Anti-Aging-Injektion regeneriert Knieknorpel und beugt Arthritis vor

• 15-PGDH-Protein-Inhibitoren zeigen die Wirkung, durch Alterung oder Verletzung geschädigten Knieknorpel zu regenerieren und das Auftreten von Arthritis zu verhindern
• Diese Therapie nutzt keine Stammzellen, sondern führt Regeneration herbei, indem sie die Genexpression bestehender Knorpelzellen (Chondrozyten, chondrocytes) in einen jüngeren Zustand zurückversetzt
• Sowohl bei alten Mäusen als auch bei verletzten Mäusen wurden Wiederherstellung der Knorpeldicke und Funktionsverbesserungen beobachtet; auch in menschlichem Kniegewebe wurde eine ähnliche Reaktion bestätigt
• 15-PGDH-Inhibitoren gehören zu einer Gruppe altersbezogener Enzyme, die als „gerozymes“ bezeichnet werden, und sind auch an der Regeneration von Muskeln, Knochen und Nerven beteiligt
• Die Studie zeigt das Potenzial einer neuen regenerativen Therapie, die auf die Grundursache von Arthritis abzielt, und dürfte in künftige klinische Studien münden

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Knorpelregeneration durch Blockade des 15-PGDH-Proteins

• Das Forschungsteam bestätigte, dass die Blockade des altersassoziierten Proteins 15-PGDH den Knieknorpel alter Mäuse regeneriert und Arthritis vorbeugt
  • 15-PGDH nimmt mit dem Alter zu und wird als „gerozyme“ eingestuft, das einen Rückgang der Gewebefunktion verursacht
  • Die Hemmung dieses Proteins erhöht den Spiegel von Prostaglandin E2 (prostaglandin E2) und fördert dadurch die Regeneration von Muskeln, Nerven, Knochen und Blutzellen
• Nach Injektion des Inhibitors in den Bauchraum oder in das Gelenk verdickte sich der ausgedünnte Knorpel alter Mäuse und die Funktion erholte sich
  • Der gebildete Knorpel wurde als hyaliner Knorpel (hyaline cartilage) bestätigt, also als die glatte Knorpelform an der Gelenkoberfläche

Reprogrammierung von Knorpelzellen ohne Stammzellen

• Die Studie belegt, dass die Knorpelregeneration durch genetische Reaktivierung bestehender Knorpelzellen statt durch Stammzellen erfolgt
  • Nach der Behandlung sank der Anteil der Zellen mit Genen, die mit Entzündung und Knorpelabbau zusammenhängen, von 8 % auf 3 %
  • Dagegen stieg der Anteil der Zellen mit Genen für die Bildung von hyalinem Knorpel und die Aufrechterhaltung der extrazellulären Matrix von 22 % auf 42 %
• Auch in Knorpelgewebe, das bei menschlichen Kniegelenksersatz-Operationen gewonnen wurde, führte die Behandlung mit demselben Inhibitor zu einer Abnahme knorpelabbauender Gene und zur Bildung neuen Knorpels

Angriff auf die Grundursache von Arthritis

• Die derzeitige Arthritis-Behandlung stützt sich auf Schmerzlinderung oder künstlichen Gelenkersatz, doch es gibt keine Medikamente, die das Fortschreiten der Krankheit stoppen oder umkehren
• Diese Therapie zielt auf die Grundursache der degenerativen Arthritis (Osteoarthritis) ab, stellt geschädigten Knorpel wieder her und verhindert das Auftreten der Erkrankung
  • In den USA leidet jeder fünfte Erwachsene an dieser Erkrankung, die jährlichen Gesundheitskosten belaufen sich auf rund 65 Milliarden US-Dollar

Vorbeugende Wirkung gegen Arthritis nach Verletzungen

• Auch in Modellen für Knieverletzungen wie einen ACL-Riss verringerte eine Injektionsbehandlung mit dem Inhibitor die Arthritis-Rate deutlich
  • Mäuse, die vier Wochen lang zweimal pro Woche injiziert wurden, entwickelten fast keine Arthritis, und Beweglichkeit sowie Belastbarkeit näherten sich normalen Werten an
  • In der Kontrollgruppe verdoppelte sich der 15-PGDH-Wert, und innerhalb von vier Wochen schritt die Arthritis fort

Klinische Anwendbarkeit und weitere Pläne

• Ein oral verabreichter 15-PGDH-Inhibitor zur Behandlung von Muskelschwäche befindet sich bereits in klinischen Studien; Sicherheit und Aktivität wurden bestätigt
• Das Forschungsteam strebt den Start klinischer Studien zur Knorpelregeneration an
• Die Studie wurde in Science veröffentlicht und gemeinsam von Stanford Medicine und dem Sanford Burnham Prebys Institute durchgeführt
• Unterstützt wurde die Forschung unter anderem von NIH, Baxter Foundation und Li Ka Shing Foundation; die zugehörigen Patente werden von der Stanford University gehalten und an Epirium Bio lizenziert

Bedeutung der Studie

• Ein neuer Ansatz zur Regeneration erwachsenen Gewebes ohne Stammzellen, der einen Paradigmenwechsel bei der Behandlung von Gelenkschäden durch Alterung oder Verletzungen ermöglichen könnte
• Potenzial zur Entwicklung einer Alternative zu künstlichen Knie- und Hüftgelenkoperationen
• Das Forschungsteam bewertet dies so: „Das Reprogrammieren vorhandener Zellen, damit Knorpel wieder nachwächst, hat klinisch große Bedeutung.“

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Hacker-News-Kommentare

• Ich bin ein 75-jähriger Läufer. Jüngere Läufer sagen, ich laufe nur im Joggingtempo, aber ich laufe einfach gern auf Naturwegen.
  Schon vor Jahrzehnten habe ich mit Trailrunning angefangen statt auf Beton oder Asphalt zu laufen, und das ist viel weicher und belastet den Körper weniger.
  Manchmal stolpere ich über Wurzeln oder Steine und falle hin, erhole mich aber schnell wieder.

  • Bei mir sind nach dem Umstieg auf Trails auch Verletzungen der stabilisierenden Muskeln in Hüfte und Beinen verschwunden.
    Es wirkt, als würden Trails diese Muskeln ganz natürlich trainieren. Durch das langsamere Tempo fühlt es sich so an, als würde die Belastung gleichmäßiger auf Muskeln und Sehnen verteilt.
  • Trailrunning macht wirklich Spaß. Aber der Grund für die geringeren Schmerzen könnte eher eine Veränderung der Lauftechnik sein als der Untergrund.
    Ich stelle meine Haltung gerade so um, dass ich den Körper nach vorn schiebe, und spüre dabei, dass es effizienter ist und die Gelenke weniger belastet.
  • Das stimmt, aber die meisten Menschen wohnen nicht in der Nähe von unbefestigten Trails.
    Wenn man zwischen Arbeitsweg und Alltag laufen will, bleibt am Ende oft nur die Straße, und in Regionen mit viel Regen ist auch Schlamm ein großes Problem.
  • Ich würde gern fragen, warum man statt Laufen nicht einfach Radfahren macht.
  • Ich mache mir auf Trails Sorgen wegen verstauchter Knöchel. Ich frage mich, ob es technische Tipps gibt, um auf rutschigem Laub oder auf Steinen sicher zu laufen.

• Ich leide seit fast zehn Jahren an Hüftarthrose.
  Mit Kortison-Spritzen verschwanden die Schmerzen oft etwa ein Jahr lang, aber der Arzt wollte mir zu früh ein künstliches Gelenk empfehlen.
  Kürzlich habe ich ein einminütiges Dehnprogramm aus YouTube ausprobiert, und seitdem sind die Schmerzen fast verschwunden. Es fühlt sich an, als hätte ich eine neue Hüfte bekommen.

  • Früher hieß es wohl, dass man ein künstliches Gelenk nur einmal einsetzen kann und es ungefähr 20 Jahre hält, deshalb solle man damit möglichst lange warten.
    Aber heute seien Operationstechnik und Bauteile so weit fortgeschritten, dass diese Einschränkung nicht mehr gelte.
  • Meiner Erfahrung nach ist der Körper wirklich erstaunlich anpassungsfähig.
    Ich habe mir mit 13 den Meniskus im Knie verletzt und kann jetzt mit 38 immer noch ohne größere Probleme laufen.
    Ich muss nur bei Richtungswechseln aufpassen und hoffe, dass es in etwa zehn Jahren Technik geben wird, mit der man das vollständig reparieren kann.
  • Ich bin auch in den Vierzigern, und die meisten Verletzungen aus dem Krafttraining sind bei mir durch leichte Aktivität besser geworden.
    Den Körper ein wenig zu bewegen war deutlich besser als komplette Ruhe.
  • Genauso wichtig wie Dehnen ist Kraftaufbau.
    Wenn die Muskulatur schwach ist, begünstigt das eher Verletzungen, deshalb sollte man nicht nur an Beweglichkeit arbeiten, sondern auch die Muskeln stärken, die die Bewegung tragen.
  • Ich rate Leuten immer, nach physiotherapeutischen Übungen zu suchen.
    Selbst bei einem einfachen steifen Nacken oder Schulterschmerzen geht es viel schneller weg, wenn ein Physiotherapeut direkt draufschaut.

• Arthrose ist eine Erkrankung, bei der Gelenke durch Alterung, Verletzungen, Fettleibigkeit und Ähnliches geschädigt werden, wodurch Entzündungen und Schmerzen entstehen.
  Für die Unterstützung der Kollagensynthese können hydrolysiertes Kollagen, Vitamin C, Zink und Kupfer hilfreich sein.

  • Laut einer aktuellen Metaanalyse ist es jedoch gut möglich, dass die positiven Effekte von Kollagen vor allem auf Finanzierungsbias zurückzuführen sind.
    Die Diskussion dazu findet sich im Mass Research Review-Artikel. Ich habe es auch eingenommen, werde aber wohl damit aufhören.
  • Unter Ausdauersportlern sind Kollagenpräparate beliebt, aber die Evidenz ist weiterhin uneinheitlich.
    Ein Beispiel ist Pillar Performance Collagen.
  • Die Evidenz scheint schwach zu sein. Ich frage mich, ob es konkrete Studienquellen dazu gibt.

• Es gibt auch Studien an Schafmodellen.
  Laut dieser PNAS-Arbeit wurde ein Experiment zur Regeneration von Knorpel mit einem bioaktiven Polymergerüst durchgeführt.
  Das Hybridmaterial induzierte die chondrogene Differenzierung von Stammzellen, und selbst in belasteten Gelenkbereichen verbesserte sich die Knorpelregeneration.

• Mit zunehmendem Alter melden sich bei mir zuerst die Knie.
  Ich hatte früher einmal einen Meniskusriss, deshalb freue ich mich wirklich über solche Forschung.

  • Bei mir ist das Daumengelenk das Problem. Es fällt mir schwer, Schraubdeckel zu öffnen, und ich brauche dringend wieder mehr Griffkraft.
  • Ich hatte auch einen Meniskusriss, wurde aber noch nicht operiert. Mich würde interessieren, ob jemand mit einer Operation oder einer anderen Methode gute Erfahrungen gemacht hat.

• Die zugehörige Arbeit ist hier verlinkt: Science-Paper

  • Das Begleitmaterial kann hier kostenlos heruntergeladen werden.
    Die verwendete Verbindung wurde als SW033291 identifiziert, aber auf clinicaltrials.gov gibt es bisher noch keine Ergebnisse aus klinischen Studien.

• Mit der ATG-Trainingsmethode haben sich meine Knieschmerzen deutlich verringert.
  Diese Übungen konzentrieren sich auf die Stärkung von Knorpel und Bändern rund um das Knie.

• Die Forschung ist inzwischen so aktiv, dass schon der Spruch fällt: „Gute Zeiten, eine Maus zu sein.“

  • Es könnte aber auch auf Menschen übertragbar sein.
    Tatsächlich wurde selbst in menschlichen Kniegewebeproben eine Reaktion beobachtet, bei der sich neuer Knorpel normal bildete.
  • Leider haben Mäuse nur eine Lebenserwartung von zwei Jahren, weshalb sich Langzeiteffekte schwer beurteilen lassen.
  • Jemand reagiert scherzhaft mit einem Hinweis auf einen „legendären Kommentar unseres bärtigen Freundes“.

• Ich frage mich, ob sich diese Forschung auch auf Sehnen anwenden ließe, besonders bei Patellatendinopathie.
  Ich plage mich seit Jahren mit Jumper’s Knee herum und habe fast alle Behandlungen ausprobiert, darunter isometrische Übungen, Stoßwellentherapie und PRP-Injektionen.

• Ich laufe regelmäßig, und seit ich vor einigen Jahren vom Fersenlauf auf den Vorfußlauf umgestellt habe, ist die Belastung auf Knie und Hüfte deutlich geringer.
  Der natürliche Forefoot-Stil, der sich beim Barfußlaufen ergibt, fühlt sich viel weicher und effizienter an.