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  • Richard Horners 30-jährige Forschung zur Atmung im Schlaf führte zur Entwicklung eines neuen Medikaments, das auf die Nerven- und Muskelmechanismen der obstruktiven Schlafapnoe abzielt
  • Schätzungen zufolge sind weltweit 1,6 Milliarden Erwachsene von obstruktiver Schlafapnoe betroffen; in Kanada soll mehr als jede vierte Person darunter leiden
  • Während des REM-Schlafs können ein Rückgang von Noradrenalin und die Wirkung muskarinischer Rezeptoren den Muskeltonus der Zunge senken und so einen Verschluss der Atemwege auslösen
  • AD109 ist eine täglich einzunehmende orale Therapie, die ein Medikament zur Erhöhung des Noradrenalinspiegels mit einem Blocker muskarinischer Rezeptoren kombiniert
  • In einer randomisierten klinischen Phase-3-Studie hatten Personen unter AD109 weniger Atemwegsverschlüsse und höhere Sauerstoffwerte als die Placebo-Gruppe, was das Potenzial als CPAP-Alternative erhöht

Schlafapnoe und Forschungshintergrund

  • Professor Richard Horner von der University of Toronto erforscht seit 30 Jahren die Nerven, Muskeln und Mechanismen, die die Atmung im Schlaf steuern; diese Forschung führte zur Entwicklung eines neuen Medikaments gegen Schlafapnoe
  • Horner ist Professor für medicine und physiology an der Temerty Faculty of Medicine der University of Toronto und untersucht, was passiert, wenn der Atemprozess im Schlaf gestört wird, etwa bei obstruktiver Schlafapnoe
  • Das neue Medikament zielt auf zwei Signalwege, die Horner und sein Team als zentrale Treiber der Schlafapnoe identifiziert haben, und erzielte kürzlich positive Ergebnisse in einer Phase-3-Studie
  • Bei Schlafapnoe kollabieren die oberen Atemwegsmuskeln im Schlaf wiederholt, was zu häufigen Atemaussetzern führt; unbehandelt kann dies langfristig das Risiko für Bluthochdruck, Herzerkrankungen, Stoffwechselstörungen und kognitive Beeinträchtigungen erhöhen
  • Betroffene können pro Nacht Hunderte Male aufwachen, ohne dies unbedingt zu bemerken; dadurch leiden Gehirn und Körper die ganze Nacht über wiederholt unter Sauerstoffmangel, begleitet von Schläfrigkeit
  • Laut einer Studie im Canadian Journal of Public Health aus dem Jahr 2024 haben schätzungsweise mehr als ein Viertel der Kanadierinnen und Kanadier obstruktive Schlafapnoe, doch unter Menschen mit chronischen Erkrankungen liegt der Anteil mit formeller Diagnose bei unter 10 %
  • Schätzungen zufolge betrifft Schlafapnoe 1,6 Milliarden Erwachsene weltweit

Wie die Atemwege im Schlaf funktionieren

  • Horners Schlafforschung begann Anfang der 1990er Jahre während seiner Promotion an der University of London, wo er in einem der ersten Schlaflabore Großbritanniens arbeitete
  • Die Stärke der Schlafforschung an der University of Toronto war ein Grund dafür, dass Horner nach Toronto kam, um bei Eliot Phillipson als Postdoktorand zu forschen
  • Eliot Phillipson ist Kliniker an der University of Toronto und gründete 1978 eines der ersten Schlaflabore für Menschen in Nordamerika zur Erforschung von Atemstörungen
  • Nach einem zweiten Postdoc an der University of Pennsylvania kehrte Horner 1997 als Professor an die University of Toronto zurück
  • Da die meisten Modelle damals nur schlafähnliches Verhalten nachbildeten, war Horners erstes Ziel die Entwicklung neuer Werkzeuge und Modelle, mit denen sich Schlaf und Atmung wirksamer untersuchen lassen
  • Horners Labor entwickelte wegweisende Modelle zur Identifizierung zentraler Gehirnchemikalien und Rezeptoren, die die Aktivität der Atemmuskulatur während des natürlichen Schlafs steuern

Zwei zentrale Entdeckungen

  • 2006 zeigte Horners Team erstmals, dass Noradrenalin entscheidend dafür ist, die Zungenmuskulatur im Wachzustand und in bestimmten Schlafphasen zu aktivieren
  • Die Zunge ist nicht nur für Sprechen und Schlucken wichtig, sondern auch der größte und einflussreichste Muskel der oberen Atemwege zur Aufrechterhaltung des Luftstroms in die Lunge
  • Im REM-Schlaf, wenn besonders viel geträumt wird und die Hirnaktivität hoch ist, sinkt der Noradrenalinspiegel im Gehirn; dadurch nimmt der Muskeltonus der Zunge ab, was bei manchen Menschen Atemprobleme verursacht
  • 2013 veröffentlichte das Team eine weitere zentrale Entdeckung: Eine Proteingruppe namens muskarinische Rezeptoren hemmt die Zungenbewegung während des REM-Schlafs
  • Als das Team muskarinische Rezeptoren medikamentös blockierte, wurde die Zungenmuskulatur stark aktiviert

AD109 und die Ergebnisse der Phase 3

  • Die Entdeckungen aus Horners Labor machten zwei zentrale Treiber der Schlafapnoe sichtbar: den Verlust des noradrenergen „go“-Signals und das durch muskarinische Rezeptoren vermittelte „stop“-Signal
  • Zusammen verhindern diese beiden Signale die Zungenbewegung im Schlaf und erschweren die Atmung
  • Die Kartierung dieser neuronalen Schaltkreise in Horners Labor bildete die Grundlage für das neue Medikament AD109, das von Forschenden in Boston entwickelt wurde
  • AD109 ist ein täglich einzunehmendes orales Medikament, das auf die beiden Signalwege abzielt, die zur Schlafapnoe beitragen, und kombiniert einen Wirkstoff zur Erhöhung des Noradrenalinspiegels mit einem Wirkstoff, der muskarinische Rezeptoren blockiert
  • In der kürzlich veröffentlichten randomisierten klinischen Phase-3-Studie hatten Menschen mit leichter bis schwerer Schlafapnoe unter AD109 weniger Atemwegsverschlüsse und höhere Sauerstoffwerte als Personen unter Placebo
  • Bei Teilnehmenden, die AD109 einnahmen, traten pro Schlafstunde im Durchschnitt vier weniger Ereignisse auf, bei denen die Atmung aussetzte oder sehr flach wurde

Grenzen von CPAP und Potenzial als Alternative

  • Der derzeit am häufigsten verordnete Behandlungsansatz bei Schlafapnoe ist die CPAP-Therapie, bei der man mit einer Maske schläft, die an ein Gerät angeschlossen ist, das kontinuierlichen Luftdruck liefert
  • CPAP ist sehr wirksam, doch viele Menschen empfinden die Behandlung als unangenehm und umständlich, sodass eine konsequente Anwendung schwierig ist
  • Wenn AD109 die regulatorische Zulassung erhält, könnte es eine wertvolle Alternative für Menschen sein, die CPAP schwer tolerieren
  • Horner war an der Entwicklung von AD109 nicht direkt beteiligt, hatte aber nicht erwartet, dass seine Grundlagenforschung einmal in eine klinische Therapie münden würde
  • Horners Forschung wird seit 1998 kontinuierlich von den Canadian Institutes of Health Research unterstützt

1 Kommentare

 
GN⁺ 4 시간 전
Hacker-News-Kommentare
  • Wenn man tagsüber keine Energie hat, müde ist, nachts oft aufwacht und sich auch nach dem Schlaf erschöpft fühlt, sollte man die Symptome von Schlafapnoe besser kennen
    Unbehandelte Schlafapnoe erhöht langfristig nicht nur das Risiko einer Sauerstoffunterversorgung des Gehirns, sondern auch deutlich die Wahrscheinlichkeit von Depressionen, Jobverlust und einer Verschlechterung grundlegender Alltagsfunktionen
    In den letzten Jahren habe ich vier Personen, die solche Symptome beiläufig erwähnt hatten, zu einer Untersuchung geraten, und bei allen wurde mittelschwere bis schwere Schlafapnoe diagnostiziert
    Die Untersuchung ist einfach und günstig; es gibt sogar Kits für unter 100 Dollar, bei denen man über mehrere Nächte mit einem Fingersensor und ein paar aufgeklebten ECG-Stickern misst
    Bei einem positiven Ergebnis kann man auch ein CPAP verschrieben bekommen
    CPAP-Therapie ist sehr wirksam, um solche Symptome zu beseitigen, und obwohl die Wiederherstellung der grauen Substanz im MRT etwa ein Jahr dauert, hilft sie auch bei der Erholung von Hirnschäden
    Wenn man übergewichtig oder adipös ist, hat sich GLP-1 bei Schlafapnoe ebenfalls fast als Wundermittel erwiesen
    Wie in der Studie im Artikel reicht eine Senkung des durchschnittlichen AHI um 4 zwar meist nicht für eine Heilung, aber zu Medikamenten wie Zepbound gibt es Ergebnisse, nach denen bei mehr als der Hälfte der Patienten die Schlafapnoe nach etwa einem Jahr verschwunden war
    Gewicht ist allerdings nicht die einzige Ursache, daher wirkt es nicht bei allen, aber es ist sehr wohl die häufigste

    • Bei Symptomen lohnt sich eine Abklärung auf jeden Fall, aber wenn möglich mit einem angesehenen Arzt und idealerweise über eine verlässliche Einrichtung
      Manche Fachkliniken oder Privatpraxen behandeln Schlafapnoe auch wie eine Einnahmequelle
      Die Auswertung von Schlafstudien folgt theoretisch strengen Regeln, in der Praxis kann es aber Unterschiede je nach Untersucher und Einrichtung geben, und manche nutzen das aus, um mehr Behandlungen und Geräte zu verkaufen
      Wenn der Wert bei der ersten Untersuchung nicht hoch genug ausfällt, wird manchmal zu Wiederholungen gedrängt, oder wenn Versicherer beginnen, wiederholte negative Tests nicht mehr zu bezahlen, wird auf Selbstzahlung umgestellt
      Eine gute Klinik sagt einem auch, wenn keine Schlafapnoe vorliegt oder der Nutzen eines PAP-Geräts wahrscheinlich gering ist
      Bei gewichtsbezogenen Fällen sagt sie auch, dass langfristig Gewichtsmanagement die beste Lösung sein kann, aber manche Kliniken verschweigen das lieber, damit man endlos in Betreuung bleibt
    • Nachdem ich das alles durchgemacht habe, ist mir klar geworden, dass es in den USA eine ziemlich große Medizintechnikbranche rund um CPAP-Geräte und Verbrauchsmaterialien gibt
      Für verschreibende Schlafmediziner gibt es nicht viele Alternativen, daher ist es ganz natürlich die Standardtherapie, die ausgegeben wird
      Deshalb überrascht es auch nicht, dass aus einer beiläufigen Bemerkung über meine Schlafqualität fast ein monatlich gemietetes CPAP-Gerät geworden wäre; bei mir wäre es beinahe genau so gelaufen
    • Stimme voll zu
      Mein Leben lässt sich klar in die Zeit vor und nach der Behandlung meiner Schlafapnoe einteilen, und ich wusste gar nicht, dass mein dauernd schrecklich erschöpfter Zustand nicht normal war
    • Ich habe mir einen verbundenen Pulsoximeter von viatom gekauft und ihn nachts mit dem Finger am Gerät getragen, während das Handy in der Nähe lag
      Die App zeigt in der Kurve die exakten Werte über die ganze Nacht, sodass man sehen kann, wie oft und wie lange der Sauerstoff absackt
      Nicht so gut wie ein offizieller Test, aber ausreichend, um ein Gefühl dafür zu bekommen, und günstig
    • Der Kernpunkt ist tief im Artikel vergraben
      Dieses Medikament senkt den AHI nur um 4 und dürfte damit nur sehr leichte Schlafapnoe heilen können
      Ansonsten wirkt es am nützlichsten als Begleittherapie zusammen mit CPAP
      Es könnte auch helfen, das Bewusstsein für Schlafapnoe zu erhöhen
      Also erst das Medikament probieren und bei fehlender Veränderung CPAP versuchen
  • Ich habe schwere obstruktive Schlafapnoe, bin 6 Fuß groß und wiege 210 Pfund; ich benutze CPAP und empfehle es inzwischen ausdrücklich
    Ein paar Tipps, die für Leute hilfreich sein könnten, die es ausprobieren wollen
    Verwendet ein CPAP-Gerät mit Wassertank, damit die erzwungene Luft befeuchtet wird
    Wenn das Wasser ausgeht, wacht man mit trockener Nase auf
    Gut ist ein günstiges, simples Nasensalzspray wie Arm & Hammer Simply Saline, nicht etwas Gewohnheitserzeugendes wie Afrin
    Im Bett trage ich ein Shirt und führe den Schlauch durch das Shirt, damit er beim Drehen nicht so leicht herausrutscht
    Wenn möglich, ist Schlafen mit erhöhtem Oberkörper ein zusätzlicher guter Tipp
    Wenn man die Ungelenkigkeit von CPAP aushalten kann, geht es einem wirklich viel besser
    Als ich zum ersten Mal richtig damit geschlafen habe, bin ich um 4:45 Uhr morgens vollkommen erfrischt aufgewacht, als wäre eine schwere Last abgefallen

    • Mich würde interessieren, ob du versucht hast abzunehmen und ob das geholfen hat
    • Zu Punkt 3: Eine besonders lächerlich aussehende Variante, bei der der Schlauch scheinbar „aus der Stirn herausragt“, hat dieses Problem noch besser gelöst
  • Ich habe den ganzen Weg durchgemacht: HNO-Termin, Heimschlafstudie für die Kostenübernahme durch die Versicherung, und dann mit CPAP nicht schlafen können; am Ende habe ich meine Schlafapnoe über mehrere Jahre durch die Korrektur von Haltung und Atmung gelöst
    Wenn man einen nach vorn geschobenen Kopf hat oder nicht daran gewöhnt ist, durch die Nase zu atmen, könnte das helfen
    Ich halte das in vielen Fällen für ein strukturelles Problem, und deshalb wirkt es auf mich etwas seltsam, bei solchen Problemen zu operieren oder Medikamente einzusetzen, die die Hirnchemie verändern
    Wer es versuchen möchte, kann James Nestors Buch Breath lesen, Yoga mit Atemübungen machen oder einen Physiotherapeuten aufsuchen
    Solche strukturellen Probleme zu korrigieren dauert, aber allein durch Übung kann sich tatsächlich sogar die Form von Nase, Gaumen und Kiefer verändern
    Eine einfache Übung ist, aufrecht zu sitzen, den Körper zu entspannen und beim Einatmen durch die Nase dem Gefühl zu folgen, wie der Atem die Nase hinaufzieht und dann unter dem Schädel, durch den Nacken und die Wirbelsäule hinabläuft
    Tatsächlich strömt die Luft dort natürlich nicht entlang, aber man sollte ungefähr entlang dieses Weges einen Fluss der Empfindung wahrnehmen
    Beim Ausatmen folgt man diesem Fluss in die Gegenrichtung
    Wenn man sich auf diesen Fluss konzentriert, richten sich Nacken und Rücken ganz natürlich etwas auf, und es sollte sich sehr natürlich und angenehm anfühlen
    Man lässt Nacken und Rücken entspannt in dieser Ausrichtung mit dem Fluss mitgehen, und bei regelmäßiger Übung hilft das, Haltung und Atmung zu verbessern
    Im Grunde ist es eine Pranayama-/Yoga-Atemübung
    Wenn Schmerzen auftreten, sollte man aufhören und sich lieber von einem Physiotherapeuten oder Hatha-Yoga-Lehrer anleiten lassen
    Früher habe ich geschnarcht wie ein fast sterbender Elefant, aber nach ein paar Jahren nur mit dieser Übung wurde es allmählich besser, und heute schlafe ich leise

    • Der Aussage „in vielen Fällen ein strukturelles Problem“ kann ich schwer zustimmen
      Nicht als Widerspruch um des Widerspruchs willen, aber ich möchte nicht, dass Menschen mit Schlafapnoe erwarten, sie könnten das allein mit Atemübungen lösen
      https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/central-sleep...
    • Mit Nestors Buch hatte ich irgendwie ein ungutes Gefühl
      Nicht, dass er ein Spinner wäre oder völlig falsch läge, aber die Vorstellung, dass wir alle falsch atmen, wirkt doch ziemlich unwahrscheinlich
      Atmen ist eigentlich nichts, das man erst lernen muss
      Viele Lehren aus dem Buch sind sicher anwendbar und man kann einiges daraus mitnehmen, aber obwohl ich weiß, dass der Autor ein angesehener Journalist ist, wirkte ein erheblicher Teil auf mich pseudowissenschaftlich
      Ich würde gern eine gründliche Einordnung von jemandem hören, der sich in dem Bereich besser auskennt als ich
    • Ich hatte eine ähnliche Erfahrung, nur mit etwas anderem Ansatz
      Ich habe Mundtape und Nasendilatatoren benutzt, aber das Ergebnis scheint ähnlich zu sein
      Beeindruckend, dass du es ganz ohne mechanischen Eingriff nur durch Übungen geschafft hast
    • Wie man tagsüber atmet, ist Gewohnheit, und diese Gewohnheit setzt sich im Grunde nachts fort
      Deshalb kann man auch im Alter seine Tagesatmung in eine bessere Richtung trainieren, und das verbessert den Schlaf
      Natürlich atmet nicht jeder ineffizient, aber ich glaube, es sind mehr Menschen, als ihnen selbst bewusst ist
      Es gibt in vielen Kulturen Atemtraditionen, und dass sie bis heute überlebt haben, hat einen Grund
      Solche Dinge sind allerdings nicht unbedingt profitabel oder eine gute Nutzung ärztlicher Zeit, deshalb muss man sie oft selbst angehen oder einen Therapeuten finden
      Ich habe gute Hilfe von einer orofazialen Myofunktionstherapeutin und einem Haltungstherapeuten bekommen
    • Ich werde das heute unbedingt ausprobieren
      Mich würde interessieren, ob du auch Wim-Hof-Atemübungen in ähnlicher Weise für hilfreich hältst
      Ich mache sie manchmal und fühle mich danach jedes Mal sehr gut
  • Aus meiner eigenen Erfahrung: Es schien, als würde bei mir Schlafapnoe beginnen
    Ich bin plötzlich aufgewacht mit dem Gefühl, als würde grundlos etwas Schreckliches passieren, und auf dem Höhepunkt bin ich mitten in der Nacht mit einer unerklärlichen Panik aufgewacht und brauchte 30 Minuten, um mich zu beruhigen
    Allgemeiner betrachtet habe ich schon seit der Kindheit einen Teil der Nacht mit offenem Mund geschlafen und bin morgens mit stark ausgetrocknetem Mund aufgewacht
    Inzwischen habe ich das ohne Medikamente mit zwei einfachen Methoden gelöst
    Tagsüber achte ich darauf, außer bei intensiver Belastung immer nur durch die Nase zu atmen, und nachts halte ich mit Mundtape den Mund die ganze Nacht geschlossen
    Seit ich damit angefangen habe, auf den Mund zu kleben, schlafe ich gut und habe auch keine nächtlichen Panikattacken mehr
    Anfangs hatte ich Angst davor, dass der Mund durch das Tape geschlossen bleibt, aber daran gewöhnt man sich schnell, und inzwischen merke ich es kaum noch

    • Zur Einordnung: Bei mir begannen solche „nächtlichen Panik“-Symptome ebenfalls etwa 10 Jahre vor der Diagnose meiner Schlafapnoe, und seit Beginn der Behandlung sind sie vollständig verschwunden
      Ich halte einen Zusammenhang deshalb für sehr wahrscheinlich
  • Eine Reduktion um 4 Ereignisse pro Stunde könnte bei leichter Schlafapnoe hilfreich sein
    Bei mittelschwerer oder schwerer Schlafapnoe reicht das aber nicht aus
    Bei Erwachsenen gelten für den Schweregrad des AHI die Werte: normal unter 5, leicht 5–14,9, mittel 15–29,9, schwer ab 30
    Laut Artikel hat Horner’s Labor die neuronalen Schaltkreise kartiert, die zu dieser häufigen Erkrankung führen, und darauf aufbauend haben Forscher in Boston das neue Medikament AD109 entwickelt, das auf zwei Signalwege zielt, die zur Schlafapnoe beitragen
    Es ist eine täglich einzunehmende orale Medikation, die aus zwei Wirkstoffen besteht: einem Mittel zur Erhöhung des Noradrenalinspiegels und einem Mittel zur Blockade muskarinischer Rezeptoren
    In einer kürzlich veröffentlichten randomisierten Phase-3-Studie hatten Patienten mit leichter bis schwerer Schlafapnoe, die AD109 erhielten, weniger Atemwegsblockaden und höhere Sauerstoffwerte als die Placebogruppe
    Im Durchschnitt ging es allerdings nur um 4 weniger Ereignisse pro Schlafstunde, bei denen die Atmung aussetzte oder sehr flach wurde

    • Darauf hatte ich auch gehofft, bis ich diese Stelle gelesen habe
      Bei meiner letzten Messung lag ich bei 48 pro Stunde; 4 weniger würden mir nicht viel bringen
    • Weiter hinten im Artikel steht, dass diese Pille eine gute Option für Menschen sein könnte, die CPAP nicht nutzen können oder wollen
      CPAP ist wirklich wirksam und wird die Erstlinientherapie bleiben
      Wenn man es aber braucht und nicht verwenden kann, ist eine Reduktion der Ereignisse pro Stunde immer noch besser, als alles unverändert durchzustehen
      In so einem Fall ist jede Verbesserung besser als keine
      Außerdem werden viele Medikamente nach dem ersten Durchbruch besser, was Hoffnung gibt, dass irgendwann mehr Menschen von CPAP wegkommen können
    • Mein AHI lag bei der Messung bei 151
      CPAP hat mein Leben verändert, aber ich hoffe auf jede Möglichkeit, es irgendwann nicht mehr zu brauchen
  • Ich habe keine Schlafapnoe
    Starkes Schnarchen senkt meinen Sauerstoff im Blut zwar nicht stark, hat mein Leben aber trotzdem massiv beeinflusst
    In der ersten Nacht unserer Hochzeitsreise bin ich die ganze Nacht wach geblieben, damit meine Frau schlafen konnte
    Und es ist so laut, dass sogar mein Gehör Schaden nehmen könnte
    CPAP war ein großer Fehlschlag, weil ich mir im Schlaf die Maske immer wieder abgerissen habe, egal was ich versucht habe; das war besonders bitter, weil ich gehofft hatte, endlich wieder neben meiner Frau schlafen zu können
    Ein Unterkiefergerät habe ich auch ausprobiert, aber davon bin ich panisch aufgewacht oder musste würgen
    Im Moment bleibt mir nur noch die Option einer teuren Operation auf eigene Kosten
    Das öffentliche Gesundheitssystem übernimmt keine Behandlung für starkes Schnarchen, das keine Apnoe verursacht, und private Versicherungen schließen gerade den teuersten Teil aus
    Wie bei Operationen üblich gibt es keine Erfolgsgarantie, und dazu kommen die Risiken der Vollnarkose selbst
    Deshalb freue ich mich wirklich über dieses Medikament
    Hoffentlich werden Wirksamkeit und Sicherheit weiter bestätigt

    • Ist dein Schnarchen wirklich so laut, dass es dein eigenes Gehör schädigen kann? Kannst du beim Schlafen keine Ohrstöpsel tragen?
    • Ich habe das Problem des Maskenabsetzens mit Smart-Home-Automatisierung gelöst, bei der das Licht blinkt, wenn die Maske ab ist
      Das Setup besteht aus einem Smart-Home-Koordinator wie HomeAssistant/AppDaemon, einem Präsenzsensor wie dem Aqara FP2, smarten Lampen wie Phillips Hue, einem Smart Plug/Strommesser wie dem Kasa ESP25P4 und Claude Code zum Schreiben der Logik
      Der Alarm wird ausgelöst, wenn alle folgenden Bedingungen erfüllt sind
      Schlafenszeit ist (23:00–6:00 Uhr), ich im Bett bin, ich seit mindestens 3 Minuten im Bett bin und bestätigt ist, dass ich das CPAP in der Schlafenszeit getragen habe (Stromverbrauch über 10 W für 3 Minuten)
      Um dieses System zu umgehen, müsste ich bis zum Desktop auf der anderen Seite des Hauses laufen, und dann bin ich schon viel zu wach, um noch so etwas Dummes zu tun wie die Maske abzusetzen
      Bonus-CPAP-Nerdtum: Ich nutze außerdem einen Toshiba W04 SD Card/Wifi Transmitter, um Daten drahtlos in HomeAssistant einzulesen
  • Wenn man jeden Morgen aufwacht, als wäre man von einem Zug überfahren worden, und unter Angst, Depressionen, chronischem Sodbrennen und Erschöpfung leidet, besonders wenn man nicht schläfrig, sondern wach, aber erschöpft ist, dann kann ich nur dringend empfehlen, sich mit dem Upper Airway Respiratory Syndrome (UARS) zu beschäftigen
    UARS ist ein Begriff, den Dr. Christian Guilleminault geprägt hat, der auch in dem Team war, das den Begriff Schlafapnoe eingeführt hat
    Im Laufe seiner Karriere hat er die Definition schlafbezogener Atmungsstörungen schrittweise von Erstickungsniveau bei Schlafapnoe auf jeden Nasenwiderstand erweitert, der Aufwachreaktionen auslöst
    Auch junge und völlig gesunde Menschen können aufgrund ungünstiger Anatomie die ganze Nacht über Mikro-Erweckungen haben
    Weil sie jung sind, hält der Körper dagegen, aber genau dieser Prozess führt zur Erschöpfung und weckt sie auf, um die Atemwege neu auszurichten
    An diese Aufwachreaktionen erinnert man sich selbst nicht, und viele erleben deshalb sogar Schlaflosigkeit
    Eine große Ursache ist eine große Zunge in einem unterentwickelten Kiefer, die nach hinten fällt und die Atemwege verengt; mit dem Mallampati-Test kann man das grob abschätzen
    Eine weitere Ursache sind enge Nasengänge

  • Bis letztes Jahr hatte ich schwere Schlafapnoe und war morgens trotz 8–9 Stunden Schlaf meist müde
    In den letzten 12 Monaten scheint es besser geworden zu sein, nachdem ich Mundtape und Nasendilatatoren 30 Tage am Stück konsequent verwendet habe
    Das war ziemlich günstig, etwa 20 Dollar, und ich würde jedem empfehlen, es auszuprobieren
    Ich habe 3M-Micropore-Tape benutzt, das keine Gesichtshaare ausreißt, und als Nasendilatator ein Produkt namens „woody knows“, aber andere Marken könnten ähnlich gut funktionieren
    Früher habe ich so stark geschnarcht, dass andere Leute es bemerkt haben und ich es auf Aufnahmen bestätigen konnte, jetzt schnarche ich fast gar nicht mehr
    Das Wichtigste ist, dass ich jetzt meist erfrischt aufwache, obwohl ich nur 7 bis 7,5 Stunden schlafe
    Früher ging das nicht, aber jetzt kann ich auch nur durch die Nase atmen und sogar sehr tief nur durch die Nase einatmen, sodass ich das auch beim Sport so mache
    Perfekt ist es allerdings nicht, ich atme immer noch oft durch den Mund
    Als Experiment habe ich nachts wieder angefangen, den Mund zu tapen, und es ist längst nicht so störend, wie ich erwartet hatte
    In letzter Zeit habe ich mich außerdem mit mewing beschäftigt, nachdem ein Atemtrainer, bei dem ich einen Kurs gemacht hatte, es empfohlen hat, weil es ihm bei der Verbesserung seiner Atmung geholfen habe
    Es scheint mit Mews Empfehlung zusammenzuhängen, den Mund immer geschlossen zu halten, und ich will die mewing-Übungen ausprobieren und sehen, ob sich meine Atmung weiter verbessert

  • Dass hier viel über CPAP gesprochen wird, ist nachvollziehbar
    Bei mir hat MJS (Mandible Jaw Splint) geholfen, im Grunde ein Mundschutz für den Schlaf, der den Unterkiefer nach vorn zieht, sodass auch die Zunge nach vorn kommt und die Atemwege nicht blockiert
    Am besten ist eine maßgefertigte Lösung
    Hier in Australia gibt es spezialisierte Zahnärzte, die so etwas machen
    Es ist viel einfacher als CPAP und bei vielen Menschen wie mir ähnlich wirksam
    Viele nutzen zu Hause CPAP und auf Reisen so ein orales Gerät

  • Ohne Schlafstudie hätte mich Schlafapnoe wahrscheinlich umgebracht
    Ich hatte über 100 Ereignisse innerhalb weniger Stunden
    Jetzt benutze ich täglich CPAP, schnarche nicht mehr und habe nachts nur noch etwa ein Ereignis
    Wirklich eine erstaunliche Maschine