Der Fluch des Kropfs in der Schweiz
(lrb.co.uk)- Zu Beginn des 20. Jahrhunderts erlebte die Schweiz eine landesweite Gesundheitskrise mit Kropf, angeborenem Jodmangelsyndrom, Hör- und Sprachbehinderungen sowie chronischer Erschöpfung; 1921 hatten fast 30 % der 19-jährigen Wehrpflichtigen einen Kropf
- Heinrich Hunziker sah die Ursache nicht in Krankheitserregern oder Vererbung, sondern in Jodmangel, und schlug als Lösung vor, dem Salz, das alle täglich essen, winzige Mengen Jod beizumischen
- Otto Bayard bestätigte in Grächen und Törbel im Wallis durch Versuche mit jodiertem Salz einen Rückgang des Kropfs, und Hans Eggenberger erreichte in Appenzell Ausserrhoden durch Vorträge und Petitionen eine breite Akzeptanz
- 1922 empfahl die Swiss Goitre Commission die Einführung von jodiertem Salz auf Kantonsebene, obwohl der Wirkmechanismus noch nicht vollständig bewiesen war; dies war ein frühes Lebensmittelanreicherungsprogramm, bei dem der Staat die Lebensmittelversorgung veränderte, um die Gesundheit der gesamten Bevölkerung zu verbessern
- Bis 1930 war der Kropf in den Regionen, die jodiertes Salz verwendeten, fast verschwunden, die Geburtenrate von Hör- und Sprachbehinderungen sank innerhalb von acht Jahren von 1/600 auf 1/3000, und danach wurde in der Schweiz kein Baby mehr mit angeborenem Jodmangelsyndrom geboren
Das „nationale Übel“ der Schweiz zu Beginn des 20. Jahrhunderts
- Mehrere medizinische Probleme der Schweiz zu Beginn des 20. Jahrhunderts wurden sichtbar durch den Kropf, eine Schwellung an der Vorderseite des Halses
- 1921 hatten fast 30 % der 19-jährigen Wehrpflichtigen in der Schweiz einen Kropf
- In Luzern und Obwalden wurde jeder vierte Mann vom Militärdienst befreit, weil sein Kropf so groß war, dass er Atemnot verursachte
- Auf einen männlichen Kropfpatienten kamen drei weibliche
- In der Stadt Bern zeigten 1921 94 % der Schüler eine Halsschwellung, und fast 70 % hatten einen Kropf
- In manchen Regionen wurde jedes zehnte Baby mit einem Zustand geboren, der damals Kretinismus genannt wurde
- 1922 lebten in der Schweiz mindestens 5000 Menschen mit diesem Zustand
- Landesweit wurde eine von 600 Personen mit einer Hörbehinderung geboren, fünfmal so häufig wie der internationale Durchschnitt
- In Zürich und Bern wurde eine von 200 Personen mit einer Hörbehinderung geboren
- Viele Menschen litten außerdem unter chronischer Erschöpfung, Verzweiflung, Kältegefühl und geistiger Benommenheit
- Touristen des 19. Jahrhunderts behandelten Kropf und Kretinismus wie einen Teil der Schweizer Landschaft, und auch Victor Hugo und Mark Twain schrieben darüber
Dutzende Hypothesen und eine ungelöste Ursache
- Im Europa des 19. Jahrhunderts waren Kretinismus und Kropf ein großes medizinisches Rätsel
- Wissenschaftler und Ärzte strömten in die Alpen und untersuchten Topografie, Höhe, atmosphärische Elektrizität, Schmelzwasser, Sonnenlicht, Miasmen, schlechtes Bier, stehende Luft, Inzucht und sogar moralisches Versagen
- Die Medizin jener Zeit neigte stark zu der Annahme, dass Krankheiten viele Ursachen hätten, und 1876 wurde eine Liste mit 40 führenden Hypothesen veröffentlicht
- 1883 veröffentlichte Heinrich Bircher, Dozent für Chirurgie an der Universität Bern, eine Untersuchung zum Kropf in sämtlichen Städten und Dörfern der Schweiz
- Im Juragebirge und im südlichen Tessin lagen die Werte niedrig
- Im nahe Bern gelegenen Deisswill hatten 94 % der jungen Männer einen großen Kropf
- Einige Dörfer in Zürich und Freiburg berichteten, dass ein Drittel ihrer Einwohner hörbehindert sei
- In Kaiseraugst oberhalb von Basel am Rhein befand sich eine von drei Personen im Zustand des Kretinismus
- Als die Mikrobiologie immer mehr Krankheiten zu erklären begann, versuchten Forscher, den Mikroorganismus zu finden, der Kropf verursacht
- Die wichtigsten Hypothesen betrafen einen wasserübertragenen Erreger und ansteckende Organismen rund um den Kropf
- Ernst Finkbeiner behauptete 1923, die Ursache sei genetisch, und schlug vor, betroffene Personen von der Fortpflanzung auszuschließen
Hunzikers Mangeltheorie
- Die Lösung kam nicht von einer Universität oder einem Krankenhaus, sondern vom praktizierenden Arzt Heinrich Hunziker aus Adliswil westlich des Zürichsees
- Hunziker sagte 1914 vor der Zurichsee Doctors’ Society, die Ursache sei kein Krankheitserreger und kein Erbfehler, sondern die „Abwesenheit von etwas“
- Die Schilddrüse produziert zwei Hormone, die Jod enthalten, und diese Hormone beeinflussen fast alle physiologischen Prozesse, darunter Stoffwechsel, Gehirnfunktion, Körpertemperatur und Wachstum
- Der Körper kann Jod nicht selbst herstellen und muss es daher über Nahrung, Wasser oder Luft aufnehmen
- Ein Erwachsener benötigt 150 Mikrogramm pro Tag
- Bei Jodmangel vergrößert sich die Schilddrüse, um Jod besser aus dem Blut zu filtern, und mit der Zeit entsteht ein Kropf
- Da der Fötus für die zum Wachstum nötigen Schilddrüsenhormone auf die Mutter angewiesen ist, kann schwerer Jodmangel in der frühen Schwangerschaft dazu führen, dass Entwicklungsschritte verpasst werden, was in Kretinismus münden kann
- Der Jodmangel in der Schweiz passte später zu einer geologischen Erklärung
- Während der letzten Eiszeit schürfte das dicke Eisschild über den Alpen das Oberflächengestein und die oberen 250 m des Bodens im Schweizer Mittelland ab
- Vor etwa 24.000 Jahren reichte das Eisschild bis in die meisten nördlichen Kantone, erreichte aber den Jura und das Tessin nicht
- 1964 zeigte Franz Merke, dass die Ausdehnung des Eisschilds „genau übereinstimmt“ mit der Verteilung des Kropfs
Jodiertes Salz als Lösung
- Hunziker betrachtete Jod nicht als Arznei, sondern als Nährstoff, der zur alltäglichen Ernährung gehört
- Jodpräparate in Schweizer Apotheken konnten damals Dosen von rund 1 g pro Tag enthalten, doch Hunziker hielt ein Zehntausendstel davon für ausreichend
- Eine Überdosierung von Jod wurde mit dem Jod-Basedow-Effekt, heute jodinduzierte Hyperthyreose, in Verbindung gebracht, und Hunziker sah darin ein Zeichen von Übergebrauch
- Er testete kleine Jodmengen über mehrere Jahre und behauptete, dass der Kropf während der Behandlung zurückging und nach dem Absetzen wieder auftrat
- Die Lösung bestand darin, dem Speisesalz, das alle Schweizer täglich aßen, winzige Mengen Jod beizumischen
- Menschen konsumieren Salz in relativ konstanten Mengen
- Winzige Jodmengen verändern den Geschmack von Salz nicht
- Selbst in einem doppelblinden Geschmackstest im Auftrag von Unicef 1995 wurde in Reis, der mit bis zum Zehnfachen der empfohlenen Höchstkonzentration an jodiertem Salz gekocht worden war, kein Jodgeschmack festgestellt
Heftiger Widerstand und frühere Fehlschläge
- Hunzikers 24-seitige Broschüre von 1915 war knapp, stieß in der Schweiz jedoch auf scharfe Kritik
- Adolf Oswald von der Universität Zürich wies den Vorschlag in einer angesehenen medizinischen Fachzeitschrift zurück und erklärte, man müsse ihm „entschieden entgegentreten“
- Kritiker sahen in Hunzikers Theorie eine gefährliche Idee, die zu Massenvergiftungen führen könnte
- Dass Jod den Kropf beeinflusst, war zwar bekannt, doch als Therapie oder Prävention hatte es bereits mehrfach Vertrauen verspielt
- 1820 versuchte Jean-François Coindet aus Genf, Kropf mit Jod zu behandeln, und zog den Zorn überdosierter Patienten auf sich
- Versuche mit jodiertem Salz in drei französischen Départements in den 1860er- und 1870er-Jahren endeten mit einem massenhaften Auftreten des Jod-Basedow-Effekts
- 1851 stellte Adolphe Chatin seine Mangeltheorie auf Grundlage gemessener Jodkonzentrationen in Wasser, Boden und Gemüse vor, wurde aber von der Académie des Sciences in Frankreich zurückgewiesen, weil man nicht glaubte, dass ein winziger Mangel an einer einzelnen Substanz so große Auswirkungen haben könne
Bayards Feldversuche
- Der Arzt Otto Bayard aus dem Walliser Berggebiet stand Hunzikers Theorie skeptisch gegenüber, bemerkte aber, dass die tägliche Gabe winziger Jodmengen nie wirklich getestet worden war
- 1918 bereitete er in Grächen fünf Konzentrationen von jodiertem Salz vor und gab sie fünf Familien aus einer Kropfregion fünf Monate lang; das kam einem frühen Dosis-Wirkungs-Experiment nahe
- Bayard mischte eigenhändig Kaliumiodid in rund 100 kg Salz, mit einer Schneeschaufel, und machte sich mit einem Maultier auf den Weg nach Grächen
- Grächen war ein abgelegenes Dorf ohne Bahnhof und ohne Straße
- 75 % der Schulkinder im Dorf zeigten eine Schilddrüsenvergrößerung
- Er gab den Familien jodiertes Salz und ließ auch Salz für Milchkühe sowie für die Bäckerei zurück
- Als er im Frühjahr zurückkehrte, waren die fünf Familien nicht vergiftet, und bei allen hatte der Halsumfang abgenommen
- Die niedrigste Konzentration betrug 4 mg Kaliumiodid pro kg Salz
- Die sieben Kinder von Theophil Brigger, die dieses Salz erhalten hatten, hatten sich sichtbar verändert
- Danach weitete Bayard den Versuch auf die beiden Dörfer Grächen und Törbel aus
- Mit Unterstützung der Swiss Health Authority stellte er konzentriertes jodiertes Salz her
- Vertrauenspersonen in jeder Gemeinde erhielten Waagen und Anweisungen und verteilten 3 Tonnen Salz in 1-kg-Portionen aus dem Dorfsalzlager
- Nach sechs Monaten war der Kropf verschwunden
Die Swiss Goitre Commission von 1922 und die Umsetzung nach Kantonen
- An der ersten Sitzung der Swiss Goitre Commission am 21. Januar 1922 nahmen 16 Personen teil, darunter Vertreter der wichtigsten Schweizer Universitäten, der Bundesgesundheitsbehörden und hohe Militärärzte
- Die Teilnehmer waren sich heftig uneinig darüber, warum jodiertes Salz funktioniert, doch Bayards Versuchsergebnisse ließen sich schwer widerlegen
- Auch über die Umsetzung gingen die Meinungen auseinander
- Bayard war der Ansicht, jodiertes Salz müsse verpflichtend sein
- Andere meinten, die Bürger sollten wählen können
- Einige forderten sogar, Jod heimlich in die Salzversorgung zu mischen und die Öffentlichkeit erst nach sichtbarem Erfolg zu informieren
- In der Schweiz besaßen seit dem Mittelalter alle 25 Kantone ein Monopol auf den Salzverkauf innerhalb ihres Territoriums, weshalb keine einheitliche Umsetzung auf Bundesebene möglich war
- Hans Eggenberger, Leiter eines Krankenhauses in Appenzell Ausserrhoden, übernahm die Überzeugungsarbeit auf Kantonsebene
- Er hielt im Kino von Herisau einen Vortrag über jodiertes Salz, und alle Plätze waren besetzt
- Er nannte jodiertes Salz „whole salt“, um ihm einen natürlichen und gesunden Klang zu geben
- Er startete eine Petition, in der gefordert wurde, dass die Kantonsregierung die Herstellung von whole salt verantwortet, finanziell unterstützt und an Verkaufsstellen zugänglich macht
- Innerhalb von drei Wochen hielt er Vorträge in 15 Gemeinden und sammelte in fünf Tagen mehr als 3000 Unterschriften
- Am 20. Februar 1922 genehmigte die Kantonsregierung die Produktion, und zwei Tage später begann in Appenzell Ausserrhoden der Verkauf von whole salt
Das erste Lebensmittelanreicherungsprogramm und die schnelle Wirkung
- Im Juni 1922 empfahl die Swiss Goitre Commission den einzelnen Kantonen offiziell jodiertes Salz
- Die Kommission empfahl den landesweiten Einsatz von Jod, obwohl sie den Wirkmechanismus noch nicht vollständig verstand
- Das war eine Vorgehensweise, die es zuvor nirgendwo auf der Welt gegeben hatte
- Es war das erste Lebensmittelanreicherungsprogramm
- Es war der erste Versuch einer Regierung, der Lebensmittelversorgung Chemikalien hinzuzufügen, um das Leben der gesamten Bevölkerung zu verbessern
- Im November 1922 wurde die erste Lieferung ausgeliefert, und innerhalb eines Jahres wurde in 17 Kantonen jodiertes Salz verkauft
- Ende der 1920er-Jahre war es landesweit erhältlich
- Bis 1930 war der Kropf überall dort, wo jodiertes Salz verwendet wurde, fast verschwunden
- Die Geburtenrate von Hör- und Sprachbehinderungen sank innerhalb von acht Jahren von 1/600 auf 1/3000, also auf ein Fünftel
- Schulen für hör- und sprachbehinderte Kinder im ganzen Land wurden geschlossen
- Nach 1930 wurde in der Schweiz kein einziges Baby mehr mit angeborenem Jodmangelsyndrom geboren
Vergessener Erfolg und Spuren des Widerstands
- 1922 betrachteten die Medien jodiertes Salz als großen Erfolg und schrieben, die Schweiz stehe an der Schwelle zu einer Zukunft ohne Kropf
- Doch im Juli desselben Jahres veröffentlichte Swiss Medical Weekly einen langen Leitartikel, der die Goitre Commission scharf angriff
- Eugen Bircher hatte in der Kommission zwar für jodiertes Salz gestimmt, verurteilte später jedoch die Verherrlichung von Jod als „nicht nur unvorsichtig, sondern kriminell“
- Er betonte ohne Grundlage das Risiko des Jod-Basedow-Effekts
- Den Erfolg von Bayards Versuchen erwähnte er nicht
- 1918 hatte Bircher das teure achttägige Kropfmittel Strumaval auf den Markt gebracht, das 1922 noch verkauft wurde
- Bircher war in der Schweiz der 1920er-Jahre eine einflussreiche Figur und wurde 1926 Herausgeber von Swiss Medical Weekly
- In Aargau, seiner Heimat und Machtbasis, lag der jährliche Absatz von jodiertem Salz bis zu seinem Tod 1956 unter 10 % des gesamten Salzverkaufs
- Selbst 1931, als der Kropf unter jungen Menschen in der Schweiz fast verschwunden war, hatten 95 % der Schüler in Aarau noch eine geschwollene Schilddrüse
- Mit der Zeit verblasste die Erinnerung daran, wie Kropf und Kretinismus den Alltag geprägt hatten, und Hans Eggenberger schrieb, die Menschen würden vergangene Katastrophen nur allzu schnell vergessen
Die Rolle von drei Männern und die weltweite Verbreitung
- Hunziker, Bayard und Eggenberger schufen den Durchbruch jeweils auf unterschiedliche Weise
- Hunziker formulierte eine kaum zu ignorierende Theorie des Jodmangels
- Bayard zeigte experimentell, dass jodiertes Salz im Maßstab von Familien und Dörfern funktioniert
- Eggenberger überzeugte vorsichtige Schweizer Bürger davon, die Neuerung anzunehmen
- Eggenberger starb 1946 bei einem Bergunfall, Bayard 1957 an Krebs
- Hunziker überlebte den letzten Schweizer Kretinismus-Patienten und starb 1982 im Alter von 102 Jahren
- 1990 veröffentlichte Hans Bürgi einen englischsprachigen Aufsatz über die vergessenen Jod-Pioniere
- Damals verwendeten weniger als 20 % der Haushalte weltweit jodiertes Salz, und die globale Kampagne von WHO und Unicef begann
- Heute nutzen mehr als 88 % der Weltbevölkerung jodiertes Salz, und es gilt international als eine der erfolgreichsten Maßnahmen im Bereich der öffentlichen Gesundheit
2 Kommentare
In Korea isst man viel Seetang, sodass es dort eher häufig zu einer Überversorgung mit Jod kommt; deshalb sei es nicht unbedingt nötig, Jod dem Salz zuzusetzen.
Hacker-News-Kommentare
Wirklich lesenswerte Geschichte. Ich lebe in der Schweiz, und einige meiner Freunde streiten über jodiertes Salz und bevorzugen „natürliches Salz“ ohne Zusätze.
Es ist interessant, wie sich Geschichte wiederholen kann, und ich bewundere immer wieder Ärztinnen und Ärzte, die bestehende Ansätze infrage stellen, neue Behandlungsverfahren ausprobieren und am Ende eine Therapie finden.
Früher stammten die meisten Lebensmittel aus der Region, insbesondere Eier und Milch als Jodquellen, während Meeresfrüchte in der Schweizer Ernährung vermutlich kaum vorkamen.
Ich habe nachgesehen: Heute importiert die Schweiz offenbar rund 50 % ihrer Lebensmittel, wenn man Tierfutter mit berücksichtigt.
Guter Artikel. Er erinnert an den Zusammenhang zwischen Skorbut und Vitamin C.
Skorbut war um 1750 bereits ziemlich gut verstanden, und trotzdem wurde dieses Wissen vergessen oder bis etwa 1911 durch falsche Theorien ersetzt: https://idlewords.com/2010/03/scott_and_scurvy.htm
Das ist historisch interessant und auch persönlich wie ethisch wichtig im Gedächtnis zu behalten. Es erinnert auch an die heutige Reproduzierbarkeitskrise der Wissenschaft.
Weil man nicht verstand, warum die Behandlung wirkte, nahm Skorbut wieder zu, als sich herausstellte, dass eine als wirksam geltende Behandlung in Wirklichkeit wirkungslos war. Nur weil man eine Lösung für ein Problem hat, sollte man nicht automatisch annehmen, man verstehe das Problem.
Mein Vater erzählte, dass Kropf in den 1920er-Jahren in Detroit, wo er aufwuchs, ziemlich verbreitet war. Für meine Generation ist das völlig fremd geworden, aber Menschen, die als Kinder Polio erlebt haben, erinnern sich sehr deutlich daran.
Millennials haben wahrscheinlich keinerlei eigene Erinnerung mehr an Polio. Jede Generation macht Fortschritte; hoffentlich kommt eines Tages auch bei Krebs oder Alzheimer eine Zeit, in der niemand sie noch aus eigener Erfahrung kennt.
Michigan scheint dazu beigetragen zu haben, die Jodierung von Salz in den USA allgemein durchzusetzen: https://www.michiganradio.org/show/stateside/2022-05-12/once...
Auch heute gibt es Menschen, die ihre Kinder nicht gegen Masern impfen lassen; die Zurückhaltung gegenüber COVID-Impfungen ist weit verbreitet, und manche verlassen sich auf gerüchteweise angepriesene Mittel wie Pferde-Entwurmungsmittel. Ein Impfgegner und Verschwörungstheoretiker tritt bei der US-Präsidentschaftswahl an und erreicht zweistellige Zustimmungswerte.
Gesundheitliche Erkenntnisse sind besonders anfällig für gezielte Desinformation, und im Zeitalter sozialer Medien kann daraus schnell eine Mehrheitsmeinung werden.
Millennials beginnen mit dem Jahrgang 1981; es ist also durchaus möglich, dass sie Erwachsene mit Polio-Folgen kannten.
Auch außerhalb Europas scheint das in weit von der Küste entfernten Regionen, etwa im Mittleren Westen der USA, häufig gewesen zu sein.
Ich habe mich immer gefragt, ob einer der Gründe, warum das Meer so anziehend wirkt, das Jod in der Luft ist. Natürlich sind Handels- und Logistikvorteile der Hauptgrund, warum Küstenregionen viele erfolgreiche Länder hervorgebracht haben, aber ich frage mich, ob die direkte Aufnahme von Jod aus der Luft ein versteckter großer Vorteil war.
Auch im Binnenland gibt es Kurorte mit riesigen Gradierwerken, damit Menschen Meeresluft einatmen können, ohne ans Meer fahren zu müssen. Ciechocinek ist so ein Beispiel, und das ist keine moderne Technologie: Die Anlagen wurden bereits Anfang des 19. Jahrhunderts gebaut.
https://en.wikipedia.org/wiki/Ciechocinek_graduation_towers
https://pl.wikipedia.org/wiki/Ciechocinek#/media/Plik:Teznie...
Historisch war die Entfernung zum Meer, also der Mangel an Meeresfrüchten, die entscheidende Ursache. Das angeborene Jodmangelsyndrom trat auch in den englischen Midlands endemisch auf.
Die über die Luft aufgenommene Menge gilt allerdings als vernachlässigbar.
Ich bin meinem Arzt immer dankbar, dass er bemerkt hat, dass mein Hals ganz leicht vergrößert war, obwohl ich keine besonderen Beschwerden geäußert hatte.
Er machte einen TSH-Test, und dabei stellte sich heraus, dass ich synthetisches Schilddrüsenhormon brauche. Es ist billig und wird einmal täglich eingenommen.
Jodmangel ist eine Ursache für Kropf, aber nicht die einzige.
https://www.healthline.com/health/hypothryroidism/hashimotos...
Dieser Text wirkt wie eine etwas gekürzte Version eines älteren Artikels desselben Autors. Das Schweizer Wochenmagazin Das Magazin veröffentlichte 2019 eine längere deutsche Übersetzung, die wirklich interessant zu lesen ist.
Im Originalartikel gibt es vergleichsweise wenige Bilder; unten stehen daher Links zu den Bildern aus dem deutschen Artikel sowie die ins Englische übersetzten Bildunterschriften. Hinweis: Sie enthalten Darstellungen der im Artikel behandelten medizinischen Zustände. Das ist natürlich individuell verschieden, aber ich fand sie weder abstoßend noch für die Arbeit ungeeignet.
Bild 1: https://cdn.unitycms.io/images/EzdPT4pM4HAAzsQiwi_L2d.jpg
Bildunterschrift: Frau mit Kropf in Frienisberg, 1921
Bild 2: https://cdn.unitycms.io/images/5PhByWEba4W8L0W1EnHXiE.jpg
Bildunterschrift: Frau mit Kretinismus, 1928. Heute hat das Wort beleidigende Konnotationen, ursprünglich bezeichnete es vor allem eine sehr grausame Krankheit.
Bild 3: https://cdn.unitycms.io/images/Bu0SX8WY4gK8jMZgebpyss.jpg
Bildunterschrift: Sechs Frauen mit Kretinismus, um 1920
Bild 4: https://cdn.unitycms.io/images/8qBQEgsuqq-BMdsEAPN63U.jpg
Bildunterschrift: Heinrich Hunziker aus Adliswil ZH, der die Lösung für den uralten Fluch der Schweiz fand, gezeichnet 1977 von Marianne Zumbrunn
Bild 5: https://cdn.unitycms.io/images/7tdlChuPq-3AIeFiSvh5U1.jpg
Bildunterschrift: Ein Experiment mit der Schneeschaufel: Otto Bayard, Landarzt im Wallis, 1937
Bild 6: https://cdn.unitycms.io/images/5JGFFaXN48BA4xOsHXf0Zu.jpg
Bildunterschrift: Sonnengebräunter Outdoor-Typ: Hans Eggenberger aus Herisau, Allgemeinmediziner und späterer Hausarzt, Jahr unbekannt
[1] https://www.tagesanzeiger.ch/wie-drei-heldenhafte-aerzte-die... oder https://archive.is/rHzSV
https://www.geschichte.fm/archiv/gag368/
Wer sich für dieses Gebiet interessiert, dem empfehle ich nachdrücklich, die Arbeit des Iodine Global Network zu verfolgen und, wenn möglich, zu spenden.
Sie arbeiten weltweit sehr gezielt mit Politikern und der Industrie zusammen, um den Einsatz von jodiertem Salz in der Lebensmittelproduktion dort zu erhöhen, wo es am dringendsten gebraucht wird. Sie finanzieren diese Maßnahmen nicht direkt, schaffen aber die Beziehungen, Voraussetzungen und das Verständnis, damit sie stattfinden. Deshalb sind sie eine sehr effektive Wohltätigkeitsorganisation, die mit wenig Geld Veränderungen auf Bevölkerungsebene bewirkt.
Außerdem leisten sie viel Arbeit, um die weltweite Jodversorgung anhand verschiedener Datenquellen zu kartieren. Einige Ergebnisse könnten überraschen: https://ign.org/scorecard/
Ich bin zunehmend überzeugt, dass die Schilddrüsenhormone T1, T2, T3, T4 im Grunde nur ein Speicherort für Jod sind.
Wenn irgendwo im Körper Jod benötigt wird, kann es von T4 abgespalten werden, wodurch T3 entsteht. Nicht „T3 ist die aktive Form“, wie man es in der Literatur liest, sondern das entfernte Jod ist meiner Ansicht nach das Aktive oder Nützliche.
Wenn sich das T3/T4-Verhältnis ändert, verändert sich auch TSH, also das schilddrüsenstimulierende Hormon; meiner Meinung nach ist das aber lediglich ein Signal, dass Jod verbraucht wird und mehr nachgeliefert werden soll.
Es zeigt sich, dass der Körper auch andere Gewebe mit Natrium-Jodid-Symportern hat, die Jod benötigen. Ich halte es für einen großen Fehler, die empfohlene tägliche Jodzufuhr nur danach festzulegen, wie viel die Schilddrüse verwenden kann.
Interessante Forschungsfelder zu Jod sind Hautkrebs, Brustkrebs, Typ-2-Diabetes, Asthma, polyzystische Ovarien, fibrozystische Brusterkrankung und andere Krebsarten. Natürlich behandelt es auch Kropf.
Der Grund für die Behandlung mit T4 ist, dass es eine längere physiologische Halbwertszeit hat und dadurch den Blutspiegel konstanter hält. Die Evidenz ist jedoch sehr klar, dass nicht T4, sondern T3 die Wirkung entfaltet.
Ich frage mich, ob das heißen soll, dass alle oben aufgeführten Erkrankungen durch zu viel Jod verursacht werden.
Ich kenne die Zahlen nicht, aber es würde mich nicht überraschen, wenn beim Abbau von Thyreoglobulin mehr Jod freigesetzt würde als beim Abbau von Schilddrüsenhormonen.
Mir fiel die Geschichte ein, dass mein Großvater vor dem Zweiten Weltkrieg in China, vermutlich in der Gegend um Shanghai, in eine Fabrik für jodiertes Salz investiert hatte.
Für meinen Großvater war es wohl kein gutes Geschäft, aber wie es bei solchen Dingen manchmal ist, verlief es im Sande. Meine Mutter hatte, als ich klein war, keine geeigneten visuellen Materialien oder historischen Unterlagen, um mir richtig zu zeigen, was ein Kropf ist.
Bis ich diesen Artikel las, hatte ich es nicht wirklich verstanden. Trotzdem wusste ich zumindest, dass es Folgen gibt, die sich fast kostenlos und leicht vermeiden lassen; deshalb habe ich beim Kochen immer etwas jodiertes Salz da, damit kein Mangel entsteht.
Der Boden in der österreichischen Region Styria ist berüchtigt für niedrige Jodwerte. David Hume besuchte Styria 1748 und schrieb:
„Wenn dieses Land ebenso reizvoll wäre wie wildromantisch schön, so sind seine Bewohner entsprechend roh, missgestaltet und von monströsem Aussehen. Sehr viele Menschen haben einen hässlich angeschwollenen Hals, jedes Dorf ist voller Menschen mit geistiger Behinderung und Gehörloser, und das allgemeine Erscheinungsbild der Menschen ist das erschütterndste, das ich je gesehen habe.“ [1]
Deshalb gehört zu einigen Trachten der Region ein sogenanntes Kropfband. [2]
Es ist interessant, wie stark der Geburtsort das Leben und die Krankengeschichte eines Menschen beeinflusst hat – und dass das in vielen Ländern noch immer der Fall ist.
[1] https://www.gutenberg.org/files/42843/42843-h/42843-h.htm
[2] https://de.wikipedia.org/wiki/Kropfband