Bewegung ist das Wundermedikament – warum gibt es kein besseres Heilmittel als Sport?

• Bewegung ist eine „medizinische Erfindung“ mit stärkerer Wirkung als jedes bisher entdeckte oder entwickelte Medikament
• Jüngste Forschungsergebnisse zeigen, dass Bewegung nicht nur Muskeln und Herz, sondern auch Leber, Nebennieren, Fettgewebe, das Immunsystem und mehr auf molekularer Ebene positiv verändert
• Auch eine aktuelle Studie zu Darmkrebspatienten zeigte, dass die Gruppe mit Trainingsprogramm längere krankheitsfreie Zeiten und eine höhere Überlebensrate aufwies
• Die globale Gesundheitsförderung hat in den vergangenen 20 Jahren mehr als 100 Millionen Menschenleben gerettet – mit nur 0,8 % des US-Bundeshaushalts
• Die Gemeinsamkeit von öffentlichen Gesundheitsinvestitionen und Bewegung ist, dass sie mit kleinem Einsatz unvorstellbar große lebensverlängernde Effekte erzielen

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Wir werden kein besseres Medikament als Bewegung entwickeln

• Der Stanford-Medizinprofessor Euan Ashley argumentiert, dass Bewegung die beste medizinische Erfindung sei – mit breiteren und stärkeren Effekten als jedes bislang entdeckte Medikament
  • In einem aktuellen Experiment mit Mäusen löste Bewegung nicht nur in Muskeln und Herz, sondern auch in Leber, Nebennieren, Fettgewebe und dem Immunsystem Veränderungen molekularer Systeme aus
  • Auf die Frage, ob sich die Wirkung von Bewegung durch ein einzelnes Medikament oder eine Therapie ersetzen lasse, erklärt Ashley unmissverständlich, dass das wegen der enormen Breite ihrer Effekte absolut unmöglich sei
  • So wirken sich Ausdauertraining und Krafttraining unter anderem positiv auf Stoffwechselaktivierung, verbesserte Mitochondrienfunktion, stärkere Immunabwehr, weniger Entzündungen, bessere gewebespezifische Anpassungsfähigkeit und Krankheitsprävention aus
• In einer aktuellen Studie im New England Journal of Medicine wurden 900 Patienten nach einer Operation wegen fortgeschrittenem Darmkrebs in zwei Gruppen aufgeteilt und verglichen
  • Eine Gruppe nahm langfristig an einem strukturierten Trainingsprogramm teil (Verhaltensunterstützung, angeleitete Trainingseinheiten unter fachlicher Betreuung), während die Kontrollgruppe nur knappe Gesundheits- und Ernährungsinformationen erhielt
  • Die Trainingsgruppe zeigte im Vergleich zur Kontrollgruppe eine signifikant längere Zeit ohne Krebsrückfall; nach acht Jahren lag die Gesamtüberlebensrate um 7 Prozentpunkte höher, außerdem traten neue Krebserkrankungen deutlich seltener auf
• Bewegung leistet also weit mehr als reine Krankheitsprävention und ist ein starker lebensrettender Faktor, der auch die Überlebensrate bereits erkrankter Patienten erhöht

Die Bedeutung von Bewegung in der modernen Gesellschaft

• Der Evolutionsanthropologe Daniel Lieberman erklärt, dass Bewegung zwar gesund und erfüllend sei, der Mensch evolutionär aber nicht als Wesen „zum Sporttreiben“ konstruiert worden sei
• Um sich an die physischen Bequemlichkeiten der Moderne anzupassen, hat die Menschheit verschiedenste Trainingsgeräte und -methoden entwickelt – und diese Nachahmung körperlichen Stresses ist auf molekularer Ebene wirksamer als nahezu jede Therapie

Öffentliche Gesundheitsinvestitionen, die 100 Millionen Leben gerettet haben

• Zwar gibt es Streit über Kürzungen beim Budget der US-Entwicklungshilfebehörde USAID, doch im Bereich Global Health wurde in Lancet veröffentlicht, dass in rund 20 Jahren nahezu 100 Millionen Menschenleben gerettet wurden
  • HIV/AIDS: 25 Millionen
  • Durchfallerkrankungen: 11 Millionen
  • Infektionen der unteren Atemwege: 9 Millionen
  • Vernachlässigte Tropenkrankheiten: 9 Millionen
  • Malaria: 8 Millionen
  • Tuberkulose: 5 Millionen
  • Unterernährung: 2 Millionen
• Mit Investitionen von nur 0,8 % des US-Bundeshaushalts wurde damit ein moralisch überwältigender Ertrag auf den Mitteleinsatz erzielt
• All das wurde mit nur 0,8 % der US-Bundesausgaben erreicht, also mit gerade einmal 1/400 des gesamten Staatshaushalts

Ungleichheit und moralische Verantwortung

• Niemand kann sich aussuchen, in welchem Land oder unter welchen Bedingungen er geboren wird
• Als US-Bürger geboren zu sein, ist ein zufälliges Glück; und die weltweite Ungleichverteilung von Wohlstand ermöglicht es, mit kleinen Investitionen in armen Ländern enorme lebensrettende Wirkungen zu erzielen
• Mit einfachen Maßnahmen wie Moskitonetzen, HIV-Medikamenten und Impfstoffen lassen sich gewaltige Zahlen an Menschenleben retten

Fazit und Empfehlung

• Die US-Investitionen in Gesundheit und Entwicklung sind eine Art moderne Alchemie: Mit nur einem Vierhundertstel der Gesamtausgaben konnten 100 Millionen Menschenleben gerettet werden
• Gesellschaftlich betrachtet können sowohl Bewegung als auch Investitionen in die öffentliche Gesundheit mit geringen Kosten enorme gesundheitliche Effekte erzielen

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Während meines Studiums bin ich, wenn ich frustriert war, mit dem Fahrrad losgefahren und zwei Stunden lang einfach dorthin geradelt, wohin ich wollte – dieses Gefühl damals war großartig. Wenn ich beim Überqueren des Flusses müde wurde, habe ich mich auf eine Bank gelegt und etwas Musik gehört ... Die Wirkung von freiem Sport (Laufen, Radfahren) habe ich wirklich deutlich gespürt.

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Mir geht es auch so, die Stimmung ist einfach großartig … Da in der Nähe der Schule ein Fluss ist, weiß ich gar nicht, was für ein großes Glück es ist, dass man aus dem Graduiertenstudium heraus wirklich ganz schnell in die Natur flüchten kann …

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Das ist wohl virales Marketing für Sport.

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Hacker-News-Kommentare

• Ich merke direkt an meiner Stimmung, wie viel ich in einer Woche trainiert habe. Weil das Leben so voll ist, lässt man Bewegung leicht schleifen, und es fühlt sich an, als wäre man ein „Frosch im Kochtopf des Lebens“. An harten Tagen sagt mein Partner oft zu mir: „Geh eine Runde Rad fahren.“ Tatsächlich verbessert Radfahren an der frischen Luft erstaunlich stark nicht nur die Seele, sondern auch die Gesundheit von Herz und Lunge.

  • Ich finde, Radfahren hat einen Stimmungsaufheller-Effekt, den nichts anderes erreichen kann. Es kommt dem Gefühl des Fliegens wie ein Vogel am nächsten. Außerdem erlebt man die eigene Nachbarschaft auf eine neue Weise.
  • Alle sagen, wie wichtig richtige Ernährung, Bewegung und ausreichend Schlaf sind, und auch ich habe meine Selbstfürsorge eine Zeit lang vernachlässigt. Aber als ich mehr Cardio gemacht und Gewicht verloren habe, hat sich mein Leben komplett verändert.
  • Ich trainiere regelmäßig für meine Gesundheit. Durch Sport habe ich tatsächlich mehr Energie. Während des Trainings oder in den 2–3 Stunden danach werde ich jedoch manchmal emotional unruhig und bekomme negative Gedanken, Selbstkritik, pessimistische Stimmung oder sogar Wut. Die körperlichen Vorteile des Trainings spüre ich eindeutig, aber es fühlt sich auch an, als würde ich dafür einen hohen Preis zahlen. Ich habe verschiedene Sportarten ausprobiert, aber sobald die Intensität ein gewisses Maß erreicht, treten diese emotionalen Reaktionen auf. Falls jemand wie ich einen Weg gefunden hat, trotz solcher Belastungen glücklich Sport zu treiben, würde ich gern davon hören.
  • Ich glaube, nicht nur die Bewegung selbst ist wichtig, sondern die gesamte Erfahrung, nach draußen zu gehen, hat eine große Wirkung. Selbst wenn ich nur mit dem Auto in einen Park fahre und dort 30 Minuten sitze, komme ich mit besserer Stimmung nach Hause zurück. Für die Muskeln bringt das vielleicht nicht viel, aber schon das bloße Sein in der Natur hat erstaunliche Effekte. Dagegen hat bloßes Spinning im Fitnessstudio diese Wirkung nicht.
  • Schon zwei Stunden Radfahren reichen, damit mein Gehirn nicht in negative Gedanken abrutscht und sich stattdessen auf die Straße konzentriert, wodurch ich aus einem Tief herauskomme. Ich möchte auch sehr leichtes regeneratives Yoga empfehlen. Das ist sehr einfache Bewegung, hilft aber bei einem Lebensstil mit langem Sitzen, bei besserem Schlaf, Dehnung und weniger Stress.

• Ich fand die Aussage des Autors Daniel Lieberman beeindruckend, dass „Bewegung gut für die Gesundheit ist und erfüllend sein kann, wir aber evolutionär nicht dafür ausgelegt sind, sie zu tun“. Der Mensch hat sich evolutionär eine angeborene Fähigkeit erworben, ungewöhnlich ausdauernd und lange zu laufen. Im Vergleich zu anderen Tieren können wir in extremen Bedingungen besonders lange laufen. Der menschliche Körper ist eine für das Laufen optimierte Maschine, mit Bindegewebe, das Energie speichert und freisetzt. Dank Verdunstungskühlung durch Schweiß können wir beim Laufen dauerhaft mehr als 1 kW Wärme abgeben.

  • Mir wurde das einmal klar, als ich in einer Dokumentation die Jagdmethode eines Stammes sah. Sie jagen, indem sie ein Tier verfolgen, bis es vollständig erschöpft ist. Sie sprinten nicht, sondern beobachten ruhig weiter die Spuren des Tieres und folgen ihnen. Oft laufen sie stundenlang, und manchmal scheitern sie trotzdem.
  • Die Aussage „Der Mensch ist fürs Laufen optimiert“ fühlt sich für mich mit Plattfüßen etwas anders an. Tatsächlich wird der Großteil der beim Laufen erzeugten Energie in Wärme umgewandelt und ist damit ziemlich ineffizient. Wir können uns zwar gut über Schweiß kühlen, brauchen dafür aber frisches Wasser, und ohne Wasser sind die Grenzen klar.
  • Ich frage mich, ob Menschen beim Laufen nicht auch deshalb langsam sind, weil wir im Wesentlichen nur zwei Beine benutzen.
  • Wenn man jeden Soldaten fragt, was langjähriges Lauftraining hinterlassen hat, wird die Antwort nicht besonders romantisch ausfallen. Knieprobleme sind häufig, und in Gruppen, die ihr Leben lang regelmäßig gelaufen sind, braucht später ein größerer Anteil einen Herzschrittmacher.
  • Es gibt die Aussage, dass „wir evolutionäre Ressourcen darauf verwendet haben, unbegrenzt laufen zu können“, und diese Idee wird in dem Buch Born to Run ausführlich erklärt. Ich kann es wirklich empfehlen.

• Die Evidenz dafür, dass Bewegung die Gesamtsterblichkeit (all-cause mortality) senkt, ist komplexer, als man denkt. Man muss die Ergebnisse von RCTs (randomisierte kontrollierte Studien) und Beobachtungsstudien klar voneinander trennen. In einer RCT-Metaanalyse mit etwa 50.000 Personen wurde bei älteren Menschen oder Menschen mit chronischen Erkrankungen kein Effekt auf die Senkung der Sterblichkeit oder das Auftreten von Herz-Kreislauf-Erkrankungen gefunden [Link1]. Bei Hochrisikogruppen, etwa Krebspatienten und Krebsüberlebenden, ist die kausale Wirkung von Bewegung jedoch sehr stark belegt. In einer anderen Metaanalyse hatten Krebsüberlebende ein um 24 % geringeres Sterberisiko und ein um 48 % geringeres Rückfallrisiko [Link2]. Die oft zitierten großen Vorteile wie „40 % geringere Sterblichkeit durch Bewegung“ stammen meist aus Beobachtungsstudien, die mit Problemen wie healthy user bias oder umgekehrter Kausalität behaftet sind. Mit anderen Worten: Gesunde Menschen treiben von vornherein eher mehr Sport, weshalb sich der tatsächliche Effekt schwer nachweisen lässt. Zusammengefasst ist der direkte kausale Effekt von Bewegung in der Allgemeinbevölkerung nicht so eindeutig gesichert wie in speziellen Gruppen wie Krebsüberlebenden [Link3]

• Man sollte nicht vergessen, dass auch Gehen Bewegung ist. Nach meiner Erfahrung gewinnt am Ende immer die Konstanz, statt mit Gewalt etwas Großartiges zu versuchen.

  • Bei intensiverem Cardio oder Krafttraining gibt es körperliche und mentale Veränderungen, die man durchs Gehen nicht bekommt. Ich finde auch nicht, dass diese Trainingsformen zwingend besonders schwer oder übertrieben sind.
  • Dass Konsequenz der sicherere und nachhaltigere Weg ist, stimmt eindeutig. Realistisch betrachtet wirken Dinge wie „ein normaler Erwachsener geht jeden Tag mit dem Hund spazieren“ oder „zweimal pro Woche 10 Kniebeugen mit 50 kg“ aber nicht gerade beeindruckend oder erwähnenswert. Eigentlich ist das eher etwas, das nur ein Arzt bei Menschen über 40 loben würde.
  • Gehen ist zwar viel besser, als den ganzen Tag zu sitzen, sollte aber nicht das Ziel sein. Krafttraining und intensiveres Cardio sind meiner Meinung nach wichtiger.

• Als ich meinen ersten Job bekam und dann entlassen wurde, hatte ich plötzlich Zeit und fing an, ins Fitnessstudio zu gehen. Einige Jahre später ist daraus immer noch eine Gewohnheit geworden, und ich denke inzwischen sogar, dass die Kündigung ein riesiger Glücksfall in meinem Leben war. Dank Sport sind meine gesundheitlichen Probleme verschwunden, und auch meine psychische Gesundheit und Schlafqualität haben sich stark verbessert. Bewegung ist wirklich ein Wundermittel. Schade ist nur, dass es so schwer ist, daraus eine Gewohnheit zu machen.

• Der Artikel handelt zwar von Bewegung, aber das Titelbild zeigt Yoga, was ich interessant finde. Am Anfang des Artikels steht, dass „Cardio- und Krafttraining Stoffwechsel, Mitochondrien, Immunsystem, Entzündungen und Krankheitsprävention verbessern“. Yoga fällt für mich aber nicht in diese Kategorien. Ich mache übrigens etwa zweimal im Monat Yoga, ich will Yoga also nicht herabsetzen, sondern nur sagen, dass Bild und Inhalt des Artikels etwas auseinanderzulaufen scheinen.

  • Ich habe viele Yoga-Stile ausprobiert, und die meisten haben einen ziemlich starken Krafttrainingseffekt, weil man das eigene Körpergewicht tragen und bewegen muss. Außerdem bringt jede Art von Yoga den Puls so weit hoch wie Cardio. Wenn man die Bewegungen fließend wiederholt, ist das ziemlich intensives Training. Natürlich gibt es auch sanftes, dehnungsorientiertes Yoga, aber was den Krafteinsatz betrifft, unterscheidet es sich kaum von Burpees oder Bodyweight-Übungen, die ich bei CrossFit gemacht habe. Wenn man also behauptet, „Bewegung = Wundermittel“, dann gilt das zumindest meiner Erfahrung nach auch zu 100 % für Yoga.
  • Yoga hat viele verschiedene Stile. Yin Yoga ist eher statisch, Ashtanga Yoga ist kraftbetonter, und Hot Vinyasa oder Bikram sind echtes Cardiotraining. Zu sagen „Ich mache Yoga“ lässt also genauso viele Variationen zu wie die Aussage „Ich habe Pizza gegessen“.

• Dieser Artikel fühlt sich wie ein bait-and-switch an. Ich frage mich, warum man die Vorteile von Bewegung und die außenpolitische Entwicklungshilfe der USA nicht in zwei getrennte Artikel aufgeteilt hat. Zumindest habe ich das Gefühl, dass der HN-Titel den Gesamtinhalt des Artikels nicht richtig wiedergibt.

  • Noch schlimmer ist, dass der Artikel die im Titel gestellte Frage gar nicht wirklich beantwortet. Erst werden ein paar aktuelle Studien vorgestellt, dann springt er zu einem völlig anderen Thema, und der Zusammenhang ist so schwach, dass man es nicht einmal als bloße Abschweifung bezeichnen kann.

• Der Satz „Das ist eine enorme moralische Rendite“ wirft bei mir Fragen auf. Was genau ist eine „moralische Investition“, und warum sollte insbesondere eine Regierung so etwas zugunsten anderer Länder tun?

  • Vermutlich steckt dahinter die Erwartung, dass eine insgesamt gesündere Welt langfristig auch positive Effekte auf die US-Wirtschaft zurückwirft. Also vielleicht kein direktes Finanzinvestment, aber ein Vorteil aus einer breiteren Perspektive.

• Ich habe lange versucht, mir eine Sportroutine anzugewöhnen, bin aber jedes Mal gescheitert. Wenn ich täglich 15 Minuten joggte, verlor ich schon nach wenigen Tagen die Lust und hörte auf. Am Ende konnte ich mir erst dann eine Trainingsgewohnheit aufbauen, als ich zuerst meine Stimmungs- und Angstprobleme in den Griff bekam. Erst nachdem es mir psychisch besser ging, kam die Motivation ganz natürlich, und ich hasste Bewegung nicht mehr. Dadurch konnte ich mehrere Wochen am Stück durchhalten und höre heute nur noch auf, wenn ich müde bin. Bei mir war die oft behauptete Kausalität also eher umgekehrt: nicht „Bewegung → psychische Gesundheit“, sondern „psychische Gesundheit → Trainingsgewohnheit“. Für den Aufbau einer Gewohnheit war die mentale Grundlage wichtiger. Heute kann ich auch dann noch mal joggen gehen, wenn meine Stimmung schwankt. Inzwischen verstehe ich, dass ich das niemals hätte zur Gewohnheit machen können, wenn ich aus einem wirklich schlechten Zustand heraus versucht hätte, mit Bewegung anzufangen.

• Der beste Weg, gesunde und glückliche Menschen unglücklich und krank zu machen, ist, sie zu isolieren und unbeweglich zu halten. Umgekehrt ist es also nicht überraschend, dass das Gegenteil zu Glück und Gesundheit führt. Ich denke, aus einem ähnlichen Grund vermittelt auch Freiwilligenarbeit so ein Gefühl der Erfüllung.

  • Die Aussage „So macht man glückliche und gesunde Menschen unglücklich: Isolation + Inaktivität“ erinnert mich an den Beruf des Softwareentwicklers.
  • Die Aussage „So macht man glückliche und gesunde Menschen unglücklich: Isolation + Inaktivität“ – leider ist genau das während der Pandemie tatsächlich passiert.