Warum ich meinen Tech-Job aufgegeben habe, um mich auf das Problem chronischer Schmerzen zu konzentrieren
(sailhealth.substack.com)- Der Autor litt vier Jahre lang unter chronischen Schmerzen und erlebte dadurch Veränderungen und Schwierigkeiten in vielen Lebensbereichen
- Auf Grundlage dieser Erfahrung fasste er den Entschluss, das komplexe und verwirrende Phänomen chronischer Schmerzen tiefer zu verstehen und Wege zur Bewältigung bekannter zu machen
- In diesem Jahr beschloss er, die Tech-Branche zu verlassen, sein Haus in Sydney zu verkaufen und seine Zeit auf Aktivitäten rund um chronische Schmerzen zu konzentrieren
- In einer Blogserie will er Informationen zu Definition, Ursachen und Erholungsstrategien bei chronischen Schmerzen bereitstellen
- Mit einem Ansatz auf Basis der modernen Schmerzforschung möchte er zur Genesung von mehr Menschen beitragen
Die erste Begegnung mit chronischen Schmerzen: Der Auslöser, vom Tech-Job einen neuen Weg einzuschlagen
Nach einem Umzug im Winter traten plötzlich starke Schmerzen in der rechten Achillessehne auf
In den folgenden vier Jahren zeigten sich nacheinander anhaltende, schwer erklärbare Schmerzen an verschiedenen Stellen des Körpers
Sie breiteten sich auf die linke Achillessehne, die Stimme, die rechte Schulter und später erneut auf beide Achillessehnen sowie Hände/Ellbogen aus
Dadurch wurden wichtige Aktivitäten des Lebens wie Sport, Musik, zwischenmenschliche Beziehungen und Arbeit immer stärker eingeschränkt
In dieser Zeit begann der Autor, sich selbst tiefer zu reflektieren, was sich letztlich als wichtiger Schlüssel im Genesungsprozess erwies
Für ihn waren chronische Schmerzen nicht nur Leid, sondern ein grauer Wendepunkt, der die Gelegenheit zu mehr Selbsterkenntnis bot
Ein neuer Anfang und Ziele zur Bewältigung chronischer Schmerzen
Nachdem sich die Krankheit weitgehend gebessert hatte, setzte sich der Autor das Ziel, seine Kreativität und Energie in dieses schwierige Problem zu investieren
Chronische Schmerzen sind ein weit verbreitetes Problem, von dem in Australien etwa jeder fünfte Erwachsene betroffen ist
Er war auch überrascht, dass eine Genesung von chronischen Schmerzen realistischer ist, als viele denken, und beschloss, dies bekannter zu machen
In diesem Jahr kündigte der Autor seinen Tech-Job und verkaufte sein Haus in Sydney
Diese mutige Entscheidung sollte Zeit und Ressourcen schaffen, um sich der Bewältigung chronischer Schmerzen zu widmen
Mit der Blogserie will er Missverständnisse über chronische Schmerzen ausräumen und mit Menschen aus diesem Bereich in den Austausch treten
Themen und Aufbau des Blogs
Im Sail Health Blog sollen unter anderem folgende Themen behandelt werden
- Definition chronischer Schmerzen: bestehende Schmerzmodelle, verschiedene Typen, biologische, psychologische und soziale Faktoren, wichtige Statistiken und Forschung
- Ursachenforschung: Funktionsweise des Nervensystems, die Rolle von Schmerz als Warnsignal, chronische Veränderungen im Gehirn (Neuroplastizität) sowie beitragende Faktoren wie Persönlichkeit und Trauma
- Strategien zur Genesung: Methoden zur Selbsteinschätzung, ob ein Erholungsansatz zur eigenen Situation passt, sowie verschiedene Werkzeuge und Übungen, die tatsächlich wirksam waren
Die zentrale Struktur soll entlang von Was (Definition), Warum (Ursachen) und Wie (Genesung) aufgebaut werden
Warum es sich zu lesen lohnt
Die Zielgruppe sind insbesondere
- Menschen mit chronischen Schmerzen, die bereits vieles ausprobiert haben, aber keine Wirkung erzielen konnten
- Menschen ohne chronische Schmerzen, die sich für allgemeines Wohlbefinden und das Zusammenspiel von Gehirn und Körper interessieren
Vor allem wer einen integrativen Mind-Body-Ansatz noch nicht ernsthaft ausprobiert hat, ist eingeladen, gemeinsam zu lernen und zu üben
Dieser Ansatz basiert auf moderner Schmerzforschung und hat vielen Menschen bei ihrer Genesung ganz konkret geholfen
Laut einer US-Studie aus dem Jahr 2021 waren 66 % der Patienten innerhalb von sechs Monaten nach Beginn dieser Behandlung nahezu schmerzfrei genesen
Das zeigte eine deutlich höhere Erfolgsquote und Nachhaltigkeit als CBT oder chirurgische Eingriffe
Auch der Autor hatte sich zunächst nur auf körperliche Behandlungen konzentriert, machte jedoch spürbare Fortschritte, nachdem er anerkannt hatte, dass mentale Prozesse körperliche Symptome beeinflussen können
Warum das auch für dich relevant ist
Auch ohne chronische Schmerzen kann diese Information auf vielfältige Weise hilfreich sein, wenn du dich für deine Gesundheit oder das Zusammenspiel von Gehirn, Psyche und Körper interessierst
Besonders nützlich ist sie, wenn bei dir bekannte Risikofaktoren wie Perfektionismus, starke Rücksichtnahme auf andere, Angst oder ein stressreiches Umfeld eine Rolle spielen
Hinweise und Abschluss
Der Autor ist kein Arzt und betont daher, dass diese Informationen nicht als Ersatz für medizinische Diagnose oder Behandlung verwendet werden sollten
Das nächste Thema der Blogserie wird sich auf die Frage „Was sind chronische Schmerzen?“ konzentrieren
Es soll eine gemeinsame Reise werden, auf der sich die Verbindung von Gehirn und Geist leicht verständlich und mit Freude erkunden lässt
1 Kommentare
Hacker-News-Kommentare
Mit 35 hatte ich das Gefühl, mein Körper sei völlig kaputt, ich war komplett ausgebrannt und hatte selbst an freien Tagen keine Energie, das Leben wirklich zu genießen. Nicht einmal während meiner Army-Zeit war es so schlimm. Die Ursache für meinen Schmerz und mein Leiden war in Wahrheit nicht der IT-Job an sich, sondern ein Umfeld, in dem Menschen immer wieder Dinge taten, von denen sie wussten, dass sie Probleme verursachen würden, und nicht einmal darüber reden wollten, sodass ich ständig die Fehler anderer ausbaden musste. Der ganze Frust über Computer entlud sich an mir, und ich wurde miserabel behandelt, ohne jeden angemessenen Respekt. Nachdem ich diese Laufbahn verlassen hatte, dauerte es mehr als fünf Jahre, aber ich erholte mich Stück für Stück. Heute investiere ich wieder Hunderte Stunden mit Freude in Softwarearbeit. Seit ich mein Leben auf meine Weise gestalte, erreiche ich mehr und bin glücklicher.
Ich habe etwas Ähnliches erlebt. Es war ein toller Job, aber zum üblichen Startup-Stress kamen ein Umzug, der neue Job meines Ehepartners, Kinder, Veränderungen bei der Kinderbetreuung und andere private Probleme hinzu, und ich bin komplett zusammengebrochen. Ich kündigte, um mich um meine Familie zu kümmern, und erst etwa sechs Monate später verschwand dieses seltsame Gefühl in meinem Kopf. Bis mein Selbstvertrauen zurückkam und ich mir wieder zutraute zu arbeiten, dauerte es weitere sechs Monate oder mehr. Inzwischen befinde ich mich seit etwa 18 Monaten in der Erholung, und ich vermute, dass ich noch weitere 6–12 Monate brauchen werde, um wieder ganz der Alte zu sein, also insgesamt etwa 2–2,5 Jahre. Man kann nur abwarten und dem körperlichen Belohnungssystem Zeit geben, sich langsam wieder anzupassen. Das ist nichts, was man durch bloßes Nachdenken lösen kann.
Mein Großvater sagte, dass er Dummheit als körperlichen Schmerz empfand. Ich selbst erlebe Schmerz ebenfalls als ein echtes Signal, dass mir eine schlechte Umgebung körperlich schadet. Ich bereue immer, wenn ich solche Orte nicht rechtzeitig verlasse.
Stress ist wirklich schlecht für den Körper. Gut, dass du aus dem Schmerz herausgekommen bist.
Mich würde interessieren, ob du genauer erzählen kannst, wie du dich erholt hast.
Mich würde interessieren, was du jetzt machst, nachdem du die IT-Laufbahn verlassen hast.
Viele Artikel wirken so, als wollten sie etwas verkaufen, ohne den Kern der Lösung wirklich zu behandeln. Ich frage mich, warum sie die Antwort so vage lassen und die Lösung nicht klar benennen. Auch dieser Artikel hat die Pain Reprocessing Theory nicht einmal erklärt (siehe die verlinkte Studie).
Ich habe in einem Neurotech-/Sleeptech-Unternehmen selbst einen ähnlichen Fehler gemacht. Ich glaube, dass es normalerweise ein paar Gründe gibt, warum so etwas im Medizin-/Health-Bereich passiert.
Das ist nicht perfekt, aber eine realistische Vorgehensweise.
OP hier. Ich bin überrascht von der Resonanz, deutlich mehr als erwartet.
Wie pedalpete sagte, gibt es diese Aufteilung in eine Serie, weil
Das Ziel ist, möglichst vielen Menschen mit chronischen Schmerzen tatsächlich zu helfen.
Was den Eindruck angeht, ich wolle „etwas verkaufen“: Diese gesamte Serie wird die zentralen Informationen für die Genesung kostenlos behandeln, und auch wenn ich letztlich ein Produkt entwickeln will, bleiben die Informationen im Blog kostenlos zugänglich. Ich werde prüfen, ob ich die Pain Reprocessing Theory in #1 ergänze. Danke für die gute Frage.
Als jemand, der seit 25 Jahren mit chronischen Schmerzen lebt und sie lindert bzw. managt, ist die Erwartung einer „einfachen Lösung“ nicht realistisch. Die Lösung besteht aus lebenslangen Strategien zur Linderung und zum Management und lässt sich nicht in aller Kürze erklären. Mit zunehmendem Alter steigt auch die Zeit, die man dafür aufbringen muss. Wenn ich mich nur auf die Linderung chronischer Schmerzen konzentrieren würde, könnte ich 40 Stunden pro Woche für Ernährung, Bewegung und Entspannung brauchen. Dann bliebe für nichts anderes Zeit.
Um aus chronischen Schmerzen herauszukommen und zu verhindern, dass akute Schmerzen chronisch werden, habe ich täglich die Gelenk-Mobilitätsübungen aus Kelly Starretts Buch Supple Leopard praktiziert, einschließlich der MWOD-YouTube-Videos, und gute Ergebnisse erzielt. Physiotherapie muss man konsequent selbst weiterführen.
Ich habe beschlossen, mich ernsthaft der Lösung chronischer Schmerzen zu widmen. In den USA betrifft das etwa jeden fünften Erwachsenen, in Australien ähnlich viele. Das ist der erste Beitrag einer Blogserie.
CDC-Statistik (2021)
Wenn ihr für dieses Thema brennt, meldet euch jederzeit.
Hier sind Links zu Texten, die ich Dan weitergeben wollte.
Circadian rhythms and pain
Zusammenhang zwischen Schmerz, zirkadianen Rhythmen und Opioiden
Zirkadiane Störung verschlimmert Schmerzverhalten (Versuchsmäuse)
In einem 10-tägigen intensiven Meditationsretreat habe ich am eigenen Leib erfahren, wie Schmerz aus dem Geist entstehen kann. Diese Erfahrung hat mich sehr beeindruckt, und ich würde gern wissen, was OP darüber denkt.
Zwei Tumore in der Hüfte, 90 % Muskelverlust, Schmerz ist mein Freund. Eine Sache habe ich in diesem Prozess gelernt: Zu lernen, mit dem Schmerz zu leben, sollte die allererste Behandlung sein. Ich werde den Blog aufmerksam lesen.
Mich würde interessieren, welche Website du zu diesem Thema am häufigsten nutzt. Ich fände es auch gut, wenn es gelegentlich ein medHN gäbe.
Je chronischer Schmerzen werden, desto stärker sind sie laut Forschung mit Aktivierung und Konnektivität von emotions- und motivationsbezogenen Vermeidungssystemen verbunden und desto schwächer mit den Systemen, die tatsächliche Schmerzsignale übertragen Quelle.
Ich selbst habe nach einer kleinen Operation meinen Alltagsrhythmus verändert und Aktivitäten vermieden, woraufhin sich alles nur verschlimmerte, bis ich schließlich nicht mehr gehen konnte. Das US-Gesundheitssystem konzentriert sich auf Probleme, die man im MRT sieht, aber auch Themen rund um die Lebensqualität werden zunehmend schwerwiegend. Es ist wirklich schwierig, aber wichtig, den Mittelweg zu finden zwischen „so intensive Aktivität, wie es die Gesundheit gerade erlaubt“ und „Bewegung komplett vermeiden“. Es ist keine einfache Lösung, aber die Kombination aus kurzfristiger Behandlung und alltäglicher Bewegung war für mich sinnvoll und hat auch Menschen in meinem Umfeld geholfen.
Meine Frau hatte nach zwei Operationen jedes Mal leichte, aber unvorhersehbare Schmerzen und daraus chronische Schmerzen. In der Chirurgie wird darüber kaum aufgeklärt, und ich habe dadurch gelernt, dass es mehr Risiken und Nebenwirkungen geben kann, als man denkt. Wenn eine Operation nicht unbedingt lebensnotwendig ist, sollte man sie meiner Meinung nach möglichst vermeiden.
Ich hatte ebenfalls chronische Schmerzen an Achillessehne plus Wade/Knöchel/Fuß, und dadurch, dass ich Aktivität selbst vermieden habe, wurde es eher schlimmer. Am Ende fing ich an, im Haus kurz und häufig zu gehen und die Häufigkeit nach und nach zu steigern, bis ich in den Alltag zurückkehrte. Jeden Tag ein bisschen Bewegung, um mich schrittweise zu desensibilisieren.
Ich habe bei Gelenkproblemen auch erlebt, dass bloßes Ausruhen mich nur noch schwächer gemacht hat. Mit mehr Aktivität wäre ich vermutlich schneller genesen.
Schmerz an sich ist bereits eine vollkommen legitime Diagnose.
Ich litt jahrelang unter einer schweren Rückenverletzung, mit beidseitiger Spondylolyse und Spondylolisthesis. Immer wenn sich der Zustand verschlechtert, lasse ich per Bildgebung prüfen, ob degenerative Veränderungen vorliegen, aber bei unnötigen Rückenoperationen sollte man extrem vorsichtig sein. Was ich herausgefunden habe: extremer Stress und Schmerz hängen sehr eng zusammen. Es ist keine vollständige Heilung, aber allein das Erkennen der Stressursachen macht einen enormen Unterschied.
Dazu gibt es eine interessante Geschichte über chronische Schmerzen als psychophysiologisches Phänomen sowie diese Studie und eine LessWrong-Diskussion.
Ich kannte diese Theorie damals nicht, habe sie aber letztlich selbst erfahren. Zwar wird mein Rücken manchmal noch getriggert, aber inzwischen lebe ich seit Jahren ohne größere Probleme.
Die Interpretation, chronische Schmerzen seien laut „Forschungsergebnis“ psychologisch, wird oft falsch wiedergegeben. Tatsächlich geht es in der Forschung nicht um Schmerzen mit typischer körperlicher Ursache, sondern um bestimmte Formen „unspezifischer chronischer Schmerzen“, bei denen psychologische Faktoren eine Rolle spielen. Die Studienteilnehmer werden entsprechend gefiltert. Es ist bedauerlich, wenn diese Nuance verloren geht und daraus vereinfacht wird, die meisten oder alle chronischen Schmerzen seien psychologisch. In Fällen wie beim Autor des Ursprungsposts, wo die Ursache unklar ist und die Schmerzen an verschiedenen Stellen auftreten, kann so ein psychologischer Ansatz einen Versuch wert sein, aber ich bin gegen Aussagen nach dem Muster „chronische Schmerzen = psychologisch“.
Die Schlussfolgerung „Rückenoperationen sollte man unbedingt vermeiden“ ist gefährlich. Das Wichtigste ist, mit einem guten Arzt zu sprechen. Es gibt tatsächlich Fälle, in denen Rückenoperationen vollständig heilen. Das unterscheidet sich stark von Fall zu Fall, daher ist fachliche Beratung unerlässlich.
Eine starke Empfehlung in diesem Zusammenhang: painscience.com
Ich habe acht Monate lang unter chronischem Reflux gelitten. PPIs halfen nicht, aber sobald ich von Arbeit oder Kinderbetreuung weg war, verschwanden die Symptome vollständig, und Dinge, die ich sonst nicht essen konnte, wie scharfes Essen, Kaffee oder Tomaten, machten überhaupt keine Probleme. In meinem Fall bin ich sicher, dass das aus einer Verbindung zwischen Körper und Psyche kam. Bei einer Endoskopie wurde eine „viszerale Hypersensitivität“ diagnostiziert, also überempfindliche Nerven in der Speiseröhre. Auch die Ärzte kennen die Ursache nicht genau.
Ich probiere ebenfalls vieles aus, unter anderem mit einem Berufswechsel. Zuletzt lese ich The Body Keeps The Score, um mein Wissen zu erweitern. Ich bin gespannt, wie der Autor damit umgeht.
PMC-Studie/Übungen
Diese Übung hat meine GERD-Symptome gelöst. Ich litt jahrelang darunter, und nachdem ich PPIs abgesetzt hatte, wurden die Symptome sogar schlimmer. Dann machte ich jeden Morgen die im Artikel vorgestellte Übung, und seitdem vertrage ich Tomaten, Minze, scharfes Essen usw. problemlos. Ich habe sie auch anderen empfohlen und gute Erfahrungen damit gesehen.
Chronischer Reflux wird bei Berufstätigen und anderen anfangs oft als Symptom chronischen Stresses betrachtet, weshalb üblicherweise PPIs verschrieben werden. Da Ärzte den Stress selbst nicht direkt behandeln können, bleibt meist nur der Rat, dass die Betroffenen ihren Stress selbst managen sollen. In meinem Fall half Omeprazol anfangs, aber als ich erkannte, dass die eigentliche Ursache permanenter Arbeitsstress rund um die Uhr war, gingen die Symptome stark zurück. Besonders nach dem Wechsel von der Engineer- in eine Manager-Rolle litt ich unter extremer Politik, erzwungenen Business-Anforderungen und Ähnlichem. Als ich diesen Stress kappte, war die körperliche Veränderung enorm. Zum Zusammenhang zwischen Stress und Verdauung lohnt sich auch das Buch Why Zebras Don’t Get Ulcers.
Ärzte neigen definitiv dazu, nicht zuzugeben, dass sie „es nicht wissen“, oder können es nicht zugeben. In Wirklichkeit sind die Grenzen der modernen Medizin ziemlich klar, aber vor Patienten wollen sie lieber eine sichere Antwort geben, aus Angst, sonst angezweifelt zu werden oder dass die Patienten auf Scharlatanerie hereinfallen.
Ich habe exakt dieselben Symptome. Mein Therapeut meinte, dass sie in meinem Fall mit einer PTSD aus der Kindheit, Stress und der Verbindung zum Körper zusammenhängen. Für kurzfristige Linderung wirkt buddhistische Meditation bei mir tiefgreifend. Ich praktiziere 1–2 Stunden am Tag. Ich wünsche uns beiden Glück.
Bei mir waren Gewichtsverlust und weniger Angst die Schlüsselfaktoren. Wenn eines von beidem hoch ist, sind die Symptome schlimm, und wenn beide im Griff sind, verschwinden die Symptome. Nahrung spielt eine Rolle, aber grundlegend sind Selbstfürsorge und Stressmanagement am wichtigsten.
Ich habe lange unter nicht diagnostizierten Schmerzen gelitten. Mehrere Ärzte sagten einfach, es sei psychisch, aber längst nicht alles ist psychisch. Es gibt viele verborgene körperliche Erkrankungen, die furchtbare chronische Schmerzen verursachen können. Man darf niemals aufgeben, die Grundursache zu finden. In meinem Fall konnte ich die Schmerzen erst managen, nachdem die genaue Ursache gefunden worden war, und seitdem zweifle ich nicht mehr an meiner psychischen Gesundheit.
Das ist ein sehr komplexes Thema. Menschen, die von psychophysiologischen Behandlungen profitieren könnten, wollen diese Erklärung oft gerade nicht akzeptieren, während Patienten mit echten körperlichen chronischen Schmerzen oft verschiedenste Mind-Body-Programme ausprobieren, die meist nichts bringen. Wenn der Schmerz weit verbreitet, vage, unerklärt und wandernd ist, sollte man einen solchen psychologischen Ursachenzugang unbedingt versuchen. Aber derzeit gibt es immer mehr Health-Influencer, die ihre Erfahrungen als Newsletter oder App vermarkten und auf alle chronischen Schmerzen übertragen. Das wirkt plausibel, aber man sollte immer vorsichtig sein.
Eine genaue Beurteilung ist essenziell, insbesondere durch medizinisches Personal, das sich mit Pain Science auskennt und zuerst strukturelle Ursachen ausschließen kann. Viele Behandler kennen sich damit nicht gut aus, deshalb hoffe ich, dass diese Blogserie zum Bewusstsein beiträgt. Der erste Blogpost dient eher als Einführung in die Serie, und im zweiten Teil möchte ich die verschiedenen Kategorien chronischer Schmerzen genauer behandeln, etwa Gewebe- und Nervenschäden oder Schmerzen durch Neuroplastizität.
Mich würde konkret interessieren, welche körperliche Erkrankung du hattest und warum die Diagnose so lange gedauert hat.
Es ist wirklich falsch, wenn ein Arzt Schmerzen für eingebildet erklärt, nur weil er die Ursache nicht finden konnte. Bevor man auf irgendeine Weise unbegründete Geschichten hinzudichtet, könnte man es fast genauso gut „Dämonen“ nennen.
Auf HN sieht man jemanden, der mit einem Newsletter und organischem Growth-Marketing aus Erfahrungsgeschichten Geld machen will und seine eigene Lösung ohne breite medizinische Evidenz verkauft. Es wäre für alle einfacher, das Ganze einfach zusammenzufassen, als Dokument zu veröffentlichen und eine Validierungsstudie zu beauftragen. Das ist fast schon Snake Oil.
Ich hatte nach meinem 30. Lebensjahr ebenfalls viele gesundheitliche Probleme. Sogar meine deutlich älteren Eltern wirkten gesünder, und ich fragte mich nach der Ursache. Aber jetzt, mit 37, bin ich fast in der besten Form meines Lebens.
Erstens: Abgesehen von extremen Krankheiten wie Krebs sind Gesundheitsprobleme oft durchaus lösbar. Man sollte bei chronischen Schmerzen nicht einfach aufgeben und glauben, sie blieben für immer, sondern wie bei einem Engineering-Problem iterativ vorgehen: planen → umsetzen → Feedback sammeln → anpassen. Ohne Handeln ändert sich nichts.
Zweitens: Stress ist ein echter Killer. Ich war so auf meine Arbeit fixiert, dass ich mit Bluthochdruck, Brustschmerzen und Kopfschmerzen zweimal in der Notaufnahme landete. Als mir klar wurde, dass meine Gesundheit wichtiger ist als der Job, lehnte ich unrealistische Deadlines ab, und mein Stressniveau sank drastisch.
Und schließlich: Der Körper ist eine äußerst komplexe Maschine, und man muss lernen, wie man ihn richtig benutzt. Durch meinen sitzenden Lebensstil hatte ich viele chronische Schmerzen, und mit Hilfe eines spezialisierten PT habe ich meinen Körper von den Füßen bis zum Nacken rehabilitiert. Ich kann wieder DDR, Tennis und andere frühere Aktivitäten machen. Entscheidend war zu verstehen, wie steif mein Körper war und wie wenig beweglich, dass ich PNF-Therapie brauchte und dass ich von Muskel- und Bewegungsprinzipien sowie korrekter Haltung und Körpermechanik kaum etwas wusste. Das Erlernen richtiger Bewegung hat mein Leben verändert. Von Trainingsvideos auf YouTube würde ich abraten, weil dort leicht Fehlinformationen vorkommen können.
Ich wünsche allen viel Erfolg dabei, ihre chronischen Schmerzen zu überwinden.
Ich entwickle eine App namens Reflect, die beim Erfassen chronischer Schmerzen und bei der Analyse von Ursachen in Form von Selbstexperimenten hilft. Ich nutze sie auch selbst, um Gelenkschmerzen zu managen. Wenn ihr Fragen habt, meldet euch jederzeit.
Link zur Reflect-App