Können Viren Alzheimer auslösen?

• Im Sommer 2024 veröffentlichten mehrere Forschungsteams interessante Ergebnisse: Bei Personen mit Gürtelrose-Impfung ist die Wahrscheinlichkeit, an Demenz zu erkranken, geringer als bei Ungeimpften
  • Analyse von Gesundheitsdaten aus Großbritannien und Australien: Mit dem ursprünglichen Gürtelrose-Impfstoff (Lebendvirus-Impfstoff) ließen sich etwa 20 % der Demenzdiagnosen verhindern
  • Studie von GSK und britischen Forschenden: Der wirksamere rekombinante Impfstoff könnte einen noch größeren Effekt bei der Demenzprävention haben

Traditionelle Hypothese zur Ursache von Alzheimer und die neue Virus-Hypothese

• Bisherige Hypothese: Amyloid- und Tau-Proteine sind die Hauptursache von Alzheimer
  • Diese Proteine lagern sich im Gehirn ab und bilden Plaques und Verklumpungen (Tangles) → führen zu einer Verschlechterung der Nervenfunktion
• Neue Hypothese: Virusinfektionen könnten Alzheimer auslösen
  • Plaques und Tangles könnten in Wirklichkeit eine Abwehrreaktion des Körpers auf Virusinfektionen sein
  • Durch die Beseitigung von Viren könnte Alzheimer möglicherweise verhindert oder behandelt werden

Zusammenhang zwischen HSV1 (Herpes-simplex-Virus) und Alzheimer

• Forschung von Professorin Ruth Itzhaki (University of Manchester, Gastprofessorin an der University of Oxford)
  • HSV1 (das Virus, das Lippenherpes verursacht) tragen rund 70 % der Weltbevölkerung in sich
  • Das Virus verbleibt außerhalb des Gehirns in einem ruhenden Zustand und verursacht bei Reaktivierung Lippenherpes
  • Es kann im Gehirn Entzündungen auslösen → mögliche Schädigung von Hirnregionen, die mit Alzheimer zusammenhängen
  • Experimentelle Ergebnisse: In mit HSV1 infizierten Gehirnzellen stieg der Amyloidspiegel stark an
• Wurde in der Wissenschaft über Jahrzehnte hinweg weitgehend ignoriert
  • Fokus auf die bestehende Amyloid-und-Tau-Hypothese
  • Wegen der starken genetischen Faktoren bei Alzheimer und der hohen Erkrankungsrate bei Menschen mit Down-Syndrom überwog Skepsis

Warum die Virus-Hypothese an Gewicht gewinnt

• Enttäuschende Ergebnisse von Therapien zur Senkung von Amyloid- und Tau-Proteinen
  • Über Jahrzehnte wurden Dutzende Milliarden Dollar investiert, der Effekt blieb jedoch gering
• Die Rolle von Krankheitserregern bei anderen neurologischen Erkrankungen ist belegt
  • Es wurde ein Zusammenhang zwischen dem Epstein-Barr-Virus (EBV) und Multipler Sklerose (MS) entdeckt

Die Rolle von AlzPI (Alzheimer’s Pathogen Research Initiative)

• Zusammenschluss von 25 Wissenschaftlern und Unternehmern weltweit → Ziel ist der Nachweis, dass Virusinfektionen eine wichtige Rolle bei der Entstehung von Alzheimer spielen
• Jüngste Studien klärten Mechanismen auf, durch die Viren die Anreicherung von mit Alzheimer verbundenen Proteinen auslösen
• Neue Idee: Amyloid und Tau könnten Abwehrmechanismen gegen Krankheitserreger sein
  • Amyloid- und Tau-Proteine → könnten sich an Krankheitserreger anheften und ihre Ausbreitung hemmen
  • Übermäßige Proteinproduktion → Bildung von Plaques und Tangles → Nervenschäden

Verbindung zwischen genetischen Faktoren und der Virus-Hypothese

• Die hohe Erkrankungsrate bei Menschen mit Down-Syndrom könnte damit erklärt werden
  • Menschen mit Down-Syndrom produzieren mehr Amyloid-Vorläuferprotein (amyloid precursor protein, APP) → erleichtert die Plaquebildung
  • Sie sind anfälliger für Infektionen
• Studienergebnis von 1997: Der ApoE4-Genotyp erhöht bei HSV1-Trägern das Risiko, an Alzheimer zu erkranken
• Französische Studie von 2020: Eine Reaktivierung von HSV1 verdreifacht bei ApoE4-Trägern das Alzheimer-Risiko

Zusammenhang zwischen dem Gürtelrose-Virus und der Reaktivierung von HSV1

• Studie eines Forschungsteams der Tufts University (mit Beteiligung von Professorin Itzhaki)
  • Studie von 2022: Das Gürtelrose-Virus könnte die Reaktivierung von HSV1 sowie die Bildung von Plaques und Tangles auslösen
  • Studie von 2024: Traumatische Hirnverletzungen könnten eine Reaktivierung von HSV1 sowie Proteinablagerungen fördern

Therapeutisches Potenzial der Virus-Hypothese

• Aktuelle Alzheimer-Medikamente → senken den Amyloidspiegel und verlangsamen so das Fortschreiten
• Falls Viren die Ursache sind, könnten Prävention und ursächliche Behandlung möglich werden
  • Impfungen und antivirale Medikamente könnten genutzt werden
  • Medikamente gegen Herpes-simplex-Viren (wie Valaciclovir) sind bereits auf dem Markt
  • Der Gürtelrose-Impfstoff wird älteren Menschen bereits verabreicht

Praktische Beispiele für sinkende Demenzraten durch antivirale Mittel

• Analyse großer medizinischer Datensätze
  • Taiwanesische Studie von 2018: Bei Herpes-Patienten sank das Demenzrisiko unter antiviraler Behandlung um 90 %
  • Studien aus anderen Ländern: Bei Einsatz antiviraler Medikamente sank das Demenzrisiko um 25 bis 50 %

Klinische Studien zur Überprüfung der Wirkung antiviraler Medikamente

• Doppelblinde randomisierte klinische Studie unter Leitung der Columbia University läuft derzeit
  • Es wird getestet, ob Valaciclovir (ein Mittel gegen HSV1) den kognitiven Abbau bei Patienten mit frühem Alzheimer verlangsamen kann
  • Von 2018 bis 2024 wurden 120 Patienten rekrutiert → die Studienergebnisse sollen 2025 veröffentlicht werden
  • Selbst Wissenschaftler, die die bisherige Amyloid-Hypothese unterstützen, deuten an, dass sie die Virus-Hypothese bei positiven Ergebnissen akzeptieren könnten
  • Auch das Forschungsteam von Pascal Geldsetzer bereitet eine klinische Studie zum Gürtelrose-Impfstoff vor

Neue Möglichkeiten in der Demenzbehandlung

• Weltweit leiden etwa 32 Millionen Menschen an Alzheimer
• Wenn antivirale Mittel auch nur in einem Teil der Fälle das Fortschreiten verlangsamen oder die Krankheit verhindern könnten, wäre die Wirkung enorm

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Hacker-News-Meinungen

• Memantin ist ein antivirales Mittel / Mittel zur Verbesserung der Gehirnfunktion, das zur Behandlung von Alzheimer eingesetzt wird

  • Amantadin ist eine ähnliche Verbindung mit stärkerer antiviraler Wirkung, aber geringerer Potenz am NMDA-Rezeptor
  • Es gibt die medizinische Hypothese, dass Amantadin bei der Behandlung von Alzheimer wirksam sein könnte
  • In Russland wird ein ähnliches Medikament namens Bromantan als Booster für geistige Energie verkauft

• Es gibt die Ansicht, dass Viren eine große Ursache des Alterns sein könnten

  • Nach einer Norovirus- und Grippeinfektion mit 40 hatte ich das Gefühl, um weitere 10 Jahre gealtert zu sein
  • Das bringt einen dazu, über die Auswirkungen infektionsbedingter Schäden auf das Altern nachzudenken
  • Ich möchte meinen Impfstatus erneut prüfen und, wenn die Kinder groß sind, bessere Hygiene praktizieren

• Ein Forschungsteam der Columbia University testet derzeit, ob Valacyclovir den kognitiven Abbau bei Patienten mit frühem Alzheimer verlangsamen kann

  • Schade, dass die Studie so klein ist, aber ich bin gespannt auf die Ergebnisse

• Über Alzheimer wissen wir noch immer vieles nicht

  • Es ist möglich, dass mehrere Krankheiten unter demselben Namen zusammengefasst werden
  • Zwischen Schlafqualität und Alzheimer besteht ein starker Zusammenhang

• Es gibt die Ansicht, dass viele in jüngerer Zeit zunehmende Krankheiten durch Viren verursacht werden könnten

  • Durch höhere Bevölkerungsdichte und mehr weltweite Reisen hat der Virusdruck zugenommen
  • Es gibt Beispiele dafür, dass Viren schwere Krankheiten auslösen können

• Man sollte vorsichtig sein mit dem Verständnis von Alzheimer als Krankheit mit nur einer einzigen Ursache

  • Viren können Alzheimer auslösen, aber in welchem Ausmaß sie dazu beitragen, ist der zentrale Punkt der Forschung

• Laut einem Artikel des Guardian könnte das Mikrobiom des Gehirns bei der Vorbeugung von Demenz helfen

  • Es kommt häufig vor, dass Viren, Bakterien und Pilze ins Gehirn gelangen und Probleme verursachen

• Auch nach COVID-19 können „alzheimerähnliche“ Symptome auftreten

  • Möglicherweise gibt es weitere Studien dazu, sie sind aber schwer zu finden

• Um die Theorie zu beweisen, könnte es relativ einfach sein, Gewebeproben aus den Gehirnen verstorbener Patienten zu sequenzieren