1 Punkte von GN⁺ 2024-08-12 | 1 Kommentare | Auf WhatsApp teilen
  • Der bei Pfizer entlassene Simon Westbrook entwickelte über 14 Jahre hinweg eine Idee zur Behandlung von Arthritis, finanziert durch Abfindung und Ersparnisse
  • Dass ein Projekt, das als Idee auf Papier begann, zu einem klinischen Erfolg führte, unterstreicht die langfristige Beharrlichkeit individueller Forschung
  • Die Arbeit wurde nach dem Ausscheiden aus einem großen Pharmakonzern mit privaten Mitteln vorangetrieben und zeigt die zeitliche und finanzielle Belastung der Therapieentwicklung
  • Die Behandlung könnte innerhalb von drei Jahren beim britischen NHS verfügbar werden, doch Zulassungsbedingungen und Anwendungsumfang lassen sich anhand der öffentlichen Informationen nur schwer überprüfen
  • Da Behandlungsweise, Ergebnisse klinischer Studien, Nebenwirkungen und regulatorische Verfahren nicht genannt werden, ist für die tatsächliche Anwendung in der medizinischen Praxis weitere Prüfung nötig

Simon Westbrooks Entwicklung einer Arthritis-Behandlung

  • Simon Westbrook verfolgte nach seiner Entlassung bei Pfizer eigenständig eine Idee zur Behandlung von Arthritis
  • In die Entwicklung der Idee auf Papier investierte er seine Abfindung, Ersparnisse und 14 Jahre Zeit
  • Das Projekt wird als Fall beschrieben, der zu einem klinischen Erfolg führte

Mögliche Anwendung im NHS

  • Die Behandlung könnte innerhalb von drei Jahren im britischen NHS angeboten werden
  • Konkrete Bedingungen für die Aufnahme in den NHS, Zulassungsschritte, Kosten und Zielpatientengruppen sind in den veröffentlichten Informationen nicht enthalten

Grenzen der veröffentlichten Informationen

  • Der bereitgestellte Text beschränkt sich auf Informationen auf Ebene von Titel, Untertitel und Abo-Hinweis
  • Wirkprinzip der Behandlung, Umfang der klinischen Studie, Vergleichsgruppe, Wirksamkeitsdaten, Nebenwirkungen und regulatorischer Zulassungsstatus lassen sich nicht überprüfen

1 Kommentare

 
GN⁺ 2024-08-12
Hacker-News-Meinungen
  • Dieses Ergebnis liest sich eher wie ein Signal, dass es sich lohnt, in eine Phase-III-Studie zu gehen, als wie ein klinischer Erfolg.
    Der einzige Artikel, den ich auf die Schnelle gefunden habe, war dieser: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37976118/
    Im Kern geht es darin darum, welche Rolle β-NGF und zugehörige Rezeptoren bei Schmerzen durch Osteoarthritis spielen. Das Verhältnis β-NGF/soluble TrkA zeigte eine starke positive Korrelation mit den Schmerz-Scores, das Verhältnis β-NGF/sLNGFR dagegen nicht. Die Schlussfolgerung geht dahin, dass nicht soluble TrkA, sondern sLNGFR an der Regulation von Osteoarthritis-Schmerzen beteiligt sein könnte und als Therapieziel weiter untersucht werden sollte.

    • Noch keine peer-reviewte Publikation, aber die Phase-II-Ergebnisse sind da: https://www.morningstar.com/news/globe-newswire/1000985090/l...
      Sieht ziemlich relevant aus. Normalerweise lässt sich allein anhand von Phase II schwer beurteilen, ob ein Medikament besser ist als die bestehende Standardtherapie; um den tatsächlichen Unterschied zu sehen, braucht es eine große Phase-III-Studie. Dieses Medikament scheint aber schon in Phase II selbst eine deutliche Verbesserung gezeigt zu haben, was ziemlich beeindruckend ist. Das letzte Mal, dass ich so etwas gelesen habe, war bei Imatinib, und das macht Hoffnung.
    • Die Phase-II-Studie ist diese hier: https://clinicaltrials.gov/study/NCT05618782
      Ergebnisse sind dort noch nicht veröffentlicht; es gibt nur eine Pressemitteilung, dass die Ergebnisse positiv seien und in einem peer-reviewten Journal veröffentlicht werden sollen: https://levicept.com/wp-content/uploads/2024/08/Levicept-Cli...
    • Selbst im besten Fall klingt dieses Medikament eher so, als würde es Schmerzen dämpfen, statt Arthritis wirklich zu behandeln.
      Ich dachte, es wäre ein Medikament, das dabei hilft, abgenutzte Bänder wieder wachsen zu lassen; erst so etwas würde ich als echte Behandlung ansehen.
    • Das sieht ähnlich aus wie Beransa/Librela, eine monatliche Injektion für Hunde mit Osteoarthritis: https://en.wikipedia.org/wiki/Bedinvetmab
      Bei meinem Hund war nach 2 Monaten keine erkennbare Veränderung der Schmerzen zu sehen, also haben wir beschlossen, es abzusetzen.
  • Es ist so formuliert, als habe er „all seine Ersparnisse aufgebraucht, um Arthritis zu besiegen“, aber tatsächlich scheint diese Person selbst gar kein Arthritispatient zu sein.
    Es handelt sich um einen Gründer, der mit einer Idee, die ihm etwa zur Zeit seiner Entlassung bei Pfizer kam, sein gesamtes Vermögen in ein neues Pharma-Startup gesteckt hat.

    • Der Titel ist etwas missverständlich, aber technisch gesehen hat er ja nicht „meine Arthritis“ gesagt, also ist er schwerlich falsch.
      Trotzdem lese ich Schlagzeilen über Durchbrüche in Medizin oder Energie meistens mit großer Skepsis, weil sie oft Verkaufsrhetorik sind, um Investoren anzuziehen.
    • Das liegt daran, dass es ein Marketingtext ist. Es ist keine Lüge, aber mit sehr viel PR-Glanz überzogen.
    • Dieser Kritik stimme ich nicht zu. Sein Beruf bestand und besteht im Grunde darin, wissenschaftlich gegen Arthritis zu kämpfen.
      Er wirkt nicht wie jemand ohne Empathie; daher finde ich es nicht abwegig anzunehmen, dass er die Bedeutung dieses „Kampfes“ spürt, wenn seine medizinische Forschung das Leben späterer Nutzer verbessert.
    • Genau so habe ich den HN-Einreichtitel verstanden. Ich kannte nur das Detail nicht, dass er bei Pfizer entlassen wurde.
    • Ich habe es ähnlich verstanden, aber beide Lesarten sind möglich.
      Allerdings störte mich stärker, dass der eigentliche Artikel offenbar nicht von der Person geschrieben wurde, die das gesagt haben soll, der Titel aber in der Ich-Form steht.
  • Im Artikel steht, dass es einmal im Monat per Injektion im EpiPen-Stil verabreicht wird, den Schutzprozess in erkrankten Gelenken wiederherstellt und Geweberegeneration ermöglicht. Gleichzeitig heißt es, es blockiere eine Verbindung, die Nervenzellen dabei hilft, Schmerzsignale ans Gehirn weiterzuleiten.
    Heißt das also, man betäubt die Nerven, um verlorenes Gewebe wiederherzustellen? Das ergibt keinen Sinn. Ich frage mich, ob die Berichterstattung schlecht ist oder ob tatsächlich etwas dahintersteckt.

    • Vielleicht haben die Nerven als negatives Feedback für den Regenerationspfad fungiert.
    • Das eigentliche Thema ist deutlich komplexer, als es sich für die Zielgruppe des Artikels erklären lässt. Nervenwachstumsfaktor reguliert mehrere „Regler“ im Körper.
      Vor allem Wachstum, Erhalt und Überleben von Neuronen in verschiedenen Bereichen, aber auch Entzündungen und Immunreaktionen. Deshalb wirkt er auf Nerven deutlich komplexer als eine einfache Betäubung und ist auch an der Regulation von Entzündungs- und Autoimmunaktivität beteiligt, die Arthritis verschlimmern oder Teile der körpereigenen Reparatur blockieren kann. Das ist eine sehr grobe Vereinfachung, vermittelt die Funktion aber etwas besser als der Artikel: https://en.wikipedia.org/wiki/Nerve_growth_factor
    • Dieses Medikament blockiert NT-3. NT-3 ist an Nervensignalen und Regeneration beteiligt, gilt aber auch als beteiligt an übermäßigen Entzündungen, die bei Osteoarthritis zur Degeneration der Gelenke führen.
      Die Idee scheint zu sein, dass durch die Blockade die übermäßige, degenerationsfördernde Entzündung zurückgeht und das Gelenk Zeit zur Erholung gewinnt.
    • Es ist einfach ein Medikament, das Schmerzen beseitigt, und genau das steht auch klar im Artikel.
    • Die Berichterstattung funktioniert wie beabsichtigt, also kein Grund zur Sorge.
  • https://archive.ph/Cwtq3

  • Dieses Medikament basiert auf einem Molekül, das er während seiner Zeit bei Pfizer entdeckt hat.
    Beim Verlassen des Unternehmens sicherte er sich die geistigen Eigentumsrechte von seinem früheren Arbeitgeber. Viele versuchen das nicht, wenn sie kündigen oder entlassen werden; meistens klappt es zwar nicht, aber es ist zumindest einen Versuch wert. In diesem Fall überließ Pfizer ihm die Rechte an dem von ihm entdeckten Molekül im Tausch gegen einen Anteil an seinem Unternehmen.

  • Was ich durch eine chronische Erkrankung immer wieder gelernt habe: Man sollte niemals annehmen, dass man sie „jetzt fast besiegt“ hat.
    Dieses Gefühl hatte ich wohl 1000-mal, und jedes Mal, wenn ich es Familie und Freunden erzählte, wurde es am Ende wieder schlimmer und ich stand wie ein Idiot da. Inzwischen glaube ich, dass ich so etwas erst sagen kann, nachdem über lange Zeit gar keine Probleme mehr aufgetreten sind.

    • Der Forscher hier ist kein Arthritis-Patient. Er entwickelt ein Arthritis-Medikament für alle.
    • In diesem Artikel geht es um ein Biotech-Unternehmen, das Arthritis-Schmerzen mit einer injizierbaren Chemikalie lindern will, statt täglich ibuprofen einzunehmen.
      Der Kommentar klingt wie eine persönliche Reise mit der Hoffnung auf Genesung von einer chronischen Krankheit, aber leider sieht es nicht so aus, als würde so etwas bei Arthritis in absehbarer Zeit passieren.
    • Manche Menschen erreichen mit modernen, teuren Biologika eine Remission, aber diese behandeln nur die zugrunde liegende entzündliche Erkrankung.
      Die Schäden, die Entzündungszyklen, kurzfristige Steroidbehandlungen und Schmerzmittel im Körper hinterlassen haben, bleiben bestehen. Es nervt wirklich, wenn gut gemeint irgendwelche absurden „Heilmittel“ für verschiedene derzeit chronische Krankheiten angepriesen werden. An bestimmten Gentherapien wird geforscht, sodass man irgendwann im nächsten Jahrzehnt vielleicht weniger starke Medikamente brauchen wird, aber die durch die Krankheit verursachten Schäden werden weiterhin Dinge wie Gelenkersatzoperationen erfordern. Leute, die sich in diesem Forschungsgebiet wirklich auskennen, haben meist keinen Humor, und ich denke, jemanden, der Schmerzmittel mit einer „Heilung“ verwechselt, hätten sie entlassen. Falls ich den PR-Blödsinn nicht missverstanden habe.
  • Hat jemand versucht, Arthritis über die Ernährung zu behandeln? Schon wenn ich ein paar Tage lang auf verarbeitete Lebensmittel verzichte, fühlt es sich deutlich besser an.
    Ich weiß nicht, ob es Arthritis ist, aber Hüfte und Rücken tun stark weh.

    • Die Darmgesundheit wirkt sich direkt auf den Rücken aus. Wenn man bestimmte Lebensmittel nicht verträgt, kann auch der Rücken schmerzen, wenn sich der Darm entzündet.
      Ich vertrage kein Milcheiweiß. Die Toilettenprobleme kann ich aushalten, die Rückenschmerzen aber kaum.
    • Lebensmittel, die Entzündungen reduzieren, helfen bei Arthritis vermutlich, und verarbeitete Lebensmittel erhöhen Entzündungen im Allgemeinen; deshalb kann es besser werden, wenn man sie meidet.
      Wenn du statt Anekdoten Daten sehen willst, schau dir Studien an. pubmed.gov ist gut, um Studien zu finden: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=arthritis+diet
      nutritionfacts behandelt ebenfalls, basierend auf wissenschaftlichen und klinischen Studien, welche Rolle Ernährung bei verschiedenen Krankheiten und Zuständen spielt: https://nutritionfacts.org/?s=arthritis
      Allerdings haben nutritionfacts und Dr. Greger auch lautstarke Kritiker, also ist es besser, die Studien selbst zu lesen und eigene Schlüsse zu ziehen.
    • Ich habe seronegative entzündliche Arthritis. Das Einzige, was es besser macht, ist meloxicam, und dieses Medikament wirkt wirklich erstaunlich gut.
      Wenn ich die vollen 15 mg nehme, verschwinden die Symptome für 2–3 Tage vollständig. Wegen des Risikos für Magen-Darm-Blutungen und meines empfindlichen Magens nehme ich normalerweise nur gelegentlich 7,5 mg und 15 mg nur, wenn ich aktiv sein muss, etwa für längere Spaziergänge. celecoxib habe ich auch ausprobiert, aber bei mir hatte es keinerlei Wirkung; bei manchen wirkt celecoxib allerdings besser als meloxicam.
      Es gibt auch Lebensmittel, die es verschlimmern. Meist sind das Pizza, Pommes, Fast Food/Restaurantessen, besonders Dinge mit viel Natrium wie chinesisches Essen. Koffein verschlimmert es ebenfalls etwas. Am schlimmsten ist mit Abstand Alkohol; wenn ich wieder nüchtern bin, habe ich so starke Schmerzen, dass ich kaum laufen kann.
    • Was bedeutet „verarbeitete Lebensmittel“? Heißt das, du isst nur Rohkost, ohne irgendwelche Zutaten zu mischen?
    • Ich habe von Leuten gehört, die gute Ergebnisse erzielt haben, nachdem sie sämtliche Milchprodukte gestrichen hatten.
      Diese Leute hatten sich ohnehin schon ziemlich „clean“ ernährt: wenig Fleisch, kein raffinierter Zucker oder raffinierte Stärke und sehr wenig pflanzliche Öle. Soweit ich es verstehe, sind Milchprodukte stark entzündungsfördernd, und Arthritis ist eine Art Entzündung.
  • Ich frage mich, ob es eine Ernährung gibt, die helfen kann, Handarthritis zu lindern, bevor man sich auf Medikamente verlässt.
    Ich habe gelesen, dass fettreicher Fisch gut zur Schmerzreduktion sein soll; gibt es weitere Lebensmittel oder Änderungen des Lebensstils, die euch persönlich geholfen haben?

    • Arthritis ist eine Autoimmunerkrankung, und auch wenn es banal klingen mag: Mit ärztlicher Zustimmung und vorherigen Bluttests könnte man hoch dosierte Vitamin-D-Präparate ausprobieren.
      Vitamin D ist sehr wichtig für die Regulierung des Immunsystems. Meine Mutter ist 74 und hat seit Anfang 50 Arthritis; ihr hat das enorm geholfen, sodass die Schmerzen fast verschwanden und Entzündungen selten wurden. Es dauerte etwa ein halbes Jahr, bis die Symptome größtenteils verschwunden waren. Die Idee kam von mir, aber ihr Arzt sah praktisch kaum Risiken und genehmigte ein hoch dosiertes verschreibungspflichtiges Präparat mit 6000 % der üblichen empfohlenen Tagesdosis. Zwei Jahre später ist sie immer noch stabil, und ihr Leben ist deutlich besser.
    • Das ist etwas extremer, und Dr. Greger verfolgt zwar eine Agenda für pflanzliche Ernährung, aber die Erklärung möglicher Auslöser ist ziemlich gut.
      https://nutritionfacts.org/video/why-do-plant-based-diets-he...
    • Ich habe Psoriasis und Psoriasis-Arthritis und bekomme Biologika.
      Das Biologikum, das ich derzeit nehme, wirkt erstaunlich gut, aber andere Medikamente waren sehr wechselhaft. Meiner Erfahrung nach hat es geholfen, Zucker wegzulassen. Kurkuma und Glucosamin gelten als hilfreich bei entzündlichen Erkrankungen. Meine Schwägerin nimmt bone broth, und das hat ihr bei mehreren Problemen ziemlich geholfen.
    • Meide Kohlenhydrate.
    • Dave Asprey behauptet, dass Calciumoxalat, das in Spinat reichlich vorkommt, Arthritis verursachen könne.
  • Der Punkt ist genau der: Es ist ein Schmerzmittel, keine Lösung.

    • Ich sehe nicht, wie eine Wirkung auf Schmerzrezeptoren das eigentliche Problem beheben soll.
      Die Lebensqualität wird besser, aber wird die Ursache behoben und der Schaden repariert oder verhindert? Wenn nur der Schmerz unterdrückt wird, könnten Patienten sich mehr bewegen und dadurch noch mehr Knorpelschäden verursachen. Ich kenne mich mit Arthritis nicht besonders gut aus, also kann ich mich irren.
  • Hinter einer Paywall. Wie vertrauenswürdig ist das? Frage mich das als junger Patient

    • Hier ist es
      https://archive.ph/h1b5G
      https://web.archive.org/web/20240812004600/https://www.theti...
    • Ich mache schon seit ziemlich langer Zeit eine Eliminationsdiät. Wenn ich das nicht tue, bekomme ich depressive Verstimmungen und Suizidgedanken
      Ich habe keine Arthritis-Diagnose, probiere aber Verschiedenes aus, und diese Information könnte hilfreich sein. Gelegentlich mache ich Gelatine aus Schweinefüßen; wenn ich sie nur mit Salz und Zitrone oder Essig zubereite, gibt es keine Probleme
      Beim letzten Mal wollte ich einmal Paprika ausprobieren. Ich hatte sie eine Weile nicht gegessen, und Capsaicin schien für mich in Ordnung zu sein. Das war aber völlig falsch, und innerhalb einer Woche bekam ich starke Schmerzen in den Fußgelenken. Paprika scheint viele Lektine und andere pflanzliche Nährstoffe zu enthalten
      Kürzlich habe ich auf HN gesehen, dass man Oxalate mit Probiotika neutralisieren kann, und als Nächstes will ich das auch bei Lektinen versuchen. Den Darm muss man mit L-Glutamin und Silicea vorbereiten. Von der Aufnahme bis zu den Symptomen dauert es 3 bis 4 Tage
    • Vermutlich handelt es sich um seriöse Forschung, aber bis zur Markteinführung ist es noch ein weiter Weg. Im Grunde ist es ein übertriebener PR-Artikel