- Forschende am Mass General injizierten genetisch veränderte T-Zellen bei Patienten mit dem aggressiven Hirntumor Glioblastom in die Flüssigkeit rund um das Gehirn und beobachteten bei den ersten drei Patienten, dass die Tumoren rasch schrumpften
- Kern der Behandlung ist ein CAR-T-Verfahren, bei dem T-Zellen aus dem Blut des Patienten neu konstruiert werden, sodass das Immunsystem den Krebs wie ein Virus erkennt und angreift
- Beim Glioblastom liegt die mediane Zeit von der Diagnose bis zum Tod bei etwas mehr als einem Jahr, und die bisherige Standardtherapie mit Operation, Bestrahlung und Temozolomid verlängerte das durchschnittliche Überleben nur um einige Monate
- Die frühen Reaktionen waren stark, doch die Grenzen sind klar: Einer von drei Patienten starb an einer Darmperforation infolge von Nebenwirkungen eines Medikaments, bei einem kam es innerhalb weniger Monate zu einem Rückfall, und auch bei Tom Fraser zeigten sich zuletzt Anzeichen erneuten Wachstums
- Kosten und die Komplexität der Herstellung sind große Hürden für eine breite Verbreitung: Die medianen Kosten der von Novartis angebotenen CAR-T-Therapie gegen Leukämie liegen bei 620.000 Dollar, und für jeden Patienten sind Zellgewinnung, genetische Veränderung und Reinfusion erforderlich
Erste Ergebnisse zu CAR-T gegen Glioblastom am Mass General
- Ende April 2023 injizierten die Krebsforscherin Marcela Maus und der Neurochirurg Bryan Choi am Mass General dem ersten Teilnehmer einer Glioblastom-Studie genetisch veränderte weiße Blutkörperchen direkt in die Flüssigkeit rund um das Gehirn
- Der erste Patient war ein 74-jähriger Mann, und als er nach der Injektion Fieber bekam, ordnete Choi ein MRT an
- Das medizinische Team wollte dabei eher die Sicherheit des Patienten überprüfen als einen Therapieerfolg bestätigen
- Der Tumor, der wenige Tage zuvor noch als hell leuchtende Masse von der Größe einer Erdbeere zu sehen war, war im MRT fast verschwunden
- Choi vermutete zunächst ein Problem mit dem MRT-Gerät, doch spätere Aufnahmen bestätigten ein noch besseres Ergebnis
- Einige Wochen später erlebte der zweite Patient Tom Fraser denselben Verlauf
- Injektion, Fieber, rascher Rückgang des Tumors
- Als auch der dritte Patient ähnlich reagierte, pausierte Maus die Studie vorübergehend und bereitete die Ergebnisse auf
- Maus und Choi veröffentlichten die Resultate im März 2024 im New England Journal of Medicine und erhielten danach Anfragen von Onkologen aus aller Welt
Warum Glioblastome so schwer zu behandeln sind
- Glioblastom ist der häufigste bösartige Hirntumor, kann in jedem Alter auftreten und ist tödlich
- Viele Patienten werden in der Notaufnahme diagnostiziert, etwa nach Krampfanfällen, plötzlichem Sprachverlust oder dem Verlust der Kontrolle über eine Körperseite
- Die mediane Zeit von der Diagnose bis zum Tod liegt bei etwas mehr als einem Jahr
- Seit Jahrzehnten hat sich die erste Behandlungsstufe kaum verändert
- Der Standardansatz ist eine Operation zur maximal safe resection, bei der so viel Tumor wie möglich entfernt wird, ohne neurologische Funktionen zu gefährden
- Weil Glioblastome tief in das Gehirn eindringen, bleibt nach der Operation fast immer Krebsgewebe zurück, das wieder zu wachsen beginnt
- Manche Patienten sprechen auf Bestrahlung oder das Chemotherapeutikum Temozolomid an, doch im Durchschnitt verlängert das das Überleben eher um Monate als um Jahre
- Roger Stupp nannte das Glioblastom einen „Friedhof der Ideen“ und meinte, dass jahrzehntelange Forschung keinen großen Durchbruch gebracht habe
Wie CAR-T Krebs angreift
- Die Immuntherapie beruht auf der Annahme, dass das menschliche Immunsystem alles angreift, was es als Krankheit erkennt
- Der Ansatz von Maus und Choi besteht darin, T-Zellen, die universellen Killerzellen des Immunsystems, gezielt für Krebs neu zu konstruieren
- T-Zellen werden dem Blut des Patienten entnommen
- Im Labor wird die DNA der Zellen verändert
- Die modifizierten Zellen werden in die Nähe des Tumors zurückgegeben
- So wird der Körper dazu gebracht, auf den Krebs wie auf ein Virus zu reagieren und den Tumor zu zerstören
- Bei CAR-T steht CAR für chimeric antigen receptor
- Der Rezeptor ermöglicht es T-Zellen, an Proteine auf der Zelloberfläche zu binden
- Das Antigen bezeichnet dieses Protein
- Chimäre meint die Verbindung aus dem natürlichen Rezeptor der T-Zelle und einer gentechnisch erzeugten Komponente
- Carl June entwickelte vor etwa zehn Jahren an der University of Pennsylvania eine CAR-T-Therapie gegen Leukämie
- Sein Team zielte auf das B-Zell-Oberflächenprotein CD19
- CAR-T-Zellen binden an CD19, beseitigen B-Zellen und behandeln so die Leukämie
- Inzwischen haben mehr als 34.000 Leukämiepatienten in irgendeiner Form eine CAR-T-Therapie erhalten, und weltweit laufen rund 1.100 CAR-T-Studien
Der Versuch, auf solide Tumoren auszuweiten
- Eine der großen Fragen in der Onkologie ist, ob sich der CAR-T-Ansatz auch auf solide Tumoren anwenden lässt
- Maus sah im Glioblastom mit EGFRvIII ein Ziel, auf das T-Zellen ansetzen können
- EGFRvIII ist ein Antigen, das in gesundem Hirngewebe nicht vorkommt
- Maus und der Neurochirurg Donald O’Rourke von Penn hatten früher eine Studie durchgeführt, in der auf EGFRvIII programmierte T-Zellen intravenös verabreicht wurden, doch sie scheiterte
- Einige CAR-T-Zellen erreichten zwar das Gehirn der Patienten, hatten aber keinen klaren Effekt auf die Tumoren
- Nachdem Maus 2015 ihr Labor am Mass General aufgebaut hatte, entwickelte sie zwei Verbesserungen
- Die kleinere Verbesserung war, T-Zellen direkt in die Flüssigkeit rund um das Gehirn zu injizieren, damit mehr Zellen den Tumor erreichen
- Die größere Verbesserung war der Umgang mit der Heterogenität des Glioblastoms
- Die neuen CAR-T-Zellen wurden so konstruiert, dass sie ein Molekül namens bispecific T-cell engager freisetzen
- Dieses Molekül wirkt wie doppelseitiges Klebeband und erleichtert T-Zellen auch die Bindung an ein zweites Protein, wild-type EGFR
- Maus betrachtete diesen Ansatz als so präzise abgestimmt wie möglich
Früher Erfolg und klare Grenzen
- Daniel Haber vom Mass General Cancer Center sagte, wenn das beim Glioblastom tatsächlich funktioniere, könnte sich daraus Potenzial für solide Tumoren insgesamt ergeben
- Maus betonte die Grenzen der frühen Phase-1-Studie deutlich
- Die veränderten T-Zellen zeigten eine starke Wirkung, verschwanden am Ende aber wieder, möglicherweise weil das körpereigene Immunsystem sie abtötete
- Einer von drei Patienten starb an einer Darmperforation infolge einer Nebenwirkung eines Medikaments, das er einnahm
- Beim zweiten Patienten kehrte der Tumor innerhalb weniger Monate nach seinem Verschwinden zurück
- Auch bei Tom Fraser, bei dem die Reaktion am längsten anhielt, zeigten sich zuletzt Anzeichen dafür, dass der Krebs wieder zu wachsen begann
- Maus verglich das Ergebnis nicht mit einem Home Run, sondern eher mit einem „Double oder Triple“
- Carl June bewertete es optimistischer
- Er verglich es mit seiner eigenen CAR-T-Forschung gegen Leukämie, bei der es vom ersten vielversprechenden Ergebnis bis zur FDA-Zulassung fünf Jahre dauerte
- Er sagte, dass CAR-T-Zellen gegen Glioblastom bis 2029 eine FDA-Zulassung erhalten könnten
- Er glaubt, dass 2024 als Jahr des Durchbruchs in Erinnerung bleiben wird
Zugang für Patienten und Grenzen klinischer Studien
- Das Team von Maus begann im Mai 2024 mit der Aufnahme neuer Teilnehmer für eine weitere Studie
- Hunderte Glioblastom-Patienten fragten am Mass General nach einer Teilnahme, doch für Maus waren nur noch 18 Plätze verfügbar
- Bis vor Kurzem konnte das Team immer nur einen Patienten gleichzeitig behandeln, und weil die Krankheit so schnell fortschreitet, war es schwer, Plätze Monate im Voraus zu vergeben
- Die Bedingungen der Studie schränkten den Zugang zusätzlich ein
- Michael McNally hatte neben der Standardtherapie verschiedene Behandlungen erhalten, darunter einen personalisierten Krebsimpfstoff, konnte aber wegen eines Ausschlusskriteriums für Personen mit früherer Gentherapie oder genetisch veränderter Zelltherapie nicht an der Studie von Maus teilnehmen
- Yuriy Tsyrlin versuchte direkt nach der Diagnose, sich für eine Immuntherapie-Studie anzumelden, verpasste jedoch das Eignungsfenster
- Eine Angehörige berichtete, ihre Mutter sei wiederholt abgelehnt worden, weil sie wegen eines mehr als fünf Jahre zurückliegenden Brustkrebses noch immer eine Hormontherapie erhalte
- Für Patienten und Angehörige kann sich der Ausschluss aus Studien selbst dann hart anfühlen, wenn die wissenschaftlichen Kriterien nachvollziehbar sind
Kosten und die Komplexität der Herstellung
- Eine der größten Hürden der Immuntherapie sind die Kosten
- Für die Herstellung von CAR-T-Zellen im Labor von Maus sind zahlreiche Geräte und spezialisierte Fachkräfte nötig
- Verwendet werden unter anderem PCR-Geräte, Sicherheitswerkbänke, ELISA-Reader, Autoklaven, Gefrierschränke, Zellzähler, Inkubatoren und Zentrifugen
- Verbunden sind Bereiche zum Schreiben der DNA-Anweisungen, zur Produktion von Lentiviren, zur Gewebekultur und zum Immunmonitoring
- Es dauert mehrere Wochen, bis genug T-Zellen für eine einzige Injektion hergestellt sind
- Jennifer Wargo vom MD Anderson bezeichnete die Kosten der Immuntherapie als financial toxicity
- Das Patent auf Carl Junes CAR-T-Therapie gegen Leukämie liegt bei Novartis, und die medianen Behandlungskosten betragen 620.000 Dollar
- Selbst wenn ein Pharmaunternehmen keinen Gewinn anstreben würde, ist der Prozess an sich arbeitsintensiv, weil die T-Zellen des Patienten entnommen, genetisch verändert und wieder infundiert werden müssen
- Durch die Komplexität der Produktion ist die Zahl behandelbarer Patienten begrenzt
Möglichkeit der Kombination mit Standardtherapien
- Die befragten Onkologen gingen nicht davon aus, dass Immuntherapie bewährte Behandlungen vollständig ersetzt
- Bei manchen Krebsarten könnten Operation, Bestrahlung und Chemotherapie weiterhin am besten geeignet sein
- CAR-T-Therapien könnten nur bei den hartnäckigsten Krebsarten in begrenztem Umfang eingesetzt werden
- Wenn mehr CAR-T-Therapien eine FDA-Zulassung erhalten, könnten sich Kosten und Effizienz verbessern
- Forschende suchen auch nach Möglichkeiten, den Prozess zu verkürzen
- Ein Ansatz, bei dem Viren T-Zellen direkt im Körper des Patienten genetisch verändern, könnte etwa die Hälfte der Abläufe im Labor von Maus überflüssig machen
- Andere Forschende testen Impfstoffe, die dem Immunsystem beibringen sollen, dieselben Ziele anzugreifen wie die Antigene, an die CAR-T-Zellen binden
- Maus und Choi haben das Studienprotokoll für Glioblastome bereits angepasst
- Patienten erhalten vor der Injektion eine kurze Chemotherapie
- Das soll die Wahrscheinlichkeit verringern, dass das angeborene Immunsystem die CAR-T-Zellen abtötet oder deaktiviert, und dazu beitragen, dass mehr Zellen am Tumorort länger aktiv bleiben
Der Behandlungsverlauf von Tom Fraser
- Tom Fraser bemerkte erstmals an einem Morgen im August 2021 ein seltsames Symptom: Er konnte nicht lesen
- Nach einem MRT erhielt er die Diagnose Glioblastom und hörte, dass er ohne Behandlung innerhalb von sechs Monaten sterben könnte
- Am Mass General wurde der Tumor operativ entfernt, anschließend erhielt er Bestrahlung, Chemotherapie und eine Behandlung mit Optune
- Nach 20 Monaten kehrte der Krebs zurück, und Brian Nahed vom Mass General schlug ihm die Teilnahme an der Studie von Maus und Choi vor
- Am Tag der Injektion im Juli 2023 versammelten sich etwa 30 Menschen im Krankenzimmer, während ein Arzt durch Druck auf den Spritzenkolben die Therapie verabreichte
- Der folgende Monat war schwer
- Auf den Scans war zwar ein Schrumpfen des Tumors zu sehen, doch das Behandlungsteam blieb bei der Interpretation vorsichtig
- Fraser erlitt Vorhofflimmern, eine Infektion unklarer Ursache und hohes Fieber
- Gegen Ende seines Krankenhausaufenthalts konnte er kaum noch gehen
- Auf Scans im Februar 2024 zeigten sich Anzeichen eines Rückfalls, doch auf neuen Aufnahmen im Juni schien der Tumor wieder kleiner geworden zu sein
- Der nächste Scan war für August geplant, und Fraser plante mit Debbie eine Reise nach Chicago
1 Kommentare
Hacker-News-Kommentare
Ich wurde kürzlich von einer klinischen Studie ausgeschlossen, weil es zu viele „neu messbare“ Tumorstellen gab. Mir wurde CAR-T vorgeschlagen, aber man sagte mir, dass ein hohes Risiko für potenziell tödliche Infektionen besteht und die Wirksamkeit bei meinem Krebs (HER2-positiver Lungenkrebs im Stadium 4) nicht garantiert ist
Da ich eine Frau und drei Kinder habe, habe ich abgelehnt, weil ich die mir verbleibende, ungewisse Zeit lieber ganz mit meiner Familie verbringen möchte, statt heute mein Leben aufs Spiel zu setzen
Abgesehen davon, dass er wegen der Neurotoxizität etwa drei Tage benommen war, war er ganz bei mir und den Kindern. Die Behandlung hat ihn geschwächt, aber er kam wieder auf die Beine, gewann Kraft zurück und konnte sich nach ein paar Wochen wieder bewegen. Das größte Ärgernis war, dass er 60 Tage lang nicht fahren durfte, aber selbst das hat uns einander nähergebracht. Ob CAR-T oder irgendeine andere Behandlung – eine Wirkung ist nie garantiert, aber die Chemotherapie hat den Krebs stark zurückgedrängt, sodass er noch ein Jahr leben konnte, und wir haben diese Zeit so gut wie möglich genutzt. Nach dem Rückfall hat CAR-T uns weitere fünf Monate verschafft, und vielleicht gewinnt uns dieses CAR-T wieder Zeit. Eine Heilung wäre ideal, aber eine Strategie, „noch ein Stück weiterzukommen“, um den nächsten Versuch machen zu können, war auch nicht schlecht. Wir leben in Hoffnung, und Hoffnung hilft
Das große Problem ist, wie gesagt, die Infektion. Das Immunsystem wird vollständig ausgelöscht, und auch die Wirkung aller bisherigen Impfungen geht verloren. Sobald sich der Körper von der Erstbehandlung erholt hat, müssen alle Impfungen erneut gegeben werden. Meine Mutter wurde kürzlich mit COVID ins Krankenhaus eingeliefert und erhält derzeit Paxlovid. Es ist überhaupt nicht vergleichbar mit ihrem früheren COVID-Verlauf; diesmal geht es ihr viel schlechter. CAR-T hat das deutlich verschlimmert, aber hoffentlich ist es langfristig trotzdem den Preis wert. Wenn ich daran denke, was ich auf dem Krebsweg meiner Mutter miterlebt habe, kann ich diese schwierige Entscheidung verstehen
Immuntherapie hat mir das Leben gerettet, aber leider habe ich dadurch auch insulinabhängigen Typ-1-Diabetes bekommen. Mehr zu dieser Nebenwirkung steht hier: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10083744
Immuntherapie ist großartig und wird viele Leben retten, aber bis sie wirklich perfekt ist, gibt es noch Dinge zu lösen
Onkologen messen Veränderungen der Lebensqualität (QoL). Allein die Tatsache, dass es eine zentrale Kennzahl gibt, die versucht, etwas so Subjektives wie Lebensqualität zu modellieren, zeigt schon, wie schlimm die Lage ist
In der ersten Generation konzentrieren sich Forscher darauf, überhaupt irgendetwas zum Funktionieren zu bringen, deshalb sind die Nebenwirkungen heftig. Sobald eine gewisse Wirksamkeits-Basislinie erreicht ist, kann man sich danach darauf konzentrieren, die Nebenwirkungen zu verringern
Gibt es so eine Behandlung auch für Eierstockkrebs? Jemand in meiner Familie nähert sich dem Lebensende
Falls du in der Nähe der University of Texas bist, scheint es ein Protokoll zu geben, das etigilimab und nivolumab kombiniert
https://www.cancer.gov/research/participate/clinical-trials-...
https://www.mdanderson.org/cancerwise/ovarian-cancer-survivo...
Eine weitere Möglichkeit ist ein Protokoll mit azenosertib für Patientinnen mit hochgradigem serösem Eierstockkrebs, Eileiterkrebs oder primärem Peritonealkarzinom
https://www.onclive.com/view/dr-westin-on-early-findings-wit...
Ich bin kein Arzt und das ist kein medizinischer Rat. Ich habe nur versucht, Anknüpfungspunkte zu finden; wenn du einem Patienten helfen willst, wäre es gut, die zitierten Quellen zur Prüfung zu einem zuständigen Onkologen oder Behandlungsteam mitzunehmen, das auf diesem Gebiet sehr erfahren ist. Das ist nur Due Diligence, um mögliche Lücken zu verringern, und wir sind alle nur Menschen
Ich bin nur Laie, habe aber ziemlich viel über neue zielgerichtete Therapien wie die Immuntherapie gelesen. Immuntherapie scheint nur bei einigen Tumoren mit vielen Mutationen wirksam zu sein
Solche Tumoren lassen sich für Angriffe des Immunsystems leichter angreifbar machen. Je nach genetischer Zusammensetzung des Tumors gibt es auch andere zielgerichtete Therapien. Dazu zählen BRAF, RAS, KRAS, NRAS, HER2 und BRCA
Hier könnte man anfangen. Es gibt unglaublich viel zu lernen
https://amp.cancer.org/cancer/types/ovarian-cancer/treating/...
Eine wirklich interessante Entwicklung ist Histotripsie, bei der per Ultraschall Krebs bekämpft wird, der in die Leber metastasiert hat
https://histosonics.com/the-science/
Es gibt auch viele hilfreiche YouTube-Videos. Es lohnt sich, nach Videos von ASCO, Stanford, Mayo, MD Anderson usw. zu suchen.
Tatsächlich habe ich zu diesem Thema eine Arbeit geschrieben. Eierstockkrebs wird in der Immuntherapie-Forschung sehr häufig behandelt, aber außerhalb des Bereichs klinischer Studien gibt es noch nichts, das sich sinnvoll einsetzen ließe.
Die Daten deuten immer stärker darauf hin, dass solide Tumoren auf Immuntherapien deutlich schlechter ansprechen als Blutkrebs. Leider gibt es keine guten Nachrichten. Bis Immuntherapien verfügbar sind, die Ärztinnen und Ärzte regelmäßig verschreiben, wird es wahrscheinlich noch 30 Jahre dauern, und auch dann werden sie extrem teuer sein.
Du solltest mit deinem behandelnden Onkologen sprechen, aber du kannst nach einer Behandlung mit Keytruda fragen.
Man sollte allerdings wissen, dass eine Immunreaktion bei Krebs im Endstadium gefährlich sein kann, unter anderem mit hohem Fieber und Delirium.
Vielleicht hilft das.
https://www.clinicalnet.com/
Meine Frau hat Brustkrebs im Stadium 2 (B?), triple-negativen Brustkrebs (TNBC). Zu ihrem Behandlungsschema gehört Keytruda (Pembrolizumab) einmal alle 21 Tage.
Wir wurden auch auf eine klinische Studie hingewiesen, in der bei TNBC nur Pembrolizumab ohne Chemotherapie eingesetzt wird. Es ist erstaunlich, dass es vielleicht bald zumindest eine Krebsart geben könnte, die ohne Chemotherapie behandelt werden kann.
TKIs werden bei sehr seltenem Lungenkrebs eingesetzt, sind aber bei Patientinnen und Patienten mit Krebs im Endstadium und den passenden Tumormutationen ziemlich wirksam.
https://archive.ph/csOhz
Ein großartiger Artikel. Für die Immuntherapie-Forschung dürfte es wohl gleich zwei Nobelpreise geben. Vor allem aber hat die Immuntherapie meiner Schwester mit großer Wahrscheinlichkeit das Leben gerettet, obwohl sie Krebs im Stadium 4 hatte.
Ich habe 2009 wegen eines Mantelzell-Lymphoms eine Stammzelltransplantation erhalten. Etwa acht Jahre später wurde es wieder im Magen entdeckt, und ich nahm das sehr teure Medikament Imbruvica.
Im Herbst 2022 ging es dann bergab, und im Oktober 2022 begann das CAR-T-Verfahren; Ende März 2023 fand die Transplantation statt. Die Erholung war lang, und man sagte mir, ich solle „mit etwa einem Jahr rechnen“, aber inzwischen geht es mir gut, ich spiele Tennis und Golf und habe genug Energie für viele andere Aktivitäten. Ich hatte Glück. Im Oktober werde ich 70, ich bin männlich und habe keine chronischen Begleiterkrankungen.
Die größte Frage in der Onkologie heute ist, ob sich dieser Ansatz auch bei soliden Tumoren anwenden lässt.
Ich sterbe an einem sich ausbreitenden Plattenepithelkarzinom: https://jakeseliger.com/2023/07/22/i-am-dying-of-squamous-ce... und selbst das Medikament aus einer aktuellen klinischen Studie, das gewirkt hatte, funktioniert jetzt nicht mehr: https://jakeseliger.com/2024/05/20/in-which-the-antibody-dru...
Eine der nächsten Optionen für klinische Studien ist TScans „A Basket Study of Customized Autologous TCR-T Cell Therapies“. https://www.clinicaltrials.gov/study/NCT05973487?term=tscan0... Einerseits wirkt das sehr vielversprechend, andererseits scheitern auch Behandlungen, die vielversprechend aussehen, in Dosis-Eskalationsstudien und First-in-Human-Studien oft. Soweit ich weiß, haben die ersten Personen TScans TCR-T-Therapie erst vor einigen Monaten erhalten.
Glücklicherweise ist bei NEXT Oncology-Dallas auch ein Platz für die Immuntherapie-Medikamente und -Studie BGB-A3055 und Tislelizumab frei geworden: https://clinicaltrials.gov/study/NCT05935098?term=BGB-A3055&... Allerdings habe ich von September 2023 bis März 2024 Petosemtamab, einen bispezifischen Antikörper, erhalten und danach PDL1V (ein Antikörper-Wirkstoff-Konjugat); da auch diese als Immuntherapien gelten, frage ich mich, ob es sinnvoll ist, weiterhin Immuntherapien zu verfolgen. Wegen der Zahl der Behandlungslinien, die ich bereits hinter mir habe, bin ich für einige Studien nicht mehr geeignet: https://bessstillman.substack.com/p/the-drugs-killing-dying-... und bei einer schwer behandelbaren Krebsart habe ich einige aussichtsreichere Medikamente bereits verpasst.
„Von den ersten vielversprechenden Ergebnissen bis zur FDA-Zulassung hat es nur 5 Jahre gedauert“ ist eine verrückte Aussage. „Nur“? Das müsste nicht in Jahren, sondern innerhalb von Monaten passieren. Es geht hier um Menschen mit einer tödlichen Diagnose. Dass die FDA solche Behandlungen verzögert, ist kriminell
Diese Community könnte zu deinen Interessen passen: https://community.cancerpatientlab.org/
Sie besteht aus gut informierten Patienten, die sich sehr aktiv an ihrer Behandlung beteiligen. Wegen des Zustands meiner Mutter habe ich viel zu solchen Materialien recherchiert; wenn du Wissen austauschen möchtest, sag einfach Bescheid
Vermutlich sind sie langsam, weil sie keine gefährlichen Behandlungen zulassen wollen, aber wenn man bedenkt, dass die Patienten bereits sterben, ist das absurd. Man muss auch das Risiko der Nichtzulassung berücksichtigen
Danke, dass du die ausführliche Geschichte gepostet hast. Aus der Perspektive meiner Frau, die oligometastatischen Brustkrebs in der Wirbelsäule hatte, gibt das Hoffnung, dass der nächste Schritt, wenn Ribociclib nicht mehr wirkt, nicht zwangsläufig M.A.I.D. sein muss
Ich hoffe, dass die klinischen Studien gut laufen, dass es wirkt und weniger Nebenwirkungen hat
Das tut mir leid. Meine Schwiegermutter hat Lungenkrebs im Stadium IV. Es gab einige Mutationen, für die zielgerichtete Therapien möglich waren, aber an einer Stelle hat der Krebs erneut mutiert
Zum Glück gab es auch für diese Mutation weitere Behandlungen, aber diese hatten erhebliche Nebenwirkungen. Es gibt vielleicht die Möglichkeit klinischer Studien, aber die Kriterien sind zahlreich, und vielleicht gibt es nichts in der Nähe. Viel Rauschen, wenig Signal. Ein CT-Befund im Quartal kann sagen, dass das Medikament nicht mehr wirkt, und dann muss man mit Chemotherapie anfangen und dabei die Nebenwirkungen und die verringerte Lebensqualität in Kauf nehmen
Es ist wirklich hart. Wenn wir Zeit miteinander verbringen, versuche ich, mich auf die Gegenwart zu konzentrieren
Es ist unmöglich, die Wirksamkeit noch schneller als das zu bewerten
Man könnte zwar alles auf den Markt werfen und schauen, was passiert, aber selbst dann würde es noch Jahre dauern, Wirksamkeitsdaten aufzubauen. Dann blieben nur präklinische Daten übrig, und die sind nicht besonders nützlich. Wenn sie nützlich wären, wäre die Ausfallquote in onkologischen klinischen Studien nicht so hoch
Mein Vater ist Mitte 70 und hat Blasenkrebs; er begibt sich auf den Weg der Immuntherapie, im vollen Bewusstsein, dass es sich noch um etwas sehr Neues handelt, bei dem noch Fehler stecken können
Im Moment ist die beste Hoffnung, noch ein paar Jahre dazuzugewinnen, und er weiß auch, dass es vielleicht nicht klappt. Trotzdem ist es erstaunlich zu sehen, wohin wir uns bewegen. Bei vielen technologischen Behauptungen, die heute ständig auftauchen, bin ich skeptisch, aber medizinischer Fortschritt geht weiterhin auf bewundernswert stetige Weise voran. Auch wenn es manchmal zwei Schritte vor und einen zurück geht