1 Punkte von GN⁺ 2024-07-16 | 1 Kommentare | Auf WhatsApp teilen
  • Die Immuntherapie verändert die Krebsbehandlung dauerhaft

  • Sein Gehirntumor galt als hoffnungsloser Fall. Doch ein experimentelles Medikament ließ ihn schmelzen

    • Ende April 2023 erhielt die Krebsforscherin Marcela Maus am Mass General in Boston einen Anruf von ihrem Kollegen Bryan Choi. Choi rief aufgeregt: "Oh mein Gott, oh mein Gott!" Choi und Maus hatten den ersten Patienten in einer klinischen Studie zu Glioblastomen, einer aggressiven Form von Hirnkrebs, behandelt. Der 74-jährige Mann erhielt genetisch veränderte weiße Blutkörperchen direkt in die Flüssigkeit rund um sein Gehirn. Ein MRT zeigte, dass der Tumor, der wenige Tage zuvor noch so groß wie eine Erdbeere gewesen war, fast verschwunden war.

    • Einige Wochen später behandelten sie den zweiten Patienten, Tom Fraser, und derselbe Ablauf wiederholte sich. Auch der dritte Patient zeigte eine ähnliche Reaktion, worauf Maus die Studie stoppte und die Ergebnisse aufschrieb.

    • Das Glioblastom ist der häufigste bösartige Hirntumor, kann in jedem Alter auftreten und ist tödlich. Die durchschnittliche Überlebenszeit nach der Diagnose liegt bei etwas mehr als einem Jahr. Der erste Schritt der Behandlung ist eine Operation, bei der so viel Tumorgewebe wie möglich entfernt wird. Doch der Tumor dringt tief ins Gehirn ein und lässt sich daher nur schwer vollständig entfernen.

  • Die Revolution der Immuntherapie

    • In den vergangenen 20 Jahren hat die Immuntherapie in der Onkologie alle Erwartungen übertroffen. Das Immunsystem ist äußerst gut darin, alles anzugreifen, was es als Krankheit erkennt. Auf Krebs angewendet kann es Tumoren gründlicher beseitigen als eine Operation oder Chemotherapie.

    • Maus und Choi fanden einen Weg, T-Zellen, die universellen Killer des Immunsystems, so einzusetzen, dass sie Krebs wie ein Virus erkennen und zerstören. Dazu entnahmen sie T-Zellen aus dem Blut der Patienten, bearbeiteten deren DNA und injizierten sie anschließend wieder in die Tumorregion, sodass der Krebs als Virus erkannt wird.

    • Fraser erhielt die Behandlung am Tag der Injektion in einem Raum voller Ärzte, Pflegekräfte und Wissenschaftler. 24 Tage später verließ er das Krankenhaus in nahezu vollständiger Remission.

  • Grenzen und Zukunft der Immuntherapie

    • Die Immuntherapie hat große Erfolge bei Leukämie, Lymphomen und Hautkrebs erzielt, stößt bei soliden Tumoren jedoch weiterhin auf Schwierigkeiten. Wenn die frühen Ergebnisse beim Glioblastom Bestand haben, wäre das ein historisches Ereignis.

    • Nachdem Choi und Maus ihre Ergebnisse im März 2023 im New England Journal of Medicine veröffentlicht hatten, wurden sie von Onkologen aus der ganzen Welt kontaktiert. Die bisherigen Behandlungsmethoden waren miserabel.

    • Patienten mit Glioblastom werden nach der Diagnose oft innerhalb weniger Tage operiert. Das liegt an der Aggressivität der Krankheit und an den Besonderheiten des Gehirns. Wenn der Tumor zu wachsen beginnt, wird normales Gewebe verdrängt, und die neurologischen Auswirkungen nehmen rasch zu.

  • Herausforderungen und Kosten der Immuntherapie

    • Immuntherapie ist teuer und komplex. Bei der CAR-T-Therapie müssen zum Beispiel T-Zellen aus dem Blut des Patienten entnommen, genetisch verändert und anschließend wieder infundiert werden. Dieser Prozess ist arbeitsintensiv und kostspielig.

    • Im Labor von Maus sind mehrere Schritte erforderlich, um CAR-T-Zellen herzustellen. Das dauert mehrere Wochen und erfordert viel Ausrüstung und Personal.

    • Die Kosten und Effizienz der Immuntherapie könnten sich künftig verbessern. Forschende arbeiten an Methoden, T-Zellen direkt im Körper der Patienten genetisch zu verändern.

  • Zusammenfassung von GN⁺

    • Dieser Artikel behandelt die revolutionären Auswirkungen der Immuntherapie auf die Krebsbehandlung. Besonders anhand früher Erfolge bei soliden Tumoren wie dem Glioblastom zeigt er das Potenzial der Immuntherapie.

    • Obwohl Immuntherapie mit Herausforderungen wie hohen Kosten und großer Komplexität verbunden ist, könnte sie durch künftige technologische Fortschritte verbessert werden.

    • Der Artikel gibt Krebspatienten und ihren Familien Hoffnung und steigert die Erwartungen an die Zukunft der Immuntherapie.

1 Kommentare

 
GN⁺ 2024-07-16
Hacker-News-Kommentare
  • Wurde kürzlich von einer klinischen Studie ausgeschlossen, weil es zu viele „neu messbare“ Tumorbereiche gab. Mir wurde eine CAR-T-Therapie vorgeschlagen, aber ich habe sie wegen des hohen Risikos tödlicher Infektionen und der ungewissen Wirksamkeit abgelehnt. Ich habe mich entschieden, Zeit mit meiner Familie zu verbringen
  • Die Immuntherapie hat mein Leben gerettet, aber einen insulinabhängigen Typ-1-Diabetes ausgelöst. Immuntherapie ist großartig, aber es gibt noch Probleme zu lösen, damit sie wirklich ausgereift ist
  • Ich verfolge Vinay Prasad, MD; er untersucht viele Krebsstudien und deren Methodik. Viele Studien zu Krebstherapien haben gravierende Mängel
    • Aufgrund kleiner Stichproben ist die Aussagekraft positiver Effekte gering
    • Manche Studien berücksichtigen das Gesamtüberleben nicht
    • Manche Studien vergleichen nicht mit der Standardtherapie
    • Manche Studien erlauben Selbstselektion
  • Prasad ist eine hervorragende Quelle für aktuelle datengestützte Erkenntnisse zu Krebs und anderen Behandlungen
  • Ich frage mich, ob es ähnliche Studien zu Eierstockkrebs gibt. Ein Familienmitglied befindet sich am Lebensende
  • Meine Frau hat Brustkrebs im Stadium 2(B?) mit triple-negativem Brustkrebs (TNBC) und erhält Keytruda (Pembrolizumab) einmal alle 21 Tage. Es läuft eine komplette Studie zu TNBC, bei der nur Pembrolizumab ohne Chemotherapie eingesetzt wird. Es könnte Krebsarten geben, die sich ohne Chemotherapie behandeln lassen
  • Großartiger Artikel. Für die Forschung zur Immuntherapie dürften wohl zwei Nobelpreise vergeben werden. Vor allem aber hat die Immuntherapie den Krebs meiner Schwester im Stadium 4 besiegt
  • Mein Vater ist Mitte 70 und hat Blasenkrebs; er versucht es mit Immuntherapie. Ich hoffe, dass er noch ein paar Jahre lebt, verstehe aber auch, dass sie scheitern kann. Der medizinische Fortschritt ist dennoch beeindruckend
  • Die derzeit größte Frage in der Onkologie ist, ob dieser Ansatz auch bei soliden Tumoren eingesetzt werden kann. Ich sterbe an einem Plattenepithelkarzinom, und das Medikament aus einer aktuellen klinischen Studie wirkt inzwischen nicht mehr
    • Die Studie zu TScans personalisierter autologer TCR-T-Zelltherapie sieht vielversprechend aus, aber viele vielversprechende Behandlungen scheitern in frühen Studien
    • Ich hatte die Möglichkeit, an einer Immuntherapie-Studie mit BGB-A3055 und Tislelizumab teilzunehmen. Wegen einer früheren Immuntherapie erfülle ich jedoch möglicherweise nicht die Voraussetzungen für einige Studien
    • Dass es 5 Jahre bis zur FDA-Zulassung gedauert hat, ist viel zu lang. Für Menschen mit einer tödlichen Diagnose müsste das innerhalb weniger Monate geschehen
  • Ich frage mich, warum es nach dem Erfolg von CAR-T bei nicht-soliden Tumoren so lange gedauert hat, eine wirksame Immuntherapie für solide Tumoren zu entwickeln