- AstraZeneca hat am Montag Erfolge in der Behandlung von Lungenkrebs bekannt gegeben.
- Das Bestseller-Medikament Tagrisso des Unternehmens zeigte eine "statistisch signifikante und klinisch hoch relevante" Verbesserung bei der Verlangsamung des Krankheitsverlaufs.
- Die Studie läuft fort, um das Gesamtüberleben zu bewerten, und die aktuellen Daten zeigen derzeit einen "günstigen Trend".
Tagrisso-Studie und Hauptresultate
- Die Tagrisso-Studie wurde für Patienten mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs (NSCLC) durchgeführt, der häufigsten Form dieser Erkrankung.
- Das Medikament ist wirksam bei Patienten mit EGFR-Mutationen, die bei 10 bis 15 % der Fälle in Europa und den USA und bei bis zu 40 % in Asien vorkommen.
- Susan Galbraith, Executive Vice President von AstraZeneca für onkologische Forschung und Entwicklung, sagte: "Wenn wir Lungenkrebs frühzeitig diagnostizieren, können wir einen Unterschied machen", und betonte, dass diese Daten diese Botschaft verstärken.
Tagrisso-Verkaufsleistung und Ausblick
- Tagrisso erzielte 2023 einen Umsatz von 5,8 Milliarden US-Dollar, was 13 % der gesamten onkologischen Umsätze von AstraZeneca entspricht.
- AstraZeneca meldete außerdem, dass Tagrisso in den USA zusammen mit Chemotherapie bei fortgeschrittenem Lungenkrebs die progressionsfreie Überlebenszeit fast um neun Monate verlängerte.
- Das Unternehmen berichtete außerdem, dass Dato-DXd, ein innovativer Krebswirkstoff, den es zusammen mit Daiichi Sankyo entwickelt, auf dem Weg zur Zulassung in den USA für die Behandlung fortgeschrittener Lungenkrebspatienten ist.
Entwicklung innovativer Krebstherapeutika
- Dato-DXd ist ein Antikörper-Wirkstoff-Konjugat und bietet eine gezieltere Krebsbehandlung als traditionelle Chemotherapien.
- AstraZeneca hat sich das ambitionierte Ziel gesetzt, bis 2030 etwa die Hälfte aller Lungenkrebspatienten mit einer AstraZeneca-Therapie zu behandeln.
- Sean Conroy, Analyst bei Shore Capital Markets, bemerkte, dass diese Mitteilungen im Wesentlichen erwartet wurden, aber dazu beitragen, die Etappen auf dem Weg zum 2030-Ziel zu erreichen.
GN⁺-Meinung
- Dieser Artikel zeigt, dass AstraZeneca im Bereich der Lungenkrebsbehandlung einen wichtigen Fortschritt erzielt hat. Insbesondere ist die Wirksamkeit von Tagrisso bei der Verhinderung des Fortschreitens von nicht-kleinzelligem Lungenkrebs eine Nachricht, die vielen Patienten Hoffnung geben kann.
- Die Entwicklung von Dato-DXd als innovatives Krebsmedikament deutet darauf hin, dass eine neue Ära der Krebstherapie möglich ist, weil es im Vergleich zu traditioneller Chemotherapie eine zielgerichtetere Behandlungsoption bietet.
- Das ehrgeizige Ziel von AstraZeneca bis 2030 stärkt die Führungsrolle des Unternehmens in der Lungenkrebsbehandlung und spiegelt den Willen wider, den Patienten bessere Therapieoptionen anzubieten. Diese Entwicklungen unterstreichen zugleich die anhaltende Innovation in der Krebsforschung und -behandlung und können einen wichtigen Beitrag zur Verbesserung der Lebensqualität der Patienten leisten.
1 Kommentare
Meinungen auf Hacker News
https://archive.ph/eNqky
Meine Tante bekam die Diagnose Lungenkrebs im Stadium 4 und lebt dank dieses Medikaments noch.
Eine erstaunliche Leistung der modernen Medizin.
Es gibt verschiedene Mutationen, aber diese kommt relativ häufig bei asiatischen Frauen vor, die nie geraucht haben.
In einer kurz nach der Diagnose veröffentlichten klinischen Studie lag die progressionsfreie 2-Jahres-Überlebensrate bei chemo+osimertinib bei 57 %, bei osimertinib allein bei 41 %.
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2306434
Sie ist jetzt an Tag 6 der Chemotherapie und wird nach vier Runden pemetrexed+carboplatin eine Erhaltungstherapie mit carboplatin fortsetzen. Das läuft alle 21 Tage.
Bisher ist es hart, aber wir hoffen, dass sich ihr Körper daran gewöhnt und die Lebensqualität besser wird, sobald nur noch carboplatin übrig ist.
Die Nebenwirkungen von osimertinib waren gering; die wichtigste war eine Mundschleimhautentzündung, die zum Glück inzwischen verschwunden ist.
Man sollte auch wissen, dass zu dieser Diagnose meist regelmäßige Thorakozentesen gehören. In diesem Fall sammelt sich die Flüssigkeit nicht in der Lunge selbst, sondern in der Membran um die Lunge.
In derselben Situation sollte man am besten alle Termine für Thorakozentesen im Voraus buchen. Man sollte vermeiden, das in der Notaufnahme machen zu lassen, und wir haben auch aufgehört, Assistenzärzte daran üben zu lassen. Einmal war es ziemlich schmerzhaft.
Zusätzlich: carboplatin passiert die Blut-Hirn-Schranke, und Krebszellen tun das ebenfalls. Trotz der obigen Behandlung führt das Endstadium dieses Krebses in der Regel zu Hirntumoren.
Das würde helfen, konkreter mit Kollegen darüber zu sprechen.
Es war Lungenkrebs im Stadium 4, und mich interessiert, ob „nur dank dieses Medikaments am Leben“ bedeutet, dass sich die Lebenserwartung klar verlängert hat. Falls ja, würde ich gern wissen, wie viel länger als erwartet sie bisher lebt.
Mich interessiert auch, ob das Fortschreiten des Krebses verlangsamt wurde, gestoppt wurde oder ob er zurückgegangen ist.
Meine Mutter ist an Lungenkrebs gestorben. Sie war ihr Leben lang Raucherin, also war es letztlich wohl absehbar.
An Lungenkrebs zu sterben ist schrecklich. Die Lunge füllt sich mit Wasser, und man ertrinkt langsam in den eigenen Körperflüssigkeiten. Schmerzmittel verursachen furchtbare Halluzinationen.
Ich würde das niemandem wünschen. Ich hoffe, dass diese Behandlung der Menschheit hilft.
Die Wahrheit lässt sich nicht wissen, aber ich glaube, der Arzt hatte Mitleid mit meinem Vater. Kurz nachdem er Morphin gespritzt hatte, starb mein Vater.
Mein Vater nimmt Tagrisso, seit bei ihm im Januar 2022 Lungenkrebs im Stadium 4 diagnostiziert wurde.
Ich denke, es hat ihm eine relativ normale Lebensqualität erhalten, die die Familie nicht erlebt hätte, wenn er Chemo- und Strahlentherapie bekommen hätte.
Ich bin wirklich dankbar, dass solche neuartigen Behandlungen so wirksam sind.
Allerdings sind sie nicht billig, und er muss noch arbeiten, um seine Versicherung zu behalten. Andernfalls kostet es etwa 10.000 Dollar im Monat.
Ich frage mich, ob es tatsächlich so etwas wie eine tabellarische Liste gibt, die zeigt, welche Krebsarten derzeit mit welchen experimentellen Medikamenten behandelbar sind.
Deshalb befindet es sich ja noch im experimentellen Stadium und ist nicht zugelassen.
Aber als Ressourcensammlung zum Finden klinischer Studien, die helfen könnten, ist diese Seite ganz gut:
https://www.cancer.net/research-and-advocacy/clinical-trials...
Das fasst „aktuell laufende klinische Studien“ zusammen. Präklinische Studien sind, wie der Name sagt, präklinisch; weil niemand wirklich weiß, ob etwas wirkt, ist das eher eine gesetzlose Zone.
Außerdem gibt es auf der NCCN-Website alle Behandlungsalgorithmen. Die Behandlungsalgorithmen als tausende Seiten umfassende PDFs mit groben Diagrammen sind kostenlos.
Soweit ich weiß, gibt es auch strukturiertere Daten, aber ich habe sie selbst nie gesehen, und sie sind kostenpflichtig.
Diese Materialien basieren auf der gesamten derzeit verfügbaren klinischen Evidenz, also auf sehr vielen Studien.
Im Großen und Ganzen wird der Krebs einem von mehreren Subtypen zugeordnet; dann wird mit der passenden Therapie für diesen Subtyp behandelt, bei Misserfolg geht man zur nächsten Therapie über, bei erneutem Misserfolg zur nächsten, und wenn es keine Standardtherapie mehr gibt, werden mögliche Optionen aufgezeigt.
Ein Freund ist an Lungenkrebs gestorben. Vom leichten Husten bis zur Beerdigung waren es etwa fünf Wochen. Er war 40 und hatte zwei Kinder im Vorschulalter.
Danach begann ich, etwas mehr auf meine Gesundheit zu achten.
Dieser Fortschritt ist wirklich willkommen.
Ich habe zu oft erlebt, dass Freunde oder Kollegen unerwartet starben und keine oder völlig unzureichende Lebensversicherung hatten, sodass Ehepartner und kleine Kinder zurückblieben und am Ende wegen des Lebensunterhalts auf Dinge wie gofundme angewiesen waren.
Bei diesem Medikament geht es um osimertinib, das unter dem Markennamen Tagrisso verkauft wird.
Wenn es in einem frühen Stadium verabreicht wird, wirkt es bei bestimmten Lungenkrebserkrankungen auf „statistisch signifikante und klinisch sehr bedeutsame“ Weise.
Nach dem Erfolg der Phase-1-Studie erteilte die FDA 2015 und die EMA 2016 eine bedingte Zulassung.
Zu den sehr häufigen Nebenwirkungen, also unerwünschten Reaktionen bei mehr als 10 % der Studienteilnehmer, gehören Durchfall, Stomatitis, Ausschlag, trockene oder juckende Haut, Infektionen rund um die Finger- und Fußnägel, verminderte Thrombozytenzahl, verminderte Leukozytenzahl und verminderte Neutrophilenzahl.
Zu den häufigen Nebenwirkungen, also unerwünschten Reaktionen bei 1–10 %, gehört interstitielle Lungenerkrankung.
Außerdem ist die Alternative Lungenkrebs im Endstadium. Das will man auf keinen Fall erleben.
Es ist wirklich gut zu sehen, dass die Krebsbehandlung Fortschritte macht.
Das war die einzige Nebenwirkung, die meine Frau im ersten Monat hatte. Bisher gibt es keine weiteren Probleme, aber die Chemotherapie hat erst letzte Woche begonnen.
Ich frage mich auch, wie hoch die Erfolgsrate ist.
Tagrisso erzielte 2023 einen Umsatz von 5,8 Milliarden US-Dollar und soll mit 13 % des gesamten Onkologieumsatzes von AstraZeneca zum umsatzstärksten Produkt des Unternehmens geworden sein.
Wenn dieses Medikament 2015–2016 zugelassen wurde, frage ich mich, warum die Wirksamkeitsmeldung jetzt kommt.
Sind das langfristige Ergebnisse nach einer kurzfristigen bedingten Zulassung?
21. Dezember 2020: Zulassung in den USA als adjuvante Therapie für Patienten mit EGFR-mutiertem nicht-kleinzelligem Lungenkarzinom im Frühstadium.
18. April 2018: Die FDA genehmigt Tagrisso (osimertinib) als Erstlinientherapie für EGFR-mutiertes nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom.
6. Juni 2017: AstraZeneca veröffentlicht Daten zu Tagrisso (osimertinib) bei Patienten mit EGFR-T790M-mutationspositivem Lungenkrebs und Metastasen im Zentralnervensystem.
31. März 2017: Tagrisso (osimertinib) erhält die vollständige FDA-Zulassung.
13. November 2015: Die FDA genehmigt Tagrisso (osimertinib) für EGFR-T790M-mutationspositives nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom.
https://www.drugs.com/history/tagrisso.html
Wenn eine Therapie also bei 100 Erkrankungen nützlich ist, braucht sie 100 separate Zulassungen, und das Unternehmen muss auch bereit sein, diese anzustreben.
Häufiger passiert es, dass ein Unternehmen für eine Erkrankung, auf die es abgezielt hatte, eine Ablehnung erhält und die Therapie selbst dann nicht weiterverfolgt wird.
Dieser Ansatz zum Schutz der Öffentlichkeit ist mit viel Verschwendung verbunden. Einen besseren Ansatz kenne ich nicht.
Laut Wikipedia hängt es von T790M ab, einer bestimmten Mutation von Krebszellen, und diese Mutation kann auch durch den Einsatz anderer EGFR-Tyrosinkinase-Inhibitoren erzwungen worden sein.
Das zeigt, wie tückisch Krebszellen sind und wie schnell sie mutieren und sich anpassen.
Es heißt: „Bei Menschen, die mit osimertinib behandelt werden, entsteht in der Regel innerhalb von etwa 10 Monaten eine Resistenz.“
https://en.wikipedia.org/wiki/Osimertinib
osimertinib verkleinerte den Tumor von der Größe eines Baseballs auf die eines Golfballs, anschließend wurde der linke Lungenlappen operativ entfernt.
Bei der Erstdiagnose war es Stadium 2 und es gab keine Metastasen. 2021 war es für diesen Fall nicht zugelassen, daher kam sie in eine laufende Fallstudie.
Die spezielle Behandlung, die sie erhielt, wirkte etwa 16 Monate lang und danach nicht mehr.
Ein Onkologe sagte, der Krebs scheine mutiert zu sein, sodass die ALK-spezifische Therapie nicht mehr wirke.
Ich möchte Leute fragen, die sich für Tumorklassifikation interessieren: Gibt es so etwas wie ein klares Klassifikationssystem auf Basis von Zelltypen und eine Schnittstelle zu Forschungs- und klinischen Behandlungsprotokollen, um Informationen zu allen Krebsarten präziser und systematischer zu erfassen und zu verbreiten?
Leider sind sie stark auf Kliniker ausgerichtet und ohne medizinischen Hintergrund sehr schwer zu verstehen.
Experimentelle Therapien, die sich noch in klinischen Studien befinden, werden normalerweise nicht abgedeckt, können in manchen Fällen aber sehr hilfreich sein.
Outcomes4Me(https://outcomes4me.com/) baut eine App, die NCI-Leitlinien in Algorithmen übersetzt und Patienten je nach konkreter Diagnose Therapieoptionen in verständlicherer Sprache zeigt.
Außerdem versucht sie, klinische Studien zu finden, die für die jeweilige Diagnose rekrutieren; bisher wurde das für Brustkrebs und Lungenkrebs umgesetzt.
[1] https://www.foundationmedicine.com/service/genomic-data-solu...
Wenn es allerdings darum geht, „welcher aktuell bekannte beste Behandlungsplan für xyz ist“, ist das möglicherweise nicht die gewünschte Antwort.
Der Standard of Care ändert sich sehr häufig, und ich weiß nicht, wer das Problem der Verbreitung gelöst hat.
Foundation Medicine bietet auch Services für Patienten an, bei denen man sich direkt testen lassen und zu einer Behandlung passend zum genomischen Krebsprofil geleitet werden kann.
Fachgesellschaften dürften am meisten daran arbeiten, solche Daten verfügbar und aktuell zu halten. Ein Beispiel ist die American Cancer Society.
[2] https://www.foundationmedicine.com/patient/start-with-step-o...