehmenden selbst berichtete Schlafdauer, der Chronotyp und die Schlafqualität.
• Die kognitive Funktion wurde mit standardisierten computerbasierten kognitiven Tests bewertet.
• Für die Analyse wurde eine gewöhnliche Kleinste-Quadrate-Regression verwendet, unter Adjustierung für demografische Variablen und Komorbiditäts-Kovariaten.
• Die Werte der kognitiven Leistungsfähigkeit wurden zusammen mit folgenden Faktoren ausgewertet:
  • Geschlecht, Alter
  • Gefäß- und Herzerkrankungen
  • Diabetes
  • Alkoholkonsum
  • Rauchgewohnheiten
  • Body-Mass-Index

Schlafdauer und kognitive Werte

• 7–9 Stunden Schlaf zeigten in Kohorte 1 einen positiven Zusammenhang mit den kognitiven Werten.
  • β=0.0567
  • 95% CI 0.0284–0.0851
• Lange Schlafdauer zeigte in beiden Kohorten einen negativen Zusammenhang mit den kognitiven Werten.
  • Kohorte 1: β=−0.188, 95% CI −0.2938 to −0.0822
  • Kohorte 2: β=−0.2619, 95% CI −0.3755 to −0.1482
• Auch frühere bevölkerungsbasierte Studien deuten darauf hin, dass sowohl kurzer Schlaf (≤4 Stunden) als auch langer Schlaf (≥10 Stunden) mit kognitiven Beeinträchtigungen verbunden sein können.

Chronotyp sowie Gesundheits- und Lebensstilfaktoren

• Chronotypen des Mittel- und Abendtyps waren mit besserer kognitiver Funktion verbunden.
• Geschlecht, Alter, Angina pectoris, Bluthochdruck, Diabetes, Alkoholkonsum und Rauchen erwiesen sich als signifikante Einflussfaktoren auf die Kognition.
• Ein Zusammenhang zwischen Schlafqualität und kognitiver Leistungsfähigkeit war bereits aus früheren Studien bekannt, doch der Einfluss des Chronotyps als Präferenz des zirkadianen Rhythmus auf die Kognition war weniger klar.
• Zwar ist bekannt, dass Störungen des zirkadianen Rhythmus wie Schichtarbeit oder Jetlag die kognitive Leistungsfähigkeit negativ beeinflussen, doch die Beziehung zwischen Morgen-/Abendtyp und kognitiver Funktion blieb eine Wissenslücke.

Wege, über die Schlaf mit kognitiver Gesundheit verbunden ist

• Schlaf ist ein evolutionär konserviertes grundlegendes biologisches Verhalten und gilt in der Forschung als wichtiger Faktor für die Optimierung kognitiver Funktionen.
• Schlaf steht mit folgenden Prozessen in Verbindung:
  • körperliche Erholung
  • Gedächtniskonsolidierung
  • Lernen
  • Emotionsregulation
• Insbesondere bei älteren Menschen wurde Schlafbeeinträchtigung wiederholt mit kognitivem Abbau und einem erhöhten Demenzrisiko in Verbindung gebracht.
• Schlaf beeinflusst auch die Immunhomöostase; Schlafbeeinträchtigungen sind mit immunbezogenen neurodegenerativen, metabolischen, autoimmunen und vaskulären Erkrankungen verbunden.
• In Tierstudien zeigen sich Mechanismen, über die Schlafstörungen Neuroinflammation, Komplementaktivierung, Beeinträchtigungen von Lernen und Gedächtnis sowie hippocampusabhängiges Lernen beeinflussen.
• Schlaf hat eine wiederherstellende und protektive Funktion für die Kognition, indem er toxische Stoffwechselprodukte aus dem zentralen Nervensystem entfernt.
• Zwischen Alzheimer-Krankheit und Schlaf wurde eine positive Rückkopplungsbeziehung vorgeschlagen: Schlechte Schlafqualität und Schlafdauer können die Anreicherung von amyloid-β peptide fördern, und diese Anreicherung kann wiederum die Schlafqualität verschlechtern und Schlafentzug auslösen.
• Da Schlafdauer, Chronotyp sowie Gesundheits- und Lebensstilfaktoren gemeinsam auf die kognitive Leistungsfähigkeit einwirken, sind Interventionsstudien und praktische Maßnahmen zur Verbesserung von Schlafmustern in der Allgemeinbevölkerung notwendig.

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Hacker-News-Kommentare

• Es ist seltsam, dass auf die Aussage, man trinke keinen Alkohol, sofort Deutungen wie „Dann bist du wohl religiöser Fundamentalist“ oder „Dann bist du wohl trockener Alkoholiker“ folgen. Ich trinke vielleicht 5–10 Mal im Jahr und versuche nicht einmal aktiv, abstinent zu leben; ich finde nur den Geschmack nicht besonders gut und es zieht mich einfach nicht an.
  Ich verstehe nicht, warum es für manche so schwer zu begreifen ist, dass Alkohol nicht auf alle Menschen anziehend wirkt.

  • Viele verwechseln die primäre Wirkung von Alkohol mit den sekundären Wirkungen, besonders mit der „sozial erlaubten Stimmung“. Da in den meisten Kulturen der entwickelten Welt Rituale fast verschwunden sind, haben Menschen weniger Gelegenheiten, mit Verhalten zu experimentieren, und brauchen eher eine Art Pufferzone, in der riskanteres Verhalten erlaubt ist; Alkohol wird dann zum Ventil dafür.
    Alkohol gehört selbst unter psychoaktiven Erfahrungen eher zu den langweiligeren, ist sicher, vorhersehbar und wiederholbar. Ein fröhlicher Trinker bleibt ein fröhlicher Trinker, ein wütender oder emotionaler Trinker wird eben so, und Menschen, die den Kontext des Trinkens nutzen, um Verhalten zu rechtfertigen, das sonst bewertet würde, tun dieses Verhalten schlicht sowieso.
    Noch vorhersehbarer als Alkohol ist höchstens Koffein, und selbst gängige Opiate sind danach am berechenbarsten im Sinn von „Wenn man X nimmt, kommt Y heraus“. Cannabis oder Tabak sind eigentlich interessanter, aber es fehlt der gesellschaftlich akzeptierte Rahmen, der eine quasi rituelle Nutzung wie das Wochenendtrinken trägt.
  • Ich bin Anfang 40, und seit ein paar Jahren ist meine Alkoholverträglichkeit rapide gesunken. Ich mag gute Margaritas, Old Fashioneds und IPAs, aber am nächsten Tag bin ich garantiert niedergeschlagen.
    Ich habe Elektrolyte, viel essen, „richtig“ essen, viel Wasser trinken und alles Mögliche ausprobiert, aber mein Körper verträgt es einfach nicht mehr gut. Deshalb suche ich es inzwischen nur noch selten bewusst, und eine kleine Flasche Sake am frühen Abend wird wohl mein künftiger Luxus sein.
  • Heute wirkt es gesellschaftlich viel akzeptierter, nicht zu trinken, als noch vor zehn Jahren. Ich kann mich nicht erinnern, wann ich zuletzt auf „Ich trinke nicht“ ein „Warum?“ als Reaktion bekommen habe.
    Ich hatte Glück, dass schon im Studium ein enger Freund ebenfalls nicht getrunken hat. Es ist leichter, „zu zweit aus der Reihe zu tanzen“, als allein aufzufallen. Natürlich spielt auch die Kultur eine große Rolle, und ich komme aus Belgien, einem Land mit hohem Alkoholkonsum.
  • Menschen verstehen oft nicht, dass nicht alle Dinge auf dieselbe Weise erleben. Wie sich etwas für mich anfühlt, kann sich für jemand anderen ganz anders anfühlen.
    Beim Alkohol gehen sie davon aus, dass andere genau dasselbe empfinden wie sie selbst, und verstehen deshalb nicht, warum man ihn nicht mag.
  • Persönlich denke ich, dass die Deutungen „religiöser Fundamentalist“ oder „ehemaliger Alkoholiker“ zwar nicht immer zutreffen, statistisch aber durchaus relevant sein könnten. Der Unterschied könnte groß genug sein, um solche Studien zu beeinflussen, und genau darauf zielen diese Kommentare ab.

• Wenn das Ergebnis lautet, dass man „keine signifikante Beziehung zwischen Schlafqualität, also Schlaflosigkeit/Insomnie, und kognitiver Leistung gefunden hat“, dass dies früheren Studien widerspricht, dass 7–9 Stunden Schlaf positiv mit den kognitiven Werten zusammenhängen, langer Schlaf in beiden Kohorten die Werte senkt und mittlere sowie Abendtypen mit besserer kognitiver Funktion verbunden sind, dann ist das doch nur Propaganda der großen Insomnie-Industrie ;)

  • Wenn man sich eher den folgenden Abschnitt ansieht, wirkt es eher wie Propaganda der großen Alkoholindustrie.
    „Menschen, die keinen Alkohol trinken, zeigten niedrigere kognitive Werte als Menschen, die Alkohol trinken; das widerspricht früheren Studien, die moderaten Alkoholkonsum mit kognitiven Beeinträchtigungen in Verbindung bringen. Anders als tägliches Trinken waren wöchentlicher oder monatlicher Konsum in gewissem Maß mit niedrigeren kognitiven Werten korreliert.“
  • Ich habe die persönliche Hypothese, dass langes Schlafen mit Rückzug, Hunger und depressivem Modus zusammenhängt und dem Körper signalisiert, Energie sparen zu müssen. Kognitive Aktivität ohne die Fähigkeit zu handeln ist aus meiner Sicht nahezu die Definition von Energieverschwendung.
  • Ich nehme seit einiger Zeit Kreatin, und die Wirkung ist interessant. Einerseits scheint es den Schlaf eher zu verschlechtern, sodass ich weniger und flacher schlafe, andererseits hilft es der kognitiven Leistung, sodass ich tagsüber geistig viel weniger erschöpft bin.
  • Man nennt 7–9 Stunden die „normale Schlafdauer“, aber ich würde gern sehen, wie jemand mit Job und Alltag im Schnitt 8 Stunden schläft. Die meisten Pendler müssten um 21 Uhr ins Bett, um morgens genug Zeit für Frühstück und Arbeitsweg zu haben.
    Ich merke meinen Schlafmangel und komme nur dann auf 8 Stunden, wenn ich um 21 Uhr schlafen gehe, aber das ist nicht „normal“. Ich habe nicht das Gefühl, dass es für die meisten Menschen normal ist, also verstehe ich nicht, warum man es so nennt.

• Solche Studien wirken wie diese komischen Arbeiten, die vieles betrachten und dabei doch das Wesentliche übersehen. Wichtig ist, wie gut man durch die Nase atmet, und welche Nebenwirkungen es für das Nervensystem hat, wenn das nicht möglich ist.
  Das beginnt bei der Gesichtsmuskulatur und den Nackenmuskeln, und all das ist auch direkt mit dem präfrontalen Kortex verbunden. Ich habe allerdings nie nachgeschaut, ob es dazu Forschung gibt, und wünschte, ich könnte die Zeit zurückdrehen.

  • Ich kann wegen einer Nasenscheidewandverkrümmung definitiv nicht richtig durch die Nase atmen, und ich habe mich schon länger gefragt, wie stark mich das tatsächlich beeinflusst. Mich würde interessieren, wie sich das bei dir konkret ausgewirkt hat.

• Wenn ich Tabelle 2 richtig lese, ist der Punkt mit der stärksten Korrelation offenbar überhaupt kein Alkohol, und die Richtung scheint negativ zu sein.

  • Ich frage mich, ob bei der Bereinigung die Trainingsintensität berücksichtigt wurde. Interessanterweise korreliert regelmäßige Bewegung negativ mit fast jeder Art von Drogenkonsum, aber Alkohol scheint die Ausnahme zu sein und eher positiv zu korrelieren [1].
    [1]: https://www.outsideonline.com/health/exercise-alcohol-resear...
  • Außerdem scheint wöchentliches Trinken besser auszusehen als monatliches. Aber Häufigkeit allein sagt ohne die Menge nicht besonders viel aus.
    Wenn man zum Beispiel jede Woche kleine Mengen trinkt, kann das soziale Beziehungen fördern und Dinge wie Angst regulieren, während monatliches Rauschtrinken diese Vorteile vielleicht nicht hat. Seltsamerweise scheint der BMI fast keinen Einfluss zu haben.
  • Ich halte es für viel wahrscheinlicher, dass das nicht daran liegt, dass Alkohol dem Körper irgendwie guttut, sondern daran, dass intelligentere Menschen eher dazu neigen, Neues auszuprobieren.
  • Intuitiv würde ich vermuten, dass Abstinenz stark mit religiösem Fundamentalismus korreliert, und dass dieser wiederum auch mit geringerem Einkommen und Kognition zusammenhängen könnte.

• Das Hauptergebnis lese ich so, dass die Gruppe mit der besseren kognitiven Leistung aus Menschen mit 7–9 Stunden normalem Schlaf und Nachteulen besteht.

  • Nachteulen sind Menschen, die empfindlich auf Licht, Lärm und die Umgebung reagieren und deshalb nachts produktiver sind. Nachts kann man lange ungestört konzentriert arbeiten und produktiv sein.
    Wenn es keine Anrufe, Nachrichten, Slack, Zoom, Umweltgeräusche wie Autos, Nachbarn, Menschen oder Hunde und keine privaten Störungen wie Ehepartner, Kinder, persönliche E-Mails oder Social Media gibt, kann man über lange Zeit in einen Flow-Zustand kommen. Selbst kleine Dinge wie Mittagspause oder Snackzeit teilen den Tag in zwei Hälften und reißen einen aus dem Fokus.
  • Wenn man eine Nachteule ist und dann ausschläft, ist man dann einfach nur ein ganz normaler Mensch mit nach hinten verschobener Zeitzone?

• Gute Studie. Meinem persönlichen Eindruck nach ist, wenn man nur die kognitive Leistungsfähigkeit am frühen Tag betrachtet, 7 Stunden Schlaf im Allgemeinen besser als 8 Stunden, aber später am Tag lässt die Energie nach
  Vermutlich könnte sich das zugunsten von Frühaufstehern ausgewirkt haben, die mehr Arbeit in der ersten Tageshälfte erledigen

• Über die Studie selbst weiß ich nicht viel, aber wenn man sich echte Fitness-YouTuber ansieht, die für bestimmte Sportarten trainieren, sind sie auf Schlaf mindestens genauso fixiert wie auf das Training, wenn nicht noch mehr. Sie verfolgen die Schlafqualität mit Bändern und Uhren, und auf Elite-Niveau ist das für Erholung und Training sehr wichtig
  Es gibt auch die Theorie, dass Schlaf die Zeit ist, in der das Gehirn sich selbst reinigt. Wenn das stimmt, ist eine verpasste Reinigung vielleicht nicht fatal, aber wenn es sich immer weiter aufsummiert, kann das nicht nur im Sport, sondern auch bei geistiger Leistungsfähigkeit zu Einbußen führen

  • Der Zusammenhang zwischen Schlafqualität und Erholung ist in der Sport-Community ziemlich gut bekannt. „Amateur-Eliten“ wie Marathonläufer, die neben der Arbeit sehr ernsthaft an Wettkämpfen teilnehmen, müssen zwischen ihren Terminen lange niedrigintensive Cardio-Einheiten unterbringen und denken deshalb intensiv über Erholung nach
    Wenn man sich so viele Gedanken über Erholung macht, priorisiert man Schlaf stark, zum Beispiel erst recht, wenn man um 4 Uhr morgens aufstehen und zwei Stunden laufen muss. Wenn man hochintensiv trainiert und mehrere Tage hintereinander zu wenig schläft, führt das mit ziemlicher Sicherheit eher zu Verletzungen, und auch bei der Ausdauerleistung, etwa beim durchschnittlichen Puls, zeigen sich starke Auswirkungen
    Ich verstehe nicht, wie manche Assistenzärzte gleichzeitig auch herausragende Marathonläufer sein können. Allein diesen Schlafrhythmus zu managen klingt schon verrückt

• Manche Studien zeigen eine positive Korrelation zwischen Morgen-/Abendtyp und kognitiver Leistung, andere eine negative. Die naheliegendste Schlussfolgerung ist, dass es keinen starken Effekt gibt
  Oder bestimmte Chronotypen können zu manchen Jahreszeiten oder in bestimmten Regionen der Erde im Vorteil sein, was auch ziemlich gut zu meinem persönlichen Empfinden passt

  • Selbst wenn es eine starke Korrelation gibt, folgt daraus nicht, dass sich die kognitive Leistung verbessert, wenn man gegen seinen natürlichen Biorhythmus ankämpft

• Die Briten müssen offenbar wirklich trinken. Scherz beiseite: Die Funktionen des Körpers sind zu stark miteinander verflochten, als dass man eine einzelne Variable sauber isolieren oder eine einzige Ursache festlegen könnte
  Jeder kann essen und trinken, was er will, so schlafen, wie er will, und individuell bewerten, was er tatsächlich möchte. Ob Alkohol oder Schlafmangel einem schaden, lässt sich nicht schwer erkennen
  Langfristige Schäden oder Vorteile kann man sich bei Menschen anschauen, die lange gesund gelebt haben

• Diese Studie zeigt, dass Nachttypen und Menschen mit flexiblen Schlafmustern bei der kognitiven Leistung leicht im Vorteil sein könnten. Das scheint zu bedeuten, dass es für ein scharfes Gehirn nicht nur wichtig ist, wie viel man schläft, sondern auch, wann man bevorzugt schläft