Studie: Bleivergiftung verursacht mehr Todesfälle und IQ-Verluste als gedacht

 (medicalxpress.com)
1 Punkte von GN⁺ 2023-09-22 | 1 Kommentare | Auf WhatsApp teilen
  • Die gesundheitlichen Folgen von Bleiexposition liegen deutlich über bisherigen Schätzungen: Sie trägt jährlich zu mehr als 5 Millionen Todesfällen bei und entwickelt sich zu einer Bedrohung auf dem Niveau von Luftverschmutzung
  • 2019 starben 5,5 Millionen Erwachsene an Herzkrankheiten infolge von Bleiexposition; 90 % davon entfielen auf Länder mit niedrigem und mittlerem Einkommen
  • Das entspricht rund 30 % aller Todesfälle durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen und wirft die Möglichkeit auf, dass Blei eine größere Ursache für Herzkrankheiten ist als Rauchen oder Cholesterin
  • Kinder unter 5 Jahren verlieren im Schnitt etwa 6 IQ-Punkte pro Person; 2019 gingen weltweit kumuliert 765 Millionen IQ-Punkte verloren
  • Die wirtschaftlichen Kosten der Bleiexposition werden auf 6 Billionen US-Dollar geschätzt, rund 7 % des weltweiten BIP; die Studie gilt als „alarmierend“

Überblick über die Studie und zentrale Ergebnisse

  • Die Auswirkungen von Bleivergiftung auf die globale Gesundheit sind deutlich größer als bislang angenommen: Laut einer Modellierungsstudie trägt sie jährlich zu mehr als 5 Millionen Todesfällen bei und erreicht damit ein Bedrohungsniveau ähnlich dem von Luftverschmutzung
  • Kinder in Entwicklungsländern verlieren durch die Exposition gegenüber dem giftigen Metall Blei im Schnitt etwa 6 IQ-Punkte pro Person; die Forschenden beschreiben das Ergebnis als „alarmierend“
  • Bleibelastung verursacht nachweislich schwere Probleme bei Herzkrankheiten und der Gehirnentwicklung von Kindern, weshalb die Nutzung von verbleitem Benzin weltweit verboten wurde
  • Dennoch kann man diesem starken Nervengift über viele Wege ausgesetzt sein, darunter Lebensmittel, Böden, Kochgeschirr, Düngemittel, Kosmetika und Blei-Säure-Batterien
  • Die von zwei Ökonomen der World Bank durchgeführte und in Lancet Planetary Health veröffentlichte Studie ist die erste, die in reichen Ländern wie auch in Entwicklungsländern die Auswirkungen von Bleiexposition auf Todesfälle durch Herzkrankheiten und IQ-Verluste bei Kindern bewertet
    • Hauptautor Bjorn Larsen: „Die vom Modell berechneten Zahlen waren so gewaltig, dass ich mich anfangs kaum traute, sie auch nur auszusprechen“

Schätzungen zu Todesfällen durch Herzkrankheiten

  • Dem Modell zufolge starben 2019 5,5 Millionen Erwachsene an Herzkrankheiten infolge von Bleiexposition; 90 % davon in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen
  • Das ist das Sechsfache bisheriger Schätzungen und entspricht rund 30 % aller Todesfälle durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen, der weltweit häufigsten Todesursache
  • Laut Larsen bedeutet dies, dass Bleiexposition eine größere Ursache für Herzkrankheiten sein könnte als Rauchen oder Cholesterin

Kosten von 6 Billionen US-Dollar

  • 2019 verloren Kinder unter 5 Jahren weltweit durch Bleivergiftung kumuliert 765 Millionen IQ-Punkte; 95 % davon entfielen auf Entwicklungsländer
  • Dieser Wert liegt etwa 80 % höher als bisherige Schätzungen
  • Die wirtschaftlichen Kosten der Bleiexposition werden für 2019 auf 6 Billionen US-Dollar beziffert, entsprechend 7 % des weltweiten BIP
  • Für die Analyse wurden Schätzungen der Blutbleikonzentrationen in 183 Ländern aus der Global-Burden-of-Disease-Studie von 2019 genutzt
  • Während frühere Studien nur gemessen hatten, inwieweit Blei den Blutdruck erhöht, analysiert diese Studie verschiedene Wege, über die Blei das Herz beeinflusst, darunter Arterienverkalkung, die zu Schlaganfällen führen kann; dadurch fallen die Werte höher aus

  • Grenzen der Studie und skeptische Einschätzungen

    • Roy Harrison, Experte für Luftverschmutzung und Gesundheit an der Birmingham University, der nicht an der Studie beteiligt war: „interessant, aber mit vielen Unsicherheiten behaftet“
      • Er weist darauf hin, dass die Beziehung zwischen Blutblei und Herzkrankheiten auf einer US-Erhebung basiert; sie auf die ganze Welt zu übertragen, sei ein „enormer Glaubenssprung“
      • Außerdem kritisiert er, dass das Modell in vielen Entwicklungsländern geschätzte statt tatsächlich gemessener Blutbleiwerte verwendet
    • Sollten sich die Ergebnisse bestätigen, hätten sie große Bedeutung für die öffentliche Gesundheit; derzeit seien sie jedoch „nur eine interessante Hypothese“

„Ein Teil des Puzzles“

  • Richard Fuller, Leiter der NGO Pure Earth, sagt, Erhebungen mit tatsächlich gemessenen Blutbleiwerten in Entwicklungsländern hätten meist höhere Werte ergeben als die Schätzungen dieser Studie
    • Das bedeute, dass „die Auswirkungen von Blei schlimmer sein könnten, als der Bericht beschreibt“; auch er bewertet die Studie als „alarmierend“
  • Larsen: „Wir wissen immer noch relativ wenig darüber, wie stark die verschiedenen Blei-Quellen zur Belastung im Blut beitragen“
  • Fuller zufolge zeigt ein Teil dieses „fehlenden Puzzleteils“ ein am selben Tag veröffentlichter Bericht von Pure Earth — dafür wurden 5.000 Proben von Konsumgütern und Lebensmitteln aus 25 Entwicklungsländern analysiert
    • Hohe Bleikontaminationsraten wurden in Metalltöpfen und -pfannen, Keramik-Kochgeschirr, Farben, Kosmetika und Spielzeug festgestellt
    • Fuller: „Das ist der Grund, warum es in armen Ländern so viele Bleivergiftungen gibt: Gegenstände in der Küche vergiften die Menschen“

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1 Kommentare

 
GN⁺ 2023-09-22
Hacker-News-Kommentare

  • Es fühlt sich an, als wäre jetzt ein guter Zeitpunkt, die Blei-Kriminalitäts-Hypothese wieder hervorzuholen. Sie hat Schwächen, aber sie besagt, dass es eine starke Korrelation zwischen den Bleiwerten von Vorschulkindern und der Kriminalitätsrate gibt: https://www.vox.com/2016/1/14/17991876/crime-drop-murder-lea...
    https://en.wikipedia.org/wiki/Lead%E2%80%93crime_hypothesis
    Wie man auch zu dieser Hypothese steht: Das Ausmaß, in dem die Bleiwerte in den vergangenen Jahrzehnten stark gestiegen und dann wieder gefallen sind, ist erstaunlich und hat zumindest in den USA sehr wahrscheinlich weiterhin viele negative Auswirkungen auf den IQ und verwandte Faktoren gehabt.

    • Diese Zusammenfassung [1] bringt den Kern gut auf den Punkt, indem sie viele Beobachtungen über Kulturen, Zeiträume, Kontexte und Analysemethoden hinweg zusammenträgt. Zum Beispiel wurde verbleites Benzin in verschiedenen Kulturkreisen zu unterschiedlichen Zeitpunkten abgeschafft, und die Kurven der Kriminalitätsraten verschoben sich danach um entsprechend viele Jahre.
      [1]: https://www.motherjones.com/kevin-drum/2018/02/an-updated-le...
    • Die späteren Belege sind meines Erachtens zu stark, um das noch als fehlerhafte Korrelation zu bezeichnen. In der Studie Life After Lead wurden die Schwellenwert-Effekte bei Kindern analysiert, deren Blutbleiwerte knapp über oder knapp unter der Behandlungsgrenze lagen, und die Unterschiede bei Ergebnissen wie Kriminalität und schulischer Leistung waren deutlich. Besonders Figure 4(F) ist eindrucksvoll.
      https://www.aeaweb.org/articles?id=10.1257/app.20160056
    • Spätsowjetische Autoren wie die Brüder Strugazki beschäftigten sich häufig mit der dem Menschen eigenen Barbarei und Grausamkeit, die stets als etwas dargestellt wurde, das bekämpft werden muss.
      Nach heutigem Wissensstand wirkt so etwas jedoch weniger angeboren als vielmehr wie ein Symptom chronischer Bleivergiftung.
    • Ich denke, die Hypothese „Kriminalität entsteht durch Bleiexposition“ hat in den letzten Jahren einen schweren Schlag erlitten. Die Mordrate stieg von 4,99 pro 100.000 Einwohner im Jahr 2019 auf 6,81 im Jahr 2021, und es gab weder in jüngster Zeit noch vor Jahrzehnten einen plötzlichen Anstieg der Bleiexposition, der das erklären könnte.
      Das heißt nicht, dass Blei keinerlei Einfluss auf Kriminalität hat, aber manche gingen so weit zu behaupten, Bleiexposition sei die einzige Hauptursache für Gewaltkriminalität. Wenn sich Kriminalitätsraten so plötzlich verändern, scheint ziemlich klar, dass andere Faktoren am Werk sind.
    • Ich weiß nicht, was „fehlerhafte Korrelation“ bedeuten soll. Eine Korrelation gibt es entweder oder nicht. Fehlerhaft kann die Zuschreibung von Kausalität sein, aber das ist ein anderes Thema.

  • In den USA ist die Verwendung von Blei in Versorgungsleitungen für Trinkwasser illegal, aber es gibt ein Schlupfloch, das sie bei Warmwasserleitungen erlaubt.
    Infolgedessen verkaufen die meisten großen Baumärkte bei bestimmten Fittings nur bleihaltige Produkte und kennzeichnen sie etwa als „Zuleitung für Warmwasserbereiter“.

    • Es gibt noch ein weiteres Schlupfloch. „Bleifrei“ bedeutet, dass der Bleigehalt der mit Wasser in Berührung kommenden Oberflächen höchstens 0,25 % nach Masse beträgt.
      Soweit ich weiß, verbessert Blei als Zusatz in Messinglegierungen bestimmte Materialeigenschaften. Das ist meiner Meinung nach aber keine Ausrede dafür, es zu verwenden.
      Ich weiß nicht, warum es das immer noch gibt. Heutzutage ist Edelstahl billiger als Kupfer und ein ausgezeichnetes Material, solange man nicht Edelstahl auf Edelstahl verschrauben will. Es gibt auch nicht besonders viele Gründe, solche Arbeiten oft machen zu müssen, und es gibt viele gute Kunststoffe.
    • Bis mir in meinen Zwanzigern ein RV-Verkäufer einen weißen Schlauch für Trinkwasser verkaufen wollte und es mir erklärte, hatte ich keine Ahnung, dass es gefährlich ist, aus einem grünen Gartenschlauch Wasser zu trinken. Ich hielt das für Unsinn, aber ich lag falsch.
      Warmwasserleitungen können kaum das einzige Schlupfloch sein, das zur Aufnahme von Blei führt.
    • Ich weiß nicht, warum es in US-Gesetzen so viele Schlupflöcher gibt.
      Immer wenn ein großes Gesundheitsproblem oder etwas extrem Verbraucherfeindliches auftritt, scheint es oft an einer Lücke im Wortlaut US-amerikanischer Gesetze zu liegen. Ich frage mich, ob US-Gesetzgeber einfach so schlecht darin sind, oder ob Richter die Gesetzestexte wortwörtlich auslegen, statt nach dem Zweck des Gesetzes zu urteilen.
    • Ich wollte ein defektes Absperrventil durch einen Kugelhahn ersetzen, weil ich zum Absperren Ventile mit 90-Grad-Drehung bevorzuge. Aber unter den Kugelhähnen im Baumarkt gab es keine bleifreien Produkte.
    • Interessant ist, dass bis etwa 2014 auch „bleifreie“ Rohrleitungsmaterialien tatsächlich ziemlich viel Blei enthalten durften. Den Grenzwert erinnere ich nicht genau, aber ich glaube, es waren etwa 8 %.
      Wegen Blei mache ich mir keine großen Sorgen. In den meisten Gegenden sind die Vorschriften strenger geworden, sodass das Problem nicht groß ist, und es gibt Produkt- und Körpertests. Mehr Sorgen machen mir eher Kunststoffe oder Ewigkeitschemikalien. Sie sind überall, werden im Alltag nicht getestet und haben bekannte negative Auswirkungen, auch wenn sie nicht so gravierend sind wie Blei.

  • Auch wenn viele dieser Zahlen offenbar Schätzwerte sind: Dass 30 % der kardiovaskulären Todesfälle auf Blei zurückgehen sollen, ist ziemlich schockierend.
    Ein wichtiger Punkt ist auch, dass das vor allem in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen passiert. Die Passage, dass „Küchenutensilien Menschen vergiften“, bedeutet positiv betrachtet auch, dass es ein lösbares Problem ist.

    • Das Problem vieler Studien ist, dass es viele Störfaktoren gibt. Die Bleiexposition geht zurück, aber die Schätzungen der durch Blei verursachten Schäden scheinen eher größer zu werden; darüber sollte man noch einmal innehalten und nachdenken.
      Klar ist aber, dass Blei schlecht für den Körper ist, dass es kaum einen Grund gibt, Exposition nicht zu vermeiden, und dass sich nicht viele Leute dafür interessieren, wie schlimm es genau ist. Deshalb wird dieser Punkt nicht besonders gut behandelt. Seltsam ist, dass die Bleiexposition sinkt, die Phänomene, die man Blei zuschreibt, aber nicht proportional zum Rückgang der Exposition abzunehmen scheinen.
    • Ich frage mich, wie man sicher sein kann, dass Kochgeschirr, Geschirr und Besteck zu Hause sicher sind.
      Ich weiß nicht, ob dieses Ergebnis daher kommt, dass die Standards in anderen Regionen viel niedriger sind, oder ob der Bericht nur diese Regionen untersucht hat. Im Text steht nur, dass Proben in Entwicklungsländern gesammelt wurden. Es könnte auch in Industrieländern ein riesiges Problem sein, aber allein anhand dieses Berichts lässt sich das wohl nicht erkennen.
    • Das erinnert mich an einen alten SSC-Artikel[0].
      „In meiner miserablen Vorlesung über ADHS nannte ich einige Gründe für die steigende Prävalenz. Zwei davon sind mir im Gedächtnis geblieben: die spirituelle Ödnis der modernen Adoleszenz und Eisenmangel in der Ernährung. Damals dachte ich: ‚Hoffentlich ist es das mit dem Eisen. Das scheint viel leichter zu beheben zu sein.‘“
      Es ist erfreulich, dass man die Sterblichkeit offenbar mit einer vergleichsweise einfachen Maßnahme wie bleifreien Töpfen und Pfannen stark senken kann. Umso mehr im Vergleich zu Lösungen wie „Menschen davon überzeugen, mehr Sport zu treiben und weniger oder weniger leckeres Essen zu essen“, und wir wissen bereits, wie man bleifreies Geschirr herstellt.
      [0] https://slatestarcodex.com/2014/09/10/society-is-fixed-biolo...
    • Wie lässt sich das beheben?

  • Ein Beispiel aus meinem Umfeld: Ein Bekannter ging viel zu oft zum Schießstand, um Zielschießen zu üben, und bekam eine Bleivergiftung. Inzwischen trägt er dort wohl eine Staubschutzmaske.

    • Genau. Deshalb nehme ich Kinder nicht mit in Indoor-Schießstände. Bleistaub verteilt sich überall, und ich bewahre meine Schießkleidung getrennt auf und wasche sie außerhalb, damit die Kleidung der Kinder nicht kontaminiert wird.
    • Wow, wie oft und wie lange ist er denn hingegangen?
    • Wer hobbymäßig schießt, sollte bei der jährlichen Vorsorgeuntersuchung einen Blutbleitest machen lassen.

  • Nur am Rande verwandt: Gibt es einen günstigen nichtinvasiven Test, mit dem sich frühere Bleiexposition feststellen lässt?
    Ich habe ein Symptombündel[1], das zu Bleiexposition passt, und früher habe ich viel mit Blei zu tun gehabt, etwa bei Glasmalerei, alten Elektroautos, Löten und dem Entfernen von Bleifarbe. Mein aktueller Blutbleiwert ist aber normal.
    Als ich ziemlich viel Calcium und Vitamin D supplementiert habe, wurden auch die neurologischen Symptome stärker.
    [1] Vor allem Bluthochdruck, leicht erhöhte Cholesterinwerte (trotz normalem BMI, ausreichendem Schlaf und regelmäßigem Sport), demyelinisierende Läsionen im MRT (aber keine oligoklonalen Banden, AQP4-negativ).

    • Es hängt davon ab, wie lange es her ist, aber man kann Bleiexposition über Haare testen. Haare wachsen etwa 6 Zoll pro Jahr; wenn die Haare also 3 Fuß lang sind, kann man mit dieser Methode bis zu 6 Jahre zurückblicken.

  • Den im Artikel hervorgehobenen Punkten zufolge verlieren Kinder in Entwicklungsländern durch die Exposition gegenüber toxischen Metallen im Schnitt fast 6 IQ-Punkte, und 2019 starben wegen Bleiexposition 5,5 Millionen Erwachsene an Herzerkrankungen, davon 90 % in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen.
    Außerdem wird geschätzt, dass Kinder unter 5 Jahren weltweit im Jahr 2019 durch Bleivergiftung kumuliert 765 Millionen IQ-Punkte verloren haben und dass 95 % dieses Verlusts in Entwicklungsländern anfielen.
    Im Artikel wird das Niveau für 1 verlorenen IQ-Punkt mit etwa 0,25 ug/dL angegeben. Es erscheint unwahrscheinlich, dass allein so etwas wie Messing-Rohrfittings mit 0,5 % Blei in den USA auf dieses Niveau kommt. Das heißt nicht, dass strenge Bleiregeln schlecht sind, aber diese Studie scheint sich auf eine deutlich größere Krankheits- und Todeslast in unterentwickelten Ländern zu konzentrieren.
    Die Bleiexposition in Entwicklungsländern zu senken, dürfte sich auch für die Weltwirtschaft stark auszahlen, und wenn man bedenkt, dass viele Bleirohre möglicherweise von Kolonialmächten installiert wurden, klingt es auch nach einer moralischen Verpflichtung. Aber wie soll man das angehen?

  • Blei kann Menschen auch reizbar und feindselig machen. Wenn man das Gefühl hat, dass Stadtbewohner unhöflicher und weniger zivilisiert geworden sind, könnte es sein, dass wegen nicht durchgesetzter Verstöße gegen Bleivorschriften viele Menschen in Richtung grenzwertiger psychotischer Zustände oder Persönlichkeitsstörungen gedrängt werden.

  • Bei solchen Studien frage ich mich jedes Mal, was heute das vergleichbare Problem sein könnte. Sind es Mikroplastik? Kohlenstoff? Was noch?

    • Blei. Es ist noch nicht verschwunden.
      Und PFAS könnte teilweise auch dazugehören. Es gibt nicht genug Daten, und PFAS wird auf Produkten auch nicht verlässlich offengelegt. Natürlich werden unterschiedliche perfluorierte Chemikalien auch unterschiedliche Wirkungen haben.
    • Blei ist nicht verschwunden. Praktisch jeder, der schießt, sollte dieses Problem kennen. Natürlich kümmern sich Waffenenthusiasten nicht um ihre Gesundheit und halten andere für „überempfindlich“, selbst wenn ihr Blutbleiwert bei 45 ug/dL liegt.
      Beim Schießen benutze ich fast schon zwanghaft D-Lead-Produkte zur Bleientfernung; das ist ein sehr gutes Unternehmen. Einmal habe ich etwa anderthalb Stunden mit einem Ingenieur dieser Firma über Blei telefoniert. Er schien ziemlich überrascht zu sein, dass sich jemand so dafür interessierte, und war gern bereit, mir vieles zu erklären.
    • Chemische Pestizide, Stickstoffabfluss aus Düngemitteln (besonders aus Kuhmist), Atommüll, all das CO2 aus rund 300 Jahren industrieller Nutzung fossiler Brennstoffe, die über Jahrhunderte betriebene Zerstörung lokaler Wildtiere, durch die viele Arten ausgerottet wurden, nach dem Zweiten Weltkrieg achtlos im Meer versenkte Bomben und chemische Waffenreste[1], Rückstände der Siliziumproduktion (ein erheblicher Teil des Silicon Valley besteht aus Superfund-Standorten[2]), die „zone rouge“[3] aus dem Ersten Weltkrieg oder die Minen und Blindgänger, die künftig in der Ukraine zurückbleiben werden, und insbesondere alle von den USA und der Sowjetunion/Russland hergestellten ABC-Waffen.
      [1] https://www.geo.de/wissen/forschung-und-technik/weltkriegsmu...
      [2] https://www.theatlantic.com/technology/archive/2019/09/silic...
      [3] https://en.wikipedia.org/wiki/Zone_rouge
    • PM2.5-Feinstaub: https://ww2.arb.ca.gov/resources/inhalable-particulate-matte...
    • Gasherde in Innenräumen und Reifenabrieb sind derzeit große Probleme.

  • Auch Weißkopfseeadler in den USA sterben zunehmend an Bleivergiftung.
    https://gasanature.org/bald-eagles-across-the-us-are-being-f...
    Das Blei in den Kugeln von Jägern, die Großwild wie Hirsche jagen, kontaminiert das Hirschfleisch. Wenn Blei in den Verdauungstrakt gelangt, wird es toxisch. Wenn ein Hirsch entkommt und vom Jäger nicht geborgen wird, stirbt er meist, und Aasfresser wie Weißkopfseeadler fressen den Kadaver.

  • „Zum Beispiel basiert der Zusammenhang zwischen Blutblei und Herzkrankheiten auf Umfragen“ – also einfach Umfragen?
    Ich frage mich, welcher Mechanismus das auslöst. Herzkrankheiten sind eine der häufigsten Todesursachen, aber ich dachte, die meisten Fälle lägen an Bewegungsmangel und schlechter Ernährung.