- Medikamente zur Behandlung von Adipositas hatten in der Vergangenheit viele Probleme
- Das in den 1990er-Jahren populäre Fen-phen verursachte Herzklappenprobleme und wurde vom Markt genommen
- Sibutramin verursachte Herz-Kreislauf-Erkrankungen und wurde 2010 vom Markt genommen
- Der Markt für Adipositas-Medikamente ist jedoch sehr groß und wegen der hohen möglichen Gewinne für Pharmaunternehmen schwer aufzugeben
- Weltweit leidet 1 von 8 Menschen an Adipositas, in den USA 2 von 5
Das Aufkommen von GLP-1
- GLP-1 (z. B. Ozempic) hat bei der Behandlung von Adipositas einen bahnbrechenden Fortschritt gebracht
- Wirksamkeit bei einer Gewichtsreduktion von mehr als 15 %
- Zusätzliche potenzielle Vorteile wie die Verringerung des Alkoholkonsums, die Behandlung von Schlafapnoe und die Senkung des Schlaganfallrisikos
- In den USA haben es bereits 15,5 Millionen Menschen verwendet, 7,8 Millionen nutzen es derzeit
- Das Problem der GLP-1-Lieferengpässe ist sehr ernst
- Die Knappheit ist so groß, dass es sogar Websites gibt, die verfolgen, welche Apotheke Vorrat hat
- Die Nachfrage steigt, aber kurzfristig kann das Angebot die Nachfrage kaum decken
- Bis 2030 wird das Angebot in den USA sehr schnell zunehmen
- Schätzung der aktuellen Nutzung
- Laut einer Gallup-Umfrage nehmen etwa 3 % der erwachsenen US-Bevölkerung GLP-1 ein
- Für 2024 wird erwartet, dass etwa 8 Millionen Patienten versorgt werden können
- Eli Lilly und Novo Nordisk stellen den Großteil des GLP-1-Angebots in den USA
- Für Novo Nordisk und Eli Lilly wird 2024 ein Umsatzwachstum von 23 % bzw. 54 % erwartet
Externe Perspektive: Vergleich mit anderen Blockbuster-Medikamenten
- GLP-1 wurde zunächst als Diabetesmedikament zugelassen und gewann später als Adipositastherapie an Popularität
- Es wird erwartet, dass das Wachstum von GLP-1 einem ähnlichen Pfad wie bei anderen Blockbuster-Medikamenten folgt
- Vergleich mit den Verkaufsdynamiken einiger Blockbuster-Arzneimittelkategorien der letzten Jahrzehnte
- Statine, TNF-α-Hemmer, PD-1/PD-L1-Hemmer, direkte orale Antikoagulanzien (DOAC) usw.
- GLP-1-Präparate dürften einen größeren potenziellen Markt und mehr staatliche Unterstützung haben als diese und daher schneller wachsen
- Andererseits werden begrenzte Versicherungsdeckung und geringe Patientenadhärenz das Wachstum bremsen
Aktuelle Probleme
- Ausbau der Versorgung und Fertigungsprobleme: vor allem wegen der Schwierigkeiten beim Ausbau der Produktionsanlagen
- Eli Lilly und Novo Nordisk investieren jeweils Milliarden US-Dollar in den Ausbau ihrer Produktionsstätten
- Solche Erweiterungen der Produktionskapazitäten werden jedoch voraussichtlich mehrere Jahre dauern
- Probleme bei der Versicherungsdeckung
- Wenn GLP-1-Medikamente zur Behandlung von Adipositas eingesetzt werden, ist die Versicherungsdeckung begrenzt
- In den USA ist die Versicherungsdeckung für Medikamente zur Behandlung von Adipositas gesetzlich ausgeschlossen
- Viele Menschen unterstützen jedoch eine Ausweitung der Erstattung, und politische Änderungen sind künftig möglich
- Probleme bei der Patientenadhärenz
- Derzeit ist die Adhärenz bei GLP-1-Medikamenten niedrig; etwa 68 % der Patienten setzen sie innerhalb eines Jahres ab
- Dass viele Patienten die Behandlung abbrechen, kann an Lieferengpässen, Nebenwirkungen oder den Kosten liegen
- Im Vergleich zu anderen Blockbuster-Medikamenten ist die Adhärenz noch geringer
- Entwicklung neuer Medikamente
- Mehrere neue Medikamente aus der GLP-1-Klasse befinden sich in Entwicklung und könnten künftig auf den Markt kommen
- Orforglipron und andere orale Medikamente werden entwickelt, ersetzen aber voraussichtlich eher die Produktion bestehender Medikamente
Endprognose
- Betrachtet man das kumulierte Wachstum im Verhältnis zu den Verkaufsjahren, ist von 2024 bis 2030 ein Wachstum von 180 bis 240 % zu erwarten
- Bis 2030 wird das Angebot an GLP-1-Medikamenten voraussichtlich auf etwa 23 Millionen Behandelte steigen
- Damit könnten nur etwa 15 % der 147 Millionen Menschen in den USA mit Adipositas oder Diabetes versorgt werden
- Auch außerhalb der USA ist die Nachfrage nach diesen Medikamenten sehr hoch; eine Versorgung internationaler Märkte dürfte erst nach der Deckung der US-Nachfrage erfolgen
Meinung von GN⁺
- GLP-1-Medikamente sind im Vergleich zu bisherigen Adipositastherapien sehr innovativ und dürften wegen ihrer vielfältigen Zusatzeffekte auf hohe Nachfrage stoßen
- Das Problem der Lieferengpässe dürfte kurzfristig schwer zu lösen sein, wenn man bedenkt, dass der Ausbau der Produktionsanlagen mehrere Jahre dauert
- Veränderungen in der Versicherungspolitik für die Behandlung von Adipositas und Diabetes werden großen Einfluss auf das Marktwachstum haben
- Angesichts der geringen Patientenadhärenz werden Kostensenkungen und weniger Nebenwirkungen wichtig sein, damit sich diese Medikamente als Langzeittherapie etablieren
- Wenn neue Medikamente mit ähnlicher Funktion auf den Markt kommen, dürfte sich der Wettbewerb im Markt verschärfen
1 Kommentare
Hacker-News-Kommentare
Nach 4 Monaten mit Tirzepatide (Mounjaro) ist das Körpergewicht um 13 % gesunken. Der Cannabiskonsum wurde reduziert, und durch regelmäßiges Gehen und Kalorienzählen entstehen gesunde Gewohnheiten. Das Medikament hat positive Veränderungen im Leben bewirkt, und Depressionen sowie Angstzustände haben abgenommen. Es besteht die Hoffnung, diese Gewohnheiten auch nach dem Absetzen des Medikaments beizubehalten.
Es gab ein lebenslanges Ringen mit Gewichtsproblemen, und mit ZepBound wurden in 2 Monaten 20 Pfund abgenommen. Der Appetit ist gesunken, und die Konzentration hat sich verbessert. Es wird angenommen, dass Unterstützung nötig ist, um das Problem des übermäßigen Essens anzugehen.
Ein System, das gesunde Ernährung und einen aktiven Lebensstil fördert, wäre vorzuziehen, aber realistisch gesehen bleibt kaum etwas anderes übrig, als sich auf Medikamente zu verlassen. Es besteht der Wunsch, weniger Geld für verschreibungspflichtige Medikamente auszugeben.
Der Vergleich von Ozempic mit früheren Medikamenten hinkt, da frühere Mittel durch die Nachfrage begrenzt waren. Investitionen in die Herstellung sind nicht proportional zum Absatz, und auch Medikamente für seltene Krankheiten benötigen Produktionswege und Qualitätskontrolle.
Als Nebenwirkung von Tirzepatide hat sich die Magenkapazität verringert, aber zu den positiven Effekten zählen bessere Konzentration und emotionale Stabilität. Der Injektionszyklus ist deutlich spürbar, und mögliche langfristige Nebenwirkungen werden mitbedacht.
Es gibt Bedenken hinsichtlich langfristiger Nebenwirkungen oder auch positiver Effekte von Ozempic. Viele Menschen leiden unter Gewichtsproblemen, und nichtmedikamentöse Interventionen sollten Vorrang haben.
Ozempic behandelt nur die Symptome und löst nicht das grundlegende Problem. Umweltfaktoren können Fettleibigkeit verursachen, und Ozempic kann eine Rolle dabei spielen, diese Effekte auszugleichen.
Die Knappheit bei Ozempic und Mounjaro liegt am Spritzenmechanismus und an der notwendigen Kühlung. In China ist Mounjaro leicht erhältlich und wirksam für Gewichtsverlust und Gesundheitsverbesserung. Menschen, die diese Medikamente brauchen, sollte ein gesicherter Zugang ermöglicht werden.