Gebrochene Beine und Knöchel heilen besser, wenn man innerhalb weniger Wochen wieder zu gehen beginnt
(scientificamerican.com)- Die übliche Empfehlung, nach einem Bein- oder Knöchelbruch sechs Wochen lang nicht aufzutreten, stützte sich eher auf medizinische Vorsicht als auf eine solide wissenschaftliche Grundlage; neuere Studien zeigen, dass eine frühe Belastung die Genesung fördern kann, außer in einigen komplexen Fällen
- Der Maßstab für Therapieentscheidungen bei Frakturen ist, wie stark sich Knochenfragmente unter Belastung bewegen; bei Instabilität wird die Ausrichtung durch eine Repositions- und Fixationsoperation wiederhergestellt und anschließend mit Schrauben, Platten und Stäben gehalten
- Knochen ist lebendes Gewebe und reagiert auf angemessene Belastung, doch zu wenig Last verhindert die Bildung von Kallus (callus), während zu viel Bewegung den Prozess des Zusammenwachsens stört
- Längere Immobilität schwächt Muskeln und Knochen rasch und erhöht Risiken wie Blutgerinnsel und eine nachlassende Lungenfunktion; eine Studie von 2005 zeigte bei Hüftfrakturpatienten eine 30-Tage-Sterblichkeit von 9 % und eine 1-Jahres-Sterblichkeit von 30 %
- In einer randomisierten kontrollierten Studie mit 480 Knöchelfrakturen an 23 Zentren im Vereinigten Königreich, veröffentlicht 2024 in Lancet, stiegen die Komplikationen nicht an, wenn Patienten zwei Wochen nach der Operation wieder zu gehen begannen, und die Knöchelfunktion war nach sechs Wochen und nach vier Monaten besser
Warum die Praxis „sechs Wochen keine Belastung“ ins Wanken gerät
- Früher galt die Empfehlung, nach einem Bruch des Beins oder Knöchels mindestens sechs Wochen lang kein Gewicht auf das verletzte Bein zu verlagern, nahezu als Standard
- Diese Empfehlung beruhte weniger auf starker wissenschaftlicher Evidenz als auf einer kulturellen Vorsicht der Ärzte, die die sicherere Seite wählten
- Neuere Studien zeigen, dass eine frühe Belastung außer in einigen komplexen Fällen die Komplikationsrate nicht erhöht und die Frakturheilung sowie die Lebensqualität verbessern kann
- Wer früher wieder gehen kann, kehrt möglicherweise auch schneller an den Arbeitsplatz und in den Alltag zurück
Was man verliert, wenn man sich nicht bewegt
- Hält vollständige Ruhigstellung lange an, kann das Bein nach dem Abnehmen des Gipses stark abgebaut sein und die Erholung lange dauern
- Alex Trompeter meint, dass Muskelmasse sehr viel schneller verloren geht, als sie sich wieder aufbauen lässt
- Auch Knochen erholt sich nur langsam; Astronauten verlieren nach sechs Monaten Schwerelosigkeit auf der Internationalen Raumstation 10 % ihrer Knochendichte
- Um diesen Verlust zu begrenzen, absolvieren Astronauten im All Übungen, die einer Belastung mit Körpergewicht entsprechen
Knochen passt sich an Belastung an
- Der deutsche Chirurg und Anatom Julius Wolff erkannte bereits im 19. Jahrhundert, dass gesunder Knochen sich an die auf ihn wirkende Belastung anpasst und dadurch verändert
- Nach diesem Prinzip brauchen alle Menschen, insbesondere Frauen, die anfälliger für Osteoporose sind als Männer, mit zunehmendem Alter Krafttraining
- Krafttraining hilft, die Knochendichte zu erhöhen
Der Kern der Frakturbehandlung ist das Gleichgewicht zwischen Stabilität und Belastung
- Wenn eine Fraktur vorliegt, prüfen Ärzte zuerst die Stabilität
- Wenn sich die Knochenfragmente bei Belastung zu stark bewegen, ist in der Regel eine Operation nötig
- Die Operation umfasst die Reposition (reduction) der Fragmente und anschließend die Fixation (fixation) mit Schrauben, Platten oder Stäben
- Die Fixation schafft Bedingungen, unter denen sich Knochen als lebendes Gewebe natürlich erholen kann
- Im Frakturspalt bildet sich zunächst heilendes Gewebe, der Kallus
- Der Kallus wird später zu Knochen umgebaut
- Für den Heilungsverlauf ist ein angemessenes Maß an Belastung oder Bewegung nötig
- Ist es zu gering, bildet sich kein Kallus
- Ist es zu groß, wächst der Knochen nicht wieder zusammen
- Chris Bretherton sieht die Schlüsselvariable in der Verformungsumgebung (strain environment)
- Marilyn Heng beschreibt die Erholung nach einer Operation als eine Art Rennen zwischen der Heilungsgeschwindigkeit des Knochens und der Geschwindigkeit, mit der das Fixationsmaterial brechen könnte
- Sobald sich am Bruch neue Knochensubstanz bildet, wird die eingesetzte Hardware überflüssig
- Ob Belastung erlaubt wird, ist eine Frage der Steuerung dieses Rennens, damit die Knochenheilung vorne bleibt
Frühzeitiges Gehen zeigt Wirkung bei Hüfte, Femur und Knöchel
- Knochen der unteren Körperhälfte wie Hüfte, Femur und Knöchel beeinflussen die Gehfähigkeit direkt, weshalb verzögerte Erholung besonders belastend ist
- Patienten mit Hüftfrakturen sind meist gebrechliche ältere Menschen, bei denen Bewegungsunfähigkeit schwerwiegende Folgen haben kann
- Manche Patienten haben nicht genug Geschick oder Kraft, um mit Krücken eine Teilbelastung zu steuern, und bleiben deshalb im Bett
- Bewegungsmangel kann schwere Probleme wie Blutgerinnsel und eine geschwächte Lunge verursachen
- Eine Studie von 2005 ergab, dass 9 % der Patienten mit Hüftfraktur innerhalb von 30 Tagen nach dem Bruch starben und 30 % innerhalb des ersten Jahres
- Neuere Studien zur Erholung nach Hüftfrakturen zeigen, dass frühe Belastung die Sterblichkeit senkt, und die Behandlungsroutine hat sich entsprechend verändert
- Laut Trompeter ist der heutige Standard, nach der Fixationsoperation den Patienten wieder gehen zu lassen
- Frakturen des Femurs, des langen Knochens im Oberschenkel, lassen sich mit einem Stab vergleichsweise einfach versorgen
- In einer retrospektiven Studie von Heng und Kollegen war die Komplikationsrate bei Patienten mit Femurfrakturen direkt oberhalb des Knies, die früh wieder gingen, nicht höher als bei jenen, die sechs Wochen lang nicht auftraten
Randomisierte kontrollierte Studie zu Knöchelfrakturen und reale Genesungsfälle
- Die bislang größte randomisierte kontrollierte Studie zu Knöchelfrakturen erschien 2024 in Lancet
- Sie umfasste 480 Frakturfälle an 23 Zentren im Vereinigten Königreich
- Die Hälfte der Patienten erhielt die Anweisung, zwei Wochen nach der Operation wieder zu gehen
- Die andere Hälfte sollte bis sechs Wochen nach der Operation warten
- Komplikationen wie Infektionen oder gebrochene Metallplatten traten in beiden Gruppen ähnlich häufig auf
- Frühes Gehen führte nicht zu einem höheren Risiko, und die Gruppe mit früher Belastung berichtete sechs Wochen und vier Monate nach der Operation über eine bessere Knöchelfunktion
- Bretherton meint, was Chirurgen gefehlt habe, seien Belege gewesen, die ihnen Sicherheit geben
- In einem persönlichen Fall trug die betroffene Person vor 20 Jahren nach einem Bruch des linken Knöchels fast zwei Monate lang Gips und benutzte Krücken; nach einem Bruch des anderen Knöchels im vergangenen Jahr begann sie jedoch schon zwei Wochen nach der Operation wieder zu gehen
- Noch vor Ablauf von zwei Monaten war die Narbe vollständig verheilt und normales Gehen möglich
- Laufen und schnelle Richtungswechsel waren zwar eingeschränkt, Sport war aber wieder möglich
1 Kommentare
Hacker-News-Kommentare
Ich hatte mir beim Mountainbiken den Schenkelhals gebrochen, wurde operiert und bekam eine Metallplatte und Schrauben eingesetzt. Der Arzt sagte: 8 Wochen keine Belastung, 12 Wochen nicht gehen.
Nach 4 Wochen begann ich, auf dem stationären Trainer jeweils 30 Minuten locker zu fahren, und steigerte Dauer und Pedaldruck. Zwei Wochen später ging ich zu Hause kurze Strecken und belastete den Knochen.
8 Wochen nach der OP fuhr ich noch mit Krücken ein Straßenrennen und wurde Dritter in Masters A; nach 12 Wochen sagte man mir beim Röntgen, der Knochen sei vollständig zusammengewachsen.
Ich erzählte dem Arzt davon, weiß aber bis heute nicht, ob er es geglaubt hat.
Anfangs machte ich nur Aufwärmen und Bewegungsdrills; nach einem Monat band ich den Arm an den Gürtel und machte leichtes Flow-Sparring, und nach zwei Monaten begann ich mit sorgfältig ausgewählten Partnern Techniktraining und konservatives Sparring.
Natürlich hielt ich mich strikt an den Physiotherapieplan und wählte riskante Situationen extrem konservativ aus.
Nach 3 Monaten hatte ich die Beweglichkeit des Arms vollständig wiedererlangt, und nach 6 Monaten war ich wieder bei Vollkontakttraining an 5 Tagen pro Woche.
Judo machte ich allerdings 6 Monate lang nicht, wählte Partner sehr sorgfältig danach aus, ob sie auf meinen Arm und den eingeschränkten Bewegungsradius achten würden, und tappte frühzeitig, sobald der Arm isoliert war oder in eine angreifbare Position geriet.
Es bestand trotzdem das Risiko, dass durch einen Fehler des Partners oder eine misslungene Landung etwas wieder reißt, aber ich würde es wieder genauso machen und glaube, dass angemessene Belastung die Genesung deutlich schneller und vollständiger macht.
Dass auch Knochen während der Heilung von Bewegung und Widerstand profitieren, ist keine besonders weit hergeholte Schlussfolgerung.
Mich würde allerdings interessieren, woran du festgemacht hast, dass es in Woche 4 okay ist, entgegen der ärztlichen Anweisung mit Belastung des Knochens zu beginnen; wie stark du das Fahren und Widerstandstraining begrenzt hast; und wie viel Erholungszeit du zwischen den Einheiten gelassen hast.
Anfangs kam das gebrochene Bein einfach nur passiv mit, aber er meinte, die Durchblutung habe geholfen.
Dieser Freund war ebenfalls ein Elite-Baseballspieler, und ein anderer Freund, ein Bodybuilder, sagte, Bodybuilder experimentierten so viel, dass sie manchmal mehr wüssten als ihr eigener Arzt.
Ähnlich wie wenn ein Power User eines Produkts dem Supportteam etwas beibringt.
Perfekt ist es nicht, aber von ernsthaft schlimm ist es sehr weit entfernt.
Selbst wenn es für alle konsistent funktionieren würde, scheint es mir nicht etwas zu sein, das ein Arzt empfehlen könnte.
Kurz nachdem ich mit dem Mountainbiken angefangen hatte und mein Schlüsselbein völlig zertrümmert war, änderten sich gerade die Behandlungsrichtlinien für Schlüsselbeinbrüche.
Im Krankenhaus wurde heftig darüber gestritten, ob operiert werden sollte; bei jeder Kontrolle sagte ein Arzt „abwarten“, ein anderer „ich kann kaum glauben, dass das nicht operiert wurde“.
Jedenfalls sagte der Arzt am Ende, das Ergebnis sei genauso gut wie nach einer Operation gewesen – sie haben mich also gewissermaßen als Versuchskaninchen benutzt.
Ich habe mir beide Schlüsselbeine gebrochen. Beim ersten Mal ließ ich den Arm mit kaum Anleitung 2–3 Monate lang ruhig, die Erholung dauerte lange und der Arm baute stark ab.
Beim zweiten Mal war die Schwere ähnlich, aber mit Reha-Anleitung benutzte ich den Arm schon im ersten Monat wieder, und es gab fast keinen Muskelschwund.
Der Arzt in der Privatklinik sah sich weder mich noch das gerade gemachte Röntgenbild an und sagte nur, ich solle nach Bukarest zurückfahren und mich operieren lassen.
Zum Glück fand meine Mutter über Bekannte einen Chirurgen; er sah sich das Röntgenbild per WhatsApp an und meinte, es sehe okay aus, aber um sicherzugehen, solle ich in Bukarest vorbeikommen, damit er es selbst abtasten könne.
4 Wochen später traf ich ihn im öffentlichen Krankenhaus, und er sagte, es sei in Ordnung: Ich solle die Orthese abnehmen und in 1–2 Wochen mit Physiotherapie beginnen.
Er sagte außerdem, er habe in 20 Jahren nur ein- oder zweimal Schlüsselbeine operiert, und das sei fast nie die Antwort.
Sobald ich hörte, dass alles in Ordnung war, ließ die Anspannung nach, und die Muskelschmerzen verschwanden buchstäblich innerhalb von 1 Stunde. Ich denke, die Wahl des richtigen Arztes ist wirklich wichtig.
Wenn man Ärzte auf ein zu hohes Podest stellt, kann man – falls man ausgerechnet an einem schlechten Tag gerät – durch eine Art medizinischen Fluch kaputter aus der Sache herauskommen, als bevor man sie gesehen hat.
Das Hinterrad meines Hardtails blieb in einem Berm hängen, ich flog über den Lenker und landete auf Kopf und Schulter; dabei wurde das Schlüsselbein etwa 2 Zoll nach innen komprimiert.
Selbst in diesem Zustand wurde etwa 2 Wochen lang weiter darüber gestritten, ob eine Operation nötig sei.
Teile des Schlüsselbeins wollten durch die Haut treten, und die andere Hälfte legte sich an das Schulterblatt und begann, die Nervenfunktion zu gefährden; trotzdem galt nichtoperative Behandlung als Standard, und es gab großen Widerstand dagegen, eine ORIF zu bekommen.
Die Abkehr von operativen Eingriffen war so stark geworden, dass sich jede Operation wie ein Kampf anfühlte.
Schließlich sah mich ein Chirurg an, schob die Bildgebung beiseite und setzte sofort einen OP-Termin an. Jetzt, etwa 18 Monate später, warte ich auf die Entfernung der Metallplatte, und seltsamerweise habe ich das Radfahren aufgegeben und Surfen hat seinen Platz eingenommen.
Mein Sohn hatte sich das Schlüsselbein gebrochen; das Krankenhaus gab ihm nur eine Schlinge und schickte ihn nach Hause. Als ich das Röntgenbild sah, konnte ich kaum glauben, dass das die richtige Behandlung sein sollte.
Aber ein oder zwei Monate später war er vollständig genesen, und jedes Mal, wenn ich daran denke, erstaunt es mich wirklich.
Zum Glück habe ich mir auch nach 20 Jahren kein Schlüsselbein gebrochen, aber ich hatte viele Schürfwunden, Prellungen und Schnittverletzungen, zwei Gehirnerschütterungen, einen Riss der Rotatorenmanschette und wahrscheinlich auch einen Halswirbelbruch.
Ich bin nie zur Diagnose gegangen, aber ich schlug so hart mit dem Kopf auf, dass der Helm zerbrach und ich einige Minuten bewusstlos war; danach tat mir der Nacken etwa 6 Monate lang weh.
Trotzdem würde ich es gegen nichts auf der Welt eintauschen. Es gibt nichts Besseres, als mit dem Rad durch den Wald zu fahren.
Gesellschaftlich betrachtet wirkt es, ähnlich wie Trampolinspringen, ziemlich nah an einer Nettoverlust-Aktivität.
Vor einigen Jahren hatte ich eine schwere Pilon-Fraktur am Sprunggelenk, bei der sowohl Schienbein als auch Wadenbein gebrochen waren.
Ich war mit einer Schubkarre voller Bauschutt auf einer Rampe gestürzt, als ich sie in einen Container schieben wollte. Offenbar entsteht so eine Verletzung sonst oft bei Autounfällen, wenn die Kraft eines harten Tritts auf die Bremse über das Pedal ins Sprunggelenk läuft.
Es war wirklich beängstigend, während die Ärzte die Erwartungen einordneten und planten, wie sie das Sprunggelenk reparieren würden; es bestand sogar die Möglichkeit, dass der Fuß dauerhaft im 90-Grad-Winkel zum Bein fixiert werden müsste.
Zum Glück führte ein hervorragendes Orthopädie-Team eine ORIF-Operation durch und setzte Titan im Wert von etwa 70.000 Pfund in mein Bein ein.
Nach 6 Wochen kam der Gips ab, ich wechselte in einen „moon boot“ und begann mit Physiotherapie; der Arzt sagte, das Titan halte effektiv alles zusammen, ich solle also bereits belasten.
Sie drängten mich immer wieder, die psychologische Barriere zu durchbrechen, das gebrochene Bein schützen zu wollen, und dank Physiotherapie und Belastung über die Zehenspitzen ist mein Sprunggelenk zu etwa 95 % zurückgekommen.
Es gibt nur leichte Einschränkungen bei Dorsalflexion und Plantarflexion, und Laufen, Radfahren und Jiu-Jitsu sind möglich.
Die Notfallversorgung des NHS war hervorragend, die Physiotherapie des NHS dagegen nicht besonders, daher bin ich privat gegangen.
Fotos der Verletzung: https://photos.app.goo.gl/z8J8RfhnZ2jnVHFYA
Doppelbruch von Schienbein und Wadenbein, Luxation und eine offene Wunde, daher waren 2 Titanplatten und 18 Schrauben nötig.
In Woche 2 wurde der Gips abgenommen, damit ich anfangen konnte, das Sprunggelenk zu bewegen; in Woche 5 begann die Physiotherapie, und jetzt, in Woche 7, laufe ich bereits mit einem „moon boot“.
Ich kann 90 % meines Gewichts auf das gebrochene Sprunggelenk bringen. Es ist zwar beängstigend, das zu tun, obwohl der Knochen noch nicht vollständig zusammengewachsen ist, aber es soll die Erholungszeit und das Endergebnis verbessern.
Wahrscheinlich werde ich den Stiefel in Woche 10 bis 12 los, bis zur vollständigen Dorsalflexion fehlen noch 10 Grad, und bis dahin kann es noch länger dauern.
Verglichen damit, als ich mir vor 20 Jahren in den USA beim Fußball das Sprunggelenk gebrochen hatte, lange im Gips war, keine Physiotherapie bekam und ein Jahr lang Schmerzen hatte, hat sich die Behandlung solcher Verletzungen wirklich enorm weiterentwickelt.
Einige der Teile für Interessierte:
https://www.arthrex.com/foot-ankle/titanium-ankle-fracture-s...
https://www.arthrex.com/products/AR-9943H-03?objectID=human....
Nach 3 Platten und 15 Schrauben durfte ich 14 Wochen lang nicht belasten, und bis ich dieses Bein wieder belasten konnte, war der Umfang meines linken Oberschenkels um fast 5 Zoll geschrumpft.
Die Erholung verlief nicht besonders gut; selbst fast 3 Jahre später würde ich sagen, dass das Sprunggelenk bei etwa 75 % der Gegenseite liegt.
Später hatte ich eine weitere Operation, bei der eine Platte entfernt und Narbengewebe aufgeräumt wurde; dieser Chirurg war entsetzt, dass es so lange immobilisiert worden war.
Nur eine Anekdote, aber meiner Erfahrung nach ist langes Warten mit der Belastung nicht die Antwort.
Die Wade war innerlich degloved, das Wadenbein gebrochen und ein Teil des Schienbeins fehlte ebenfalls, aber ich kühlte es, band es ab und humpelte herum, während ich nur auf Kompartmentsyndrom und Rhabdomyolyse achtete und darauf wartete, dass es heilte.
Es dauerte ungefähr zwei Monate, bis ich wieder normal gehen konnte.
Letztes Jahr habe ich mir beim Skifahren das Knie ausgerenkt, und bei der Untersuchung waren die medizinischen Leute verwirrt über die alten Spuren; ich erklärte, dass ich mein Bein zerquetscht hatte, aber keine Lust hatte, ein paar Tage in der Notaufnahme herumzusitzen und Zeit zu verschwenden.
Jedenfalls ist es ohne Eingriff gut verheilt; die Faszie hat sich um das Sprunggelenk herum verklumpt, sodass die Wade etwas seltsam aussieht, aber es scheint nicht zu schaden, und auch die Wadenbeinfraktur ist nur leicht versetzt, fast perfekt zusammengewachsen und funktioniert gut.
In Regensburg bin ich beim Aussteigen aus einem Flussboot auf einer vereisten Rampe ausgerutscht und gestürzt; die Mitte des Wadenbeins war gebrochen, aber ich ließ erst nach der Rückkehr in die USA röntgen.
Durch den Newark Airport zu laufen war kein Vergnügen, und danach trug ich 4 Wochen lang einen Boot, aber ein Gips war nicht nötig.
Zu erfahren, welche Art von Verletzung ich vermieden habe, ist düster und beängstigend, aber interessant; gut, dass du dich erholt hast.
Ich hatte mir den Arm gebrochen, aber in der Notaufnahme sah man es auf dem Röntgenbild nicht und gab mir nur eine Schlinge.
Ein paar Tage später sah ich einen echten Orthopäden, und der zeigte sofort auf die Bruchstelle, sobald er das Röntgenbild sah.
Überraschend war, dass er mir sagte, ich solle die Schlinge nicht benutzen; der Grund war, dass ich sonst Bewegungsumfang verlieren würde.
„Bewegen Sie den Arm weiter, nutzen Sie den gesamten Bewegungsumfang, aber nehmen Sie den Schmerz als Maßstab“, sagte er.
Wahrscheinlich empfahl der Arzt deshalb, den Arm weiter zu bewegen.
Ich kämpfte lange mit Plantarfasziitis und probierte buchstäblich alles aus, aber nichts half. Während mein Fuß schmerzte, beschloss ich, das Einzige zu versuchen, von dem man mir gesagt hatte, ich solle es nicht tun: laufen.
Ich wählte einen Tag, an dem die Plantarfaszie weniger schmerzte, und absolvierte die erste Trainingseinheit des c25k-Plans; soweit ich mich erinnere, waren es etwa 8 Minuten Joggen.
Es hat tatsächlich geholfen. Bitte nicht zu Hause nachmachen; ich glaube, ich hatte Glück. In meinem Fall war es vielleicht gar keine echte Plantarfasziitis mehr.
Trotzdem hätte ich es nie erfahren, wenn ich an diesem Tag nicht gelaufen wäre, und seitdem laufe ich jeden Tag ohne Probleme.
Wenn das Sprunggelenk nach innen einknickt, wird es viel schlimmer, aber an dieser „Entscheidung“ ist das ganze Bein beteiligt, beginnend beim Musculus gluteus minimus und von dort abwärts.
Ich kam von einem Zustand, in dem alles über insgesamt 2 km Gehen am Tag wehtat, bis dahin, eine Halbmarathondistanz in etwas über 3 Stunden zu gehen.
Dann war allerdings mein Knie überhaupt nicht begeistert und hat es mir immer noch nicht verziehen.
Auch mit speziellen Einlagen; ich versuche immer noch herauszufinden, was wirkt.
Wenn man bei der Gelenkrehabilitation schon einmal von RICE gehört hat, also Rest, Ice, Compression, Elevation (Ruhe, Kühlen, Kompression, Hochlagern), heißt die neue Leitlinie POLICE.
Das steht für Protection, Optimal Loading, Ice, Compression, Elevation – also Schutz, optimale Belastung, Kühlen, Kompression und Hochlagern. Der zentrale Unterschied ist die optimale Belastung, also ein gewisses Maß an Gewichtsbelastung oder Nutzung, während man die Stelle zugleich davor schützt, erneut verletzt zu werden.
Insbesondere der Teil mit dem „Kühlen“, und teilweise auch die Ruhe, seien problematisch.
Referenz: https://drmirkin.com/fitness/why-ice-delays-recovery.html
Mit Bewegung ist hier eher gemeint, in Bewegung zu bleiben; Kühlen und Hochlagern begrenzen den Flüssigkeitsfluss in den verletzten Bereich hinein und aus ihm heraus.
Vor allem Kühlen verzögert die Heilung und wird nur noch zur Schmerzregulierung empfohlen.
Im Grunde ist das eine vereinfachte Version eines Protokolls, das NFL-Teams genutzt haben.
Das Problem ist aber, wie man optimale Belastung definiert.
Ohne Physiotherapeuten scheint das schwer einzuschätzen zu sein, und wichtig ist auch, was passiert, wenn man stärker belastet als optimal.
Ob das Ergebnis dann schlechter sein kann, als wenn man einfach nur RICE gemacht hätte, sind Dinge, die in medizinischen Protokollen berücksichtigt werden müssen.
Versuche, die vom Körper entwickelte Entzündungsreaktion zu korrigieren, kamen mir schon immer fragwürdig vor.
Dass mehr Blut in den Bereich fließt, Signale entstehen, ihn nicht zu benutzen, und der Bewegungsumfang abnimmt, einfach geschehen zu lassen, scheint mir kein so großes Übel zu sein.
Zitiert aus https://www.outsideonline.com/health/training-performance/fo...: Nach einer Studie, die 2,5 Jahre und 500.000 Euro kostete, nahmen gebrechliche ältere Menschen an einem sechsmonatigen Krafttrainingsprogramm teil; diejenigen, die täglich ein Proteinpräparat einnahmen, bauten 2,9 Pfund neue Muskelmasse auf.
Ein Foto, das ein Student schickte, zeigte jedoch 3,1 Pfund rohes Fleisch auf einem Teller – eine Visualisierung der Muskelmasse, die Probanden einer Bettruhe-Studie in nur einer Woche verloren hatten.
van Loon sagte: „Normalerweise formuliere ich es derber, aber die Menge, die man in einer Woche kaputtmachen kann, kann viel größer sein als die Verbesserung durch sechs Monate Training.“
Die Metaanalyse von Marusic et al. (2021)[1] fand nach fünf Tagen im Mittel einen Muskelverlust von etwa 2 %.
Der durchschnittliche absolute Verlust wurde nicht berichtet, aber bei normalen Menschen macht Muskelmasse etwa ein Drittel des Körpergewichts aus; bei einem Durchschnittsgewicht von 180 Pfund läge der Verlust in einer Woche also eher bei etwa 1,2 Pfund als bei 3,1 Pfund.
[1] https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8325614/
Zum Beispiel die 86-jährige Frau in diesem Video: https://www.youtube.com/watch?v=ekJOT0kn5vs
Der menschliche Körper ist, wie die meisten gesunden Organismen, antifragil und braucht Herausforderungen.
Wer Unbehagen vorsichtig vermeidet nach dem Motto „Das tut weh, das mache ich nie wieder“, kann im mittleren Alter leicht an den Punkt kommen, an dem er nichts mehr kann und alles weh tut.
Wer dagegen sagt: „Das tut weh, also übe ich, bis es nicht mehr weh tut“, fordert den Körper richtig heraus und erhält seine Funktionsfähigkeit bis ins Alter.
Natürlich hat auch Letzterer Schmerzen. Altwerden ist unangenehm, aber der Körper funktioniert trotzdem.
Ich kenne mehrere ältere Menschen, die dachten, sie könnten etwas noch, es dann nicht konnten, sich einen Knochen brachen und im Krankenhaus landeten.
Etwa: „Für 20 Dollar hätten sie den neuen Trockner installiert, aber wir dachten, wir könnten das selbst, sind gestürzt und haben uns den Fuß gebrochen.“
Man braucht die Balance, den Gehstock in der Nähe zu haben, wenn man ihn braucht, ihn aber nicht zu benutzen, wenn man ihn nicht braucht.
Wie man diese Balance findet, weiß ich nicht.
Ich bin 30, und früher musste ich ächzen und mich anstrengen, wenn ich vom Boden aufstand.
Seit ich einen Hund habe und mit ihm auf dem Boden sitze und spiele, kann ich jetzt mühelos aufstehen, ohne mich mit den Armen hochzudrücken.
Die Buchhaltungs-Großmutter, die glaubte, „Sport ist etwas für andere“, wurde gebrechlich und sehr schwach; die Bauern-Großmutter ist zwar auch schwächer geworden, aber viel unabhängiger und fast nie krank.
Profisportler machen genau das und leiden im Alter meistens darunter.
Weil ich zu der Sorte Mensch gehöre, die sich über so ein Angebot ärgert, parkte ich stattdessen ganz hinten auf dem Parkplatz und ging so lange wie möglich zu Fuß.
Das hat sich ausgezahlt.
Die wichtigste Lehre aus diesem Thread ist: nicht mit Mountainbiking anfangen.
Wenn sich zwei Radfahrer treffen, vergleichen sie als Erstes gegenseitig ihre Verletzungen. Wie Hunde, die sich gegenseitig am Hintern beschnüffeln.
Wenn ein Kollege in den 30ern oder 40ern gerade mit Mountainbiking angefangen hat – ein typisches Hobby in der Midlife-Crisis –, kann man innerhalb eines Jahres mit einer MTB-bedingten Verletzung rechnen.
Wenn man früh im Leben anfängt, heilen die Verletzungen, die man sich dabei zuziehen kann, auch viel schneller.
Bei psychischen Verletzungen wie dem Tod eines geliebten Menschen oder Zurückweisung dürfte es ähnlich sein.
Man muss wieder auf das Pferd namens Leben steigen, damit die Sehnen sozialer Bindung nicht verkümmern und man chronisch verschlossen wird.
Das sage ich als jemand, der es auf die harte Tour gelernt hat.