Gebrochene Beine und Knöchel heilen besser, wenn man innerhalb weniger Wochen wieder darauf geht

• Vor 20 Jahren brach sich der Ehemann der Autorin den linken Knöchel und trug zwei Monate lang einen Gips und benutzte Krücken. Im vergangenen Jahr brach er sich den anderen Knöchel, doch diesmal wies ihn der Arzt an, bereits zwei Wochen nach der Operation wieder zu gehen.
• Der frühere Rat, ein gebrochenes Bein mindestens sechs Wochen lang nicht zu belasten, beruhte eher auf kultureller Vorsicht als auf wissenschaftlicher Evidenz. Jüngere Studien zeigen, dass bei früher Belastung nicht mehr Komplikationen auftreten als bei verzögerter Belastung.
• Bei vollständiger Ruhigstellung nimmt die Muskelmasse schnell ab, und ihre Wiederherstellung braucht Zeit. Das ist derselbe Grund, warum Astronauten in der Schwerelosigkeit trainieren, um ihre Knochendichte zu erhalten.
• Der deutsche Chirurg Julius Wolff entdeckte im 19. Jahrhundert, dass sich gesunder Knochen an die auf ihn wirkende Belastung anpasst und entsprechend verändert. Besonders Frauen sind anfälliger für Osteoporose und sollten deshalb mit zunehmendem Alter Gewichte heben.
• Wenn ein Knochen bricht, sorgen sich Ärztinnen und Ärzte zunächst um die Stabilität. Sie berücksichtigen, wie stark sich die Knochenfragmente bewegen werden; ist die Bewegung zu groß, ist eine Operation nötig.
• Nach einer Operation heilt der Knochen auf natürliche Weise, und eine angemessene Belastung oder Bewegung ist für diesen Prozess wichtig. Ist sie zu gering, bildet sich kein Heilungsgewebe; ist sie zu groß, wächst der Knochen nicht wieder zusammen.
• Während der Knochen nach der Operation heilt, halten Fixierungen die Ausrichtung aufrecht. Sobald sich neuer Knochen gebildet hat, werden diese Fixierungen überflüssig.
• Frühe Belastung senkt die Sterblichkeit, und Ärztinnen und Ärzte passen ihre Behandlungsmethoden entsprechend an. Neuere Studien zeigen, dass frühe Belastung die Komplikationsrate nicht erhöht und die funktionelle Erholung unterstützt.
• Der Ehemann der Autorin nutzte die Möglichkeit der frühen Belastung und konnte nach zwei Monaten wieder normal gehen und mit dem Training beginnen. Das ist ein Beispiel dafür, dass frühe Belastung die Heilung positiv beeinflussen kann.

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Hacker-News-Kommentare

• Bericht über einen Schenkelhalsbruch beim Mountainbiken

  • Nach der Operation bekam die Person die Anweisung, 8 Wochen lang kein Gewicht zu belasten
  • Nach 4 Wochen begann sie mit dem Training auf einem Fahrradtrainer
  • Nach 8 Wochen nahm sie trotz Krücken an einem Radrennen teil und wurde Dritte
  • Nach 12 Wochen wurde bestätigt, dass der Knochen vollständig verheilt war

• Bericht über einen Schlüsselbeinbruch

  • Im Krankenhaus gab es Uneinigkeit darüber, ob operiert werden sollte
  • Ein Arzt meinte, auch ohne Operation sei das Ergebnis gut gewesen
  • Beim zweiten Schlüsselbeinbruch erholte sich die Person durch Reha schnell

• Bericht über den Kampf mit Plantarfasziitis (PF)

  • Es wurden verschiedene Behandlungsmethoden ausprobiert, aber ohne Wirkung
  • Schließlich wurde Laufen ausprobiert, woraufhin sich die Symptome besserten
  • Seitdem läuft die Person täglich und hat keine Probleme mehr

• Bericht über einen Armbruch

  • In der Notaufnahme wurde der Bruch nicht erkannt
  • Ein Facharzt entdeckte den Bruch und riet dazu, den Arm weiter zu bewegen

• Bericht über einen Knöchelbruch

  • Bei einem Unfall auf einer Baustelle wurde der Knöchel schwer gebrochen
  • Nach der Operation wurde durch Reha 95 % der Knöchelfunktion wiederhergestellt
  • Die NHS-Notfallversorgung war hervorragend, aber die Physiotherapie unzureichend

• Bericht über den Hüftbruch eines Geschwisters nach einem Busunfall

  • Die Ärzte sagten, dass die Person selbst nach der Genesung möglicherweise humpeln werde
  • Das Geschwister begann schnell wieder zu gehen und erholte sich schließlich vollständig

• Statt der RICE-Methode zur Heilung von Gelenken wird die POLICE-Methode vorgestellt

  • POLICE steht für Protection, Optimal Loading, Ice, Compression, Elevation

• Es werden Studienergebnisse zu Krafttraining bei älteren Menschen vorgestellt

  • Ältere Menschen, die Proteinpräparate einnahmen, bauten Muskelmasse auf
  • In einer Studie zu Bettruhe nahm die Muskelmasse schon innerhalb einer Woche stark ab

• Kommentar, dass man daraus die Lehre ziehe, nicht Mountainbike zu fahren

• Bericht über gleichzeitige Verletzungen an Knöchel und Rücken

  • Wegen mangelnder Beweglichkeit des Knöchels bestehen anhaltende Schmerzen
  • Mit Hilfe des NHS wurde das Leben der Person gerettet, aber weitere Behandlung ist nötig