2 Punkte von GN⁺ 2023-08-21 | 1 Kommentare | Auf WhatsApp teilen
  • Ein Ausdruck für die Auswirkungen von Behinderungen bzw. Beeinträchtigungen, die durch Armut oder Missbrauch entstanden sind, auf Patientinnen und Patienten; er wird als Begriff vorgestellt, den Ärztinnen und Ärzte in Großbritannien, den USA und Australien verwenden, allerdings ist die entsprechende Definition mit citation needed versehen
  • Sarah O'Connor von der Financial Times behandelte SLS am Beispiel der britischen Küstenstadt Blackpool; der Artikel gewann 2018 den Orwell Prize for Exposing Britain's Social Evils
  • In Blackpool bezieht mehr als ein Zehntel der Einwohner im erwerbsfähigen Alter staatliche Leistungen, die an Menschen gezahlt werden, die als zu krank zum Arbeiten eingestuft werden; zugleich zeigen sich hohe Verschreibungsraten von Antidepressiva und eine Verschlechterung der Lebenserwartung
  • SLS-Patientinnen und -Patienten haben reale psychische und körperliche Gesundheitsprobleme, doch die Ursachen sind mit wirtschaftlichen, sozialen und emotionalen Problemen verflochten und lassen sich in 10 bis 15 Minuten Sprechzeit pro Patient kaum lösen
  • Der Ausdruck taucht wiederholt auch im Zusammenhang mit dem Rückgang der Lebenserwartung in Ireland, Mike Leighs All or Nothing sowie in psychotherapeutischen Kontexten zu langfristiger Armut und familiärem Zerfall auf

Der Ausdruck SLS und der Fall Blackpool

  • Shit life syndrome (SLS) wird als Ausdruck beschrieben, den Ärztinnen und Ärzte in Großbritannien, den USA und Australien für die Auswirkungen verschiedener, aus Armut oder Missbrauch hervorgegangener Beeinträchtigungen auf Patientinnen und Patienten verwenden; die Definition ist mit einem Hinweis auf fehlende Quellen versehen
  • Sarah O'Connors Financial-Times-Artikel „Left behind: can anyone save the towns the economy forgot?“ behandelte SLS in der britischen Küstenstadt Blackpool und erhielt 2018 den Orwell Prize for Exposing Britain's Social Evils
  • Der Fall Blackpool zeigt, wie sich eine stille Gesundheitskrise entfaltet, wenn Menschen, die aus der Wirtschaft herausgedrängt wurden, in ohnehin abgehängte Regionen ziehen
    • Beschrieben wird eine Stadt, aus der gesunde und qualifizierte Menschen wegziehen und in die Ungelernte, Arbeitslose und gesundheitlich angeschlagene Menschen ziehen
    • Mehr als ein Zehntel der Einwohner im erwerbsfähigen Alter bezieht staatliche Leistungen, die an Menschen gezahlt werden, die als zu krank zum Arbeiten eingestuft werden
    • Die Verschreibungsrate von Antidepressiva gehört zu den höchsten in Großbritannien, und die ohnehin niedrigste Lebenserwartung im Land hat zuletzt begonnen zu sinken
  • Ärztinnen und Ärzte sehen bei SLS-Patientinnen und -Patienten reale psychische oder körperliche Gesundheitsprobleme, doch die Ursachen liegen in einem Geflecht aus wirtschaftlichen, sozialen und emotionalen Problemen
    • Sie empfinden es als schwierig, dies in 10 bis 15 Minuten Sprechzeit pro Patient zu lösen
    • Der Zusammenhang zwischen Wirtschaft und Gesundheit ist unscharf, komplex und politisch heikel, aber zu wichtig, um ihn zu ignorieren

Weitere Verwendungskontexte

  • John McManus von The Irish Times fragte nach dem jüngsten Rückgang der Lebenserwartung, ob Ireland nun am shit life syndrome leide
  • Ein Artikel von The Quietus aus dem Jahr 2018 identifizierte SLS in dem Film All or Nothing) des britischen Regisseurs Mike Leigh aus dem Jahr 2002
    • Kinney sieht den Film als Werk, das fragt, was Armut mit Menschen macht und wie sie reagieren, wenn sich ihre Lage verschlechtert
    • Der Aufstieg des Populismus in Großbritannien wurde durch die Linse der „Abgehängten“ analysiert; All or Nothing wird als Werk behandelt, das dies bereits 16 Jahre zuvor beobachtete
  • Rosemary Rizq fragte in einem Essay in der 2016 erschienenen Sammlung The Future of Psychological Therapy nach dem Ursprung des Ausdrucks SLS
    • Der Ausdruck schien auf das Ausmaß zu verweisen, in dem langfristige Armut, familiärer Zerfall, fehlende Stabilität, Arbeitslosigkeit und potenzielle Risikofaktoren bei überwiegend jungen Patientinnen und Patienten aus der Arbeiterklasse, die an psychotherapeutische Dienste überwiesen wurden, gemeinsam auftraten
    • Rizq sah die Probleme von SLS-Patientinnen und -Patienten als so furchtbar und schwer anzugehen, dass Dienste sie kaum denken oder bearbeiten können; therapeutische Organisationen seien jedoch verpflichtet, sich damit zu befassen
  • Als verwandte Einträge werden disease of despair, diseases of poverty, disability and poverty und social murder genannt

1 Kommentare

 
GN⁺ 2023-08-21
Hacker-News-Kommentare
  • Diese Geschichte ist ehrlich gesagt düster komisch und passt gut zu meinen Erfahrungen mit Blackpool.
    Als Teenager war ich dort für ein paar Wochen Fahrtraining, habe den Führerschein am Ende aber nicht geschafft und wohnte in so etwas wie einer nicht lizenzierten Pension. Vorhänge, Bettwäsche, sogar die Kissen rochen alle nach altem Nikotin und Feuchtigkeit, und als ich am ersten Abend allein in einen Fish-and-Chips-Laden ging, stach ich heraus wie ein unbeholfener Stadtjunge in einer fettigen, rauen Betonstadt.
    Zurück im Zimmer aß ich im Bett fettige Pommes, und am nächsten Tag ging ich mit einem alten, ruppigen, aber netten Fahrlehrer und einem Fahrer, der seinen Lkw-Führerschein verlängerte, etwas trinken. Aus Spaß nahmen sie mich in einen der für Blackpool ungewöhnlich zahlreichen Gay-Clubs mit, wo ich zum ersten Mal ältere Männer neben abgewetzten Sofas küssen sah. Für mich, der ich gerade im Coming-out war, fühlte sich das auf seltsame Weise erhellend und bestätigend an.
    Die Stadt wirkte wie eine Zeitkapsel eines ärmeren, apokalyptischeren Großbritanniens. Wettbüros, billige Nagelstudios und mit Brettern vernagelte Leerstände waren überall, und selbst der Strand war leer. Sie spiegelte den Niedergang der Wirtschaft britischer Küstenstädte insgesamt wider, wie ein Schatten vergangener Größe, aber es gab noch immer eine altmodische britische Magie, die spürbar war.
    Deshalb glaube ich zu verstehen, was SLS ist. An vergessenen Trümmerorten wie Blackpool spürt man die Depression sogar in den Gehwegplatten, und die grau dahinwelkende Vitalität scheint einen als ganzen Menschen zu verschlingen.

    • Dass es den Küstenstädten in Großbritannien schlecht geht, überrascht mich. In Nordamerika sind Küstenregionen normalerweise eher wohlhabender, daher frage ich mich, ob es an der Überentwicklung aus der Zeit der britischen Seeherrschaft liegt oder daran, dass London den Wohlstand aufsaugt.
      Langfristig könnten Gegenden am Meer vielleicht gute Orte für Immobilienkäufe sein. Im Allgemeinen dürfte die Naturkulisse dort besser sein als im Inland.
    • Das ist wirklich gut über Blackpool geschrieben, und ich empfinde es ähnlich. Küstenstädte wirken wie Denkmäler einer anderen Zeit, und auch die Häuser sind schön.
      Eine Zweizimmerwohnung mit Erker in einem alten Gästehaus am Meer wirkt in den meisten Gegenden sehr billig, sofern man die Stadt selbst aushält. Scarborough ist auch so; früher war es sicher viel lebendiger, aber heute ist sein Status als Senioren-Ferienort Teil des Charmes. Die Armut dort ist allerdings überhaupt nicht charmant.
    • Die Beschreibung von Blackpool ist elegant und treffend. Ich hatte es als Ort für den Junggesellenabschied eines Freundes vorgeschlagen, aber selbst angesichts der Ausschweifungen eines Junggesellenabschieds wirkte es wie ein so trostloser Ort, dass es mir leidtat, den Vorschlag gemacht zu haben.
    • Meine Eltern nahmen unsere Familie jedes Jahr für unseren „exotischen Auslandsurlaub“ nach Blackpool mit. Ich komme aus Schottland, und damals habe ich auch viele schöne Erinnerungen daran.
      Die Doctor Who Exhibition, der Blackpool Tower, Lasershows zu Musik, ein Stand, der mit Videokamera und Computer Gesichter als ASCII-Art ausdruckte, Spielhallen und Ähnliches wirkten wirklich futuristisch. Dass ich an Greifautomaten Süßigkeiten herauszog und meine Eltern glaubten, ich sei gut darin, gab mir viel Selbstvertrauen; erst Jahrzehnte später erfuhr ich, dass die Greifkraft je nach vom Betreiber festgelegter Auszahlungsquote variiert, wodurch wieder eine Kindheitsillusion zerbrach.
      Der Strand war allerdings entsetzlich dreckig. Entlang der Küste reihten sich Abwasserrohre, sodass überall, wo man schwamm, allerlei Dinge im Wasser trieben; einmal hielt ich etwas für einen seltsam geformten Ballon, füllte es mit Wasser und spielte damit, bis ich es meiner Mutter zeigte, die entsetzt reagierte und es mir aus der Hand schlug. Erst Jahre später wurde mir klar, was es mit ziemlicher Sicherheit gewesen war.
  • Aus der Perspektive einer indischen Kleinstadt ist Armut extrem brutal für Menschen.
    Als Kind dachte ich, Armut bedeute, sich teure Dinge nicht leisten zu können; als ich älter wurde, merkte ich, dass sie viel härter ist. In Indien ist die medizinische Versorgung in staatlichen Krankenhäusern theoretisch kostenlos, aber die Zustände in den meisten Krankenhäusern sind schrecklich, und wegen Korruption ist es sehr schwierig, behandelt zu werden.
    Das größere Problem sind die Opportunitätskosten. Menschen, die von der Hand in den Mund leben, können nicht sicher sein, am nächsten Tag etwas zu essen zu haben, wenn sie wegen eines Krankenhausbesuchs die Arbeit ausfallen lassen. Deshalb lassen sich viele, sofern sie nicht jung sind, überhaupt nicht behandeln. Einen richtigen Arzt zu sehen und Medikamente zu kaufen, kostet das Einkommen von zehn Tagen; für arme Menschen ist das faktisch nicht zu stemmen.
    Deshalb versuchen auch Menschen in ihren 40ern und 50ern, es einfach auszuhalten, bis leicht heilbare Krankheiten chronisch und unheilbar werden. Frauen sind noch schlechter gestellt als Männer. Alte Menschen sind die eigentlichen Opfer: Niemand will Geld und mehrere Wochen Zeit aufwenden, damit sie behandelt werden, also werden sie langsam schwächer und sterben ohne Behandlung. Ich habe mindestens mehr als zehn Menschen gesehen, die auf diese Weise gestorben sind.
    Ich denke, die Ursache von SLS sind Opportunitätskosten. Menschen sterben an leicht behandelbaren Krankheiten, und noch häufiger leiden sie jahrzehntelang, weil sie sich Zeit und Geld für eine Behandlung tatsächlich nicht leisten können. Ich kenne mindestens zehn Menschen mit chronischen Krankheiten, die sich aus Kostengründen überhaupt nicht behandeln lassen.

    • Das ist eine reale und tragische Folge extremer Armut, aber SLS scheint auf etwas hinzuweisen, das damit zusammenhängt und doch subtiler ist.
      Es geht um Menschen, deren Grundbedürfnisse erfüllt sind, die sich aber langsam auf eine Weise zerstören, die kein Arzt und kein Medikament beheben kann. Es sieht so aus, als könnten sie mit dem Rauchen, Schmerzmitteln oder Zucker aufhören, aber in Wirklichkeit schaffen sie es nicht, weil alles zu schwer und hoffnungslos ist. Die Lage ist so ungünstig, dass sie praktisch aufgegeben haben; und entscheidend ist: Wer könnte ihnen das in einer solchen Situation vorwerfen?
      Depression wird normalerweise als irrational und abnormal betrachtet, und Antidepressiva gelten als Mittel, um das Denken zu korrigieren. Bei SLS könnte die Depression jedoch keine vorübergehende neurologische Abweichung sein, sondern eine völlig angemessene Reaktion auf die Lebensumstände.
    • In der Kleinstadt meiner Heimat habe ich ein ähnliches Phänomen gesehen, und ich habe es eher als sozialen Mord verstanden denn als shit life syndrome. Natürlich gibt es zwischen beiden eine beträchtliche Überschneidung.
      https://en.wikipedia.org/wiki/Social_murder?wprov=sfla1
    • Du hast in deiner Schilderung des Lebensumfelds die körperliche Gesundheit angesprochen, aber das SLS, von dem ich im Wikipedia-Artikel gelesen habe, scheint stärker damit zu tun zu haben, wie Vernachlässigung, Missbrauch und überwältigende Armut das psychische Wohlbefinden, die allgemeine Gesundheit und die Lebenserwartung beeinflussen.
      Ich würde gern mehr darüber hören, wie die Härte dieser Gegend Menschen als Menschen zermürbt und wie nicht nur der Zugang zu medizinischer Versorgung, sondern das Leben selbst schlechter wird.
    • Armut in britischen Kleinstädten ist nicht dasselbe wie Armut in indischen Kleinstädten. Beim derzeitigen relativen Entwicklungstempo würde ich sagen, dass etwa 25 Jahre dazwischenliegen.
      Bei SLS in Großbritannien treten behandelbare medizinische Zustände oft faktisch als Endstadiumssymptome von etwas anderem auf. Auch der NHS erwartet zum Beispiel, dass man seinen Lebensstil ändert, um die schlimmsten Auswirkungen von Typ-2-Diabetes zu kontrollieren; der Kern von SLS ist aber, dass Menschen mit einem miserablen Leben solche Änderungen des Lebensstils als unmöglich empfinden.
    • Armut bedeutet, keinen Puffer zwischen sich und der Entropie zu haben. Sie wird gewöhnlich zu eng definiert.
      Es bedeutet auch, dass die Fehlertoleranz schrumpft, die nötig ist, damit ein Mensch existieren kann. Entropie zerreibt ständig alle Versuche, Ordnung und Organisation aufrechtzuerhalten, und Armut ist der Zustand, in dem der Puffer gegen diese Kraft fehlt.
      Wenn man nicht arm ist und ein Autoreifen platzt, kann man ihn ersetzen und weiter zur Arbeit fahren. Wenn man arm ist, gewinnt die Entropie diesen Kampf, und plötzlich ist es nicht einmal mehr möglich, zur Arbeit zu kommen, um den Lebensunterhalt zu sichern. Dasselbe gilt für Auslandsurlaube, Erholung, neue Erfahrungen oder den Zugang zu den weltbesten Fachärzten. Ob es eine allgemeine Gesundheitsversorgung gibt oder nicht: Wer wohlhabend ist, hat eine viel größere Chance, ein schweres medizinisches Ereignis zu überleben.
      In den ärmsten Ländern ist der Puffer zwischen Mensch und Entropie fast immer klein. Dazu gehören auch Ernährungssicherheit, politische Stabilität und Menschenrechte. Wohlstand kauft einem meist einen riesigen Puffer, einschließlich des Zugangs zu Ländern mit besseren Menschenrechten und politischer Stabilität.
  • Großbritannien hatte traditionell eine der höchsten Einkommensungleichheiten in Europa.
    Ein ehemaliger Premierminister wurde einmal mit den Worten zitiert: „Ein Pfund, das in Croydon ausgegeben wird, ist für das Land deutlich mehr wert als ein Pfund, das in Strathclyde ausgegeben wird.“ Croydon liegt in London, und Strathclyde war eine Verwaltungseinheit im Westen Schottlands, die 1975 abgeschafft wurde; diese Aussage fiel allerdings 2012.
    Dank Homeoffice konnte ich weiter auf dem Land in Schottland arbeiten, und ehrlich gesagt dachte ich, COVID würde das gesellschaftliche Denken darüber, dass bestimmte Jobs in Regionen mit hohem BIP angesiedelt sein müssten, stark verändern. Der Effekt scheint nicht so groß gewesen zu sein, wie ich gehofft hatte.

    • Infrastrukturprojekte im Vereinigten Königreich werden genau auf diese Weise priorisiert: nach Rendite pro Pfund. Der Südosten soll gegenüber dem Norden Englands etwa die zehnfache Rendite pro Investition bringen.
      Schon bei HS2 wurden die Abschnitte nördlich und nordöstlich von Birmingham faktisch gestrichen, sodass ein weiteres „nationales“ Infrastrukturprojekt letztlich nur London bedient. Die aktuelle wie auch frühere Regierungen haben wiederholt dabei versagt, in den Norden und Nordosten zu investieren; das letzte große nationale Infrastrukturprojekt in dieser Region dürfte der Bau der Autobahnen gewesen sein.
      Allein im North East hatte Sedgefield den Labour-Premierminister Tony Blair, und Hartlepool hatte mit Peter Mandelson einen Abgeordneten und Minister, aber in diesen 15 Jahren gab es kaum Investitionen. Das ist kein Parteiproblem, sondern ein Problem einer in London verankerten Regierung.
      Wenn man London nicht „nah“ ist, wird man zwangsläufig relativ arm. Würde man Newcastle durch schnellere Straßen und Bahnstrecken näher an Leeds, York, Sheffield, Manchester, Liverpool und die Potteries bringen, würde die wirtschaftliche Produktivität im Norden Englands deutlich steigen.
      Ich hoffe, dass Homeoffice Wohlstand im ganzen Vereinigten Königreich umverteilt. Und egal, welche Partei regiert: Ein konfrontatives politisches System, in dem die Opposition nur um des Widerspruchs willen widerspricht, ist kindisch und dumm. Der beste Zeitpunkt, Infrastruktur zu bauen, war gestern.
    • Croydon ist zwar ein London Borough, liegt aber ziemlich weit vom Zentrum entfernt, sodass es sich kaum wie ein Teil Londons anfühlt. Außerdem ist es eine ziemlich arme Gegend, daher ist dieses Zitat in mehrfacher Hinsicht seltsam.
    • Mich würde interessieren, warum du dachtest, COVID würde so eine Veränderung auslösen. Und auch, warum du annimmst, dass Menschen nur wegen der Arbeit in Regionen mit hohem BIP leben.
      Ich persönlich bin vom ländlichen Neuseeland nach London gezogen und arbeite jetzt zu 100 % remote.
  • Ich denke, auch meine Heimat im Mittleren Westen der USA war stark vom Shit Life Syndrome betroffen.
    Dank meiner Karriere in der Tech-Branche konnte ich dort wegziehen, aber wenn ich in die Heimat zurückkehrte, gab es eindeutig Phasen, in denen ich vom SLS um mich herum hineingezogen wurde. Nach COVID bekam ich gesundheitliche Probleme und war einen Monat lang zur Erholung in der Heimat; in meinem eigenen angeschlagenen Zustand war es schwer auszuhalten, von so vielen Menschen umgeben zu sein, denen es ebenfalls schlecht ging.
    Also kehrte ich wieder in ein urbanes, internationales Leben zurück und umgab mich mit Menschen, denen es gut geht. Die gesundheitlichen Probleme habe ich immer noch, aber in der Nähe von Menschen zu sein, denen es gut geht, ist viel erträglicher, als in der Heimat im SLS festzustecken.
    Ich kenne keine Lösung für Regionen mit SLS, aber der beste Rat, den ich Einzelnen geben kann, ist: Umgib dich so weit wie möglich mit Menschen, denen es gut geht.

    • Ich kenne auch keine Lösung für Regionen mit SLS, aber es scheint nötig zu sein, Städte, die schrittweise und dauerhaft verfallen, durch kontrolliertes Schrumpfen zurückzubauen – oder sie irgendwie dauerhaft zu stützen.
      Manche Städte funktionieren vielleicht einfach nicht mehr. Ob wirtschaftliche Chancen verschwunden sind oder sich das Klima verändert hat: Es gibt keinen sauberen Weg, wegzugehen. Heute wird dieses Konzept unter dem Namen „managed retreat“ diskutiert, aber man muss noch herausfinden, wie man dabei die verletzlichsten Menschen nicht isoliert.
    • Wie Krabben in einem Eimer.
      https://en.m.wikipedia.org/wiki/Crab_mentality
  • Ich hoffe, der Tag kommt, an dem reiche und einflussreiche Menschen auf der Suche nach der nächsten Investition am Aktienmarkt nur noch ein Meer maschinell erzeugter Unsicherheit sehen und zu dem Schluss kommen: „Eigentlich ist die profitabelste Art, mein Vermögen zu schützen, in die Öffentlichkeit zu investieren.“
    Vielleicht passiert das irgendwann.

    • Ich hoffe, es kommt der Tag, an dem Investitionen des von reichen und einflussreichen Menschen angehäuften Geldes in die Öffentlichkeit nicht davon abhängen, dass sie sich aus eigenem Antrieb wegen maximaler Rendite oder aus gutem Willen dafür entscheiden.
      Vielleicht passiert das irgendwann.
    • Vielleicht fangen sie auch an, statt auf finanzielle Rendite auf spirituelle Rendite zu setzen.
      „Denn was hülfe es dem Menschen, wenn er die ganze Welt gewönne und nähme an seiner Seele Schaden?“ Markus 8,36
      Ich erwarte es nicht, aber es ist ein schöner Gedanke.
    • Das ist im Grunde die Haltung aller wohlhabenden Linken. Der Schritt von „Ich bin reich“ zu „Ich sollte für einen kleinen Staat und niedrige Steuern stimmen“ wirkt überhaupt nicht selbstverständlich.
      Ich würde lieber in einer Stadt mit glücklichen Menschen, niedriger Kriminalität und hoher Einkommensgleichheit leben als in einer Gated Community, in der Reiche die Armen mit Wachleuten und Zäunen draußen halten.
    • Darauf warten, dass Reiche die Armen nach oben ziehen? Wenn man auf die Geschichte der Menschheit schaut, kommt dieser Tag nicht.
      „Macht gibt nichts ohne Forderung preis.“ - Frederick Douglas
      https://www.blackpast.org/african-american-history/1857-fred...
      „Das alte, immer wiederkehrende Revolutionsprogramm war Schuldenerlass und Landumverteilung.“ - Moses Finley
    • Vielleicht findet man einen Weg, Reichen den philanthropischen Geist von Andrew Carnegie einzuhauchen. Er hat seine Ansichten in The Gospel of Wealth niedergeschrieben; ich habe es noch nicht gelesen, aber da sein Name mir lange als Beispiel dafür begegnet ist, wie Vermögen in Gutes verwandelt wurde, will ich es lesen.
      Allerdings ist das politische System der USA so vollständig im Besitz der Reichen, dass ich fürchte, in der Aussage meines Vaters, dieses Land brauche eine weitere Revolution, um besser zu werden, steckt mehr Wahrheit, als mir lieb ist. Viele der heutigen Probleme wirken wie Wiederholungen dessen, was ich in meiner Jugend erlebt habe, und es ist nicht die Welt, die ich meiner Tochter hinterlassen wollte. Ich hoffe, die nächste Generation hat mehr Rückgrat. Meine Generation und einige danach scheinen ihre Träume der Gier und dem Konsumismus überlassen zu haben.
  • Der fragliche Originalartikel ist dieser:
    https://www.ft.com/blackpool
    Interessanterweise gibt es einen Hund, der nicht gebellt hat: Das Wort „meth“ kommt nicht vor. Diese Droge ist im Vereinigten Königreich noch nicht verbreitet[1]. Blackpool hat genau die Bevölkerungsstruktur, die, läge es in den USA, von Meth-Dealern und Abhängigen überflutet wäre und dadurch um ein Vielfaches schlimmer dastünde als heute.
    Ich fürchte den Tag, an dem diese Droge im Vereinigten Königreich ankommt. Sie wird wie die Pest durch die städtische Unterschicht fegen.
    [1] https://www.vice.com/en/article/n7jdd8/uk-british-dont-use-m...

    • Dasselbe gilt für Fentanyl. Wahrscheinlich, weil es Heroin zwar gibt, es aber in einer recht bestimmten Nische bleibt.
      Im Allgemeinen glaube ich nicht an die Gateway-Drug-Theorie, aber die in den USA existierende Hölle verschreibungspflichtiger Opioide hat im Vereinigten Königreich nie richtig begonnen. Es gibt Probleme, aber nicht in einem gesellschaftszerstörenden Ausmaß. Ärzte verschreiben solche Medikamente viel weniger leichtfertig, und sie können auch nicht so einfach wie in den USA von Pharmaunternehmen zum Verschreiben gekauft werden.
    • Ich frage mich, wie die Lage bei Kokain und Crack ist, und auch bei anderen Stimulanzien wie Ritalin.
  • Die Passage „Blackpool exportiert gesunde und qualifizierte Menschen und importiert Ungelernte, Arbeitslose und Kranke. Während Menschen, die von der modernen Wirtschaft zurückgelassen wurden, an einen Ort gedrängt werden, der bereits abgehängt ist, entsteht eine stille Gesundheitskrise“ hat mich getroffen.
    Ich war früher mit jemandem aus einer kleinen Stadt im Nordosten der USA zusammen, und als ich sie besuchte und Freunde sowie Menschen aus dem Umfeld traf, hatte ich einen ähnlichen Eindruck. Die Ehrgeizigen und Privilegierten waren weggegangen und wollten nicht zurückblicken, während die anderen ihre alten Familienangehörigen pflegten und versuchten, in der Stadt so gut wie möglich zurechtzukommen.
    Etwa die Hälfte der Menschen, die ich traf, hatte schreckliche Familiengeschichten: Alkoholismus oder missbrauchende Eltern, drogenabhängige Geschwister, ein inhaftierter Vater. Die Berufsaussichten waren düster. Die verlassenen und teils ausgebrannten Fabriken entlang einiger Straßen der Stadt wirkten wie ein Denkmal dafür. Wirklich traurig.

  • Zum ersten Mal habe ich von SLS in dieser DW-Dokumentation gehört, die ich ziemlich gut fand:
    https://www.youtube.com/watch?v=BK68yyrKUOA

    • Ich würde gern wissen, warum ausgerechnet diese Dokumentation im Vereinigten Königreich per Geoblocking gesperrt ist.
  • Selbst wenn man Armut ausklammert, bleibt das Problem, dass das Gesundheitssystem bei komplexen Fällen ziemlich gravierend versagt.
    Alles ist auf kurze Arzttermine ausgelegt, sodass Ärztinnen und Ärzte nicht genug Zeit haben, um das komplexe Gesamtbild zu erfassen. Wenn man sich keinen Arzt leisten kann, der sich außerhalb des Systems ausreichend Zeit nimmt, ist es schwer, gute Antworten zu bekommen.

    • Am vorderen Ende sind kurze Termine das Problem, am hinteren Ende die Spezialisierung.
      Beides funktioniert unter den gegebenen Umständen ziemlich gut, aber die Aufgabe der Ärztinnen und Ärzte an der ersten Anlaufstelle besteht darin, herauszufinden, welcher Facharzt nötig ist, oder grundlegende Schmerzmittel bzw. Antibiotika zu geben und die Leute wieder wegzuschicken.
      Fachärzte behandeln ihr eigenes Gebiet und konzentrieren sich daher zwangsläufig stärker auf Körperteile oder Systeme als auf den Patienten und sein Umfeld. Für komplexe Fälle oder wenn die Grundursache außerhalb des streng medizinischen Bereichs liegt, passt das schlecht.
  • Ich habe mich immer gefragt, ob ein grober Ansatz möglich wäre, bei dem man große Mengen Geld in solche Regionen pumpt und Menschen hohe Summen gibt, damit sie in andere Regionen ziehen, wo die Chance auf positivere Interaktionen wenigstens etwas höher ist.

    • Oder man könnte Menschen ein Grundeinkommen geben, damit sie überhaupt den Freiraum haben, wirklich darüber nachzudenken, was sie tun möchten.
      Man sieht das Muster, dass Menschen zu sehr mit ihrem Leben beschäftigt sind, um realistisch über Wege nach draußen nachzudenken. Aber so etwas wird wohl nie passieren, weil es die Macht anderer Menschen verringern würde. Wenn jemand zu sehr mit Arbeit, Kindern und Lebensunterhalt beschäftigt ist, bekommt man billige Arbeitskraft, die nur knapp über Sklaverei liegt.
      Auch Dinge wie unfreiwillige Sexarbeit oder das Putzen billiger Apartments würden zurückgehen. Aber wenn man Menschen die Macht gibt, einem miserablen Leben zu entkommen, wird die Macht, die Menschen übereinander ausüben, stark beschnitten; ohne Revolution scheint das wenig wahrscheinlich.
      Wenn Menschen die Mittel haben, ein sinnvolles Leben zu führen oder das zu bekommen, was sie wollen, schrumpft diese Macht. Natürlich verschwindet die Arbeitskraft dadurch nicht, und die Produktivität sinkt auch nicht. Mehrere Studien haben eher das Gegenteil gezeigt.
      Wenn aber derzeit jemand für dich arbeitet und dabei seine körperliche und psychische Gesundheit ruiniert, wird er zumindest eine angemessene Entlohnung verlangen. Menschen wollen mehr, deshalb werden sie auch dann arbeiten, wenn sie genug zum Leben haben, weil sie Dinge wie ein Auto, Urlaub, Reisen oder ein iPhone wollen. Wenn sie aber Luft zum Atmen und Raum zum Nachdenken haben – offen gesagt: Optionen –, ist die Wahrscheinlichkeit deutlich größer, dass sie sich dabei weniger kaputtmachen.
    • Ich lese gerade Small Is Beautiful[0] (1972), darin heißt es, dass die moderne Wirtschaft die miteinander verschränkten Probleme fördert, dass kluge und gesunde Menschen ländliche Regionen verlassen und in Städte ziehen, woraufhin die Investitionen auf dem Land zurückgehen und eine duale Wirtschaft entsteht.
      Die Lösung kann nicht darin bestehen, die moderne Wirtschaft in nichtstädtische Gebiete zu bringen. Das wäre ungefähr so, als würde man in einem Dorf Wolkenkratzer bauen.
      Die Lösung, Menschen Geld zu geben, damit sie wegziehen, würde der Region auch noch das verbleibende Talent entziehen. Zurück blieben nur alte, behinderte und störrische Menschen, und SLS würde sich vermutlich noch verschlimmern.
      [0] https://en.wikipedia.org/wiki/Small_Is_Beautiful