Wiederkehrendes negatives Denken bei älteren Menschen steht mit kognitivem Abbau in Zusammenhang

• Wiederkehrendes negatives Denken steht in engem Zusammenhang mit kognitivem Abbau bei älteren Menschen
• Frühere Studien brachten Depressionen und Angststörungen mit einem erhöhten Risiko für kognitive Beeinträchtigungen und Demenz in Verbindung
• Repetitive Denkmuster sind mit verschiedenen psychischen und neurologischen Problemen wie Schlafstörungen und nachlassender Aufmerksamkeit verbunden
• Wiederkehrendes negatives Denken wird neben Depression und Angst auch als Prädiktor für kognitiven Abbau genannt
• Mithilfe verschiedener psychologischer Bewertungsinstrumente und Fragebögen wurde versucht, wiederkehrendes Denken zu messen und zu validieren

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Zusammenfassung der Liste von Studien und Literaturhinweisen

• Dieses Dokument ist eine Liste wichtiger Studien und Literaturhinweise zum Zusammenhang zwischen wiederkehrendem negativem Denken und kognitivem Abbau bei älteren Menschen

Screening kognitiver Beeinträchtigungen und Auftreten von Demenz

• Die Canadian Task Force und andere diskutieren die Notwendigkeit eines frühen Screenings auf kognitive Beeinträchtigungen bei älteren Menschen
• Eine globale Studie aus dem Jahr 2019 zeigte angesichts der weltweiten Alterung der Bevölkerung einen Anstieg der Demenzprävalenz und Prognosewerte bis 2050
• In China und anderen Ländern wurden verschiedene Aspekte wie Demenzinzidenz, Risikofaktoren und wirtschaftliche Belastung analysiert

Psychische Gesundheit und kognitiver Abbau

• Zahlreiche Studien bestätigen, dass Depressionen und Angststörungen eng mit einem erhöhten Risiko für kognitive Beeinträchtigungen und Demenz bei älteren Menschen verbunden sind
• Soziale Faktoren wie Selbstständigkeit beeinflussen die psychische Gesundheit älterer Menschen in China
• Auch Einsamkeit, Stress und Resilienz wurden als vermittelnde Variablen analysiert, die sich auf psychische Gesundheit und kognitive Funktionen auswirken

Konzept und Auswirkungen wiederkehrenden negativen Denkens

• Wiederkehrendes negatives Denken ist ein transdiagnostischer Prozess, der bei mehreren psychischen Gesundheitsproblemen wie Depression und Angst gemeinsam auftritt
• Wiederkehrendes Denken steht mit geringerer Schlafqualität, Schwierigkeiten bei der Aufmerksamkeitsfokussierung auf negative emotionale Reize und verminderter kognitiver Exekutivleistung in Zusammenhang
• Dieses Phänomen wird mit verschiedenen Instrumenten gemessen, darunter dem Perseverative Thinking Questionnaire und dem Repetitive Thinking Questionnaire
• Jüngere Forschung zeigt zudem Zusammenhänge zwischen wiederkehrendem negativem Denken, erhöhten Amyloid- und Tau-Proteinwerten, Veränderungen der Hirnstruktur und kognitivem Abbau

Bewertungs- und Messinstrumente

• Frühere Studien nutzten zuverlässige Testinstrumente zur Messung kognitiver Funktionen wie MOCA
• Fragebögen wie der PTQ zur Bewertung repetitiver Denkmuster wurden in mehreren Sprachen validiert und eingesetzt
• Auch Stichprobenumfang, statistische Methodik und weitere Sampling-Kriterien im Forschungsdesign wurden beschrieben

Fazit und Implikationen

• Wiederkehrendes negatives Denken ist nicht nur bei Depressionen und Angststörungen relevant, sondern auch ein wichtiger psychologischer Faktor zur Vorhersage kognitiven Abbaus im höheren Lebensalter
• Entsprechend können psychische Gesundheitsversorgung und frühe Interventionen zur Prävention kognitiver Beeinträchtigungen und zum Erhalt der Lebensqualität beitragen
• Die Entwicklung von Instrumenten und Strategien, mit denen sich repetitive Denkneigungen bewerten und beeinflussen lassen, gewinnt weiter an Bedeutung

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Hacker-News-Kommentare

• Ich bin mir nicht sicher, woher die Annahme kommt, dass RNT die Ursache sei; das wirkt eher theoriegeleitet. Ich würde eher vermuten, dass es ein Symptom des kognitiven Abbaus sein könnte. Gerade Menschen mit Demenz wie Alzheimer werden durch Verwirrung und Gedächtnisverlust depressiv. Es scheint plausibler, dass depressive Symptome durch die nachlassende Hirnfunktion entstehen.
  • Ich glaube nicht, dass die Forschenden behaupten, es sei die Ursache. Sie haben vielmehr ausdrücklich gesagt, dass die Beziehung zwischen beiden Phänomenen weiter untersucht werden müsse.
  • Niemand sagt, dass es die Ursache ist. Eine Assoziation bedeutet nicht, dass etwas ursächlich ist.
  • Ich habe auch Studien gesehen, nach denen Menschen mit einer Vorgeschichte von Depressionen häufiger an Demenz erkranken. Es gab auch Ergebnisse, dass sich nach langjähriger Depression die Struktur oder Signalverarbeitung des Gehirns verändert. Solche Veränderungen treten Jahre oder sogar Jahrzehnte vor dem Auftreten einer Demenz auf.
  • Bei der Berichterstattung über Korrelationen gibt es oft solche Verwirrungen. Menschen verstehen das als „Ursache gefunden“, obwohl eigentlich gemeint ist: „Wir haben eine interessante Assoziation gefunden und werden die Kausalität weiter untersuchen.“
  • Wenn es keinen Zusammenhang zwischen Lewy-Body-Demenz, Alzheimer, vaskulärer Demenz (bei Älteren ähnlich wie langes Überleben mit Herzinsuffizienz) und repetitivem negativem Denken gäbe, wäre das eher seltsam. Allein die Tatsache, dass man eine unheilbare Krankheit hat und am Ende die eigene Intelligenz verliert, macht fast jeden leicht depressiv. Mein Vater hat vor ein paar Monaten die Diagnose Parkinson bekommen und hat schon jetzt Mühe, Gesprächen zu folgen. Und er merkt das selbst. In so einer Situation nicht depressiv zu werden, wäre eher ungewöhnlich. Selbst wenn man einen tröstlichen Gedanken gewinnt, kann er eine Stunde später schon wieder vergessen sein. Solche Studien sind so wenig aussagekräftig, dass sie eher ein müdes Lächeln hervorrufen.
• Es hieß, die Teilnehmenden in den Gruppen Q3 und Q4 hätten niedrigere Kognitionswerte gezeigt (Q3:β = -0.180, 95%CI -2.849~-0.860; Q4:β = -0.164, 95% -2.611~-0.666), aber die β-Werte liegen außerhalb des Konfidenzintervalls, was seltsam aussieht. Wenn β der Schätzwert ist, sollte er innerhalb des Konfidenzintervalls liegen.
  • Der Beta-Wert ist ein einheitenloser Wert auf Basis von Standardabweichungen. Der Wert mit realer Einheit steht in der Ergebnistabelle in der Spalte „B“, und diese Werte liegen in der Mitte des Konfidenzintervalls. Das ist das erwartete Ergebnis.
• Ich frage mich, ob dazu auch einfach irgendwelche inneren Monologe zählen könnten, die einem so durch den Kopf gehen.
  Verwandter Artikel darüber, dass buddhistische Meditation und der Zustand christlicher Zungenrede ähnlich seien
• Repetitives negatives Denken hängt mit fast allem zusammen.
  • Falls es irgendein wirksames Medikament gegen negatives Denken gibt, würde mich das interessieren.
  • Leute in meinem Umfeld raten mir, einfach nicht so negativ zu denken.
• Persönliche Theorie von mir (wahrscheinlich nicht besonders neu und hat sicher schon einen Namen): Das menschliche Gehirn ist im Kern eine Vorhersagemaschine, und ich denke, es hat evolutionsbedingt eine Tendenz, sich eher zum Negativen als zum Positiven zu neigen. Etwas zu verlieren passiert leichter und schneller, als etwas zu gewinnen; man muss zum Beispiel viel unmittelbarer reagieren, wenn man einem Tiger begegnet, als wenn man einen Hirsch entdeckt. Deshalb neigt diese Vorhersagemaschine zur Negativität. Sich diese Tatsache bewusst zu machen, hat mir geholfen, selbst ein wenig weniger negative Gedanken zu haben.
  • Ein traumatisiertes Gehirn neigt besonders stark ins Negative, aber ich glaube nicht, dass das der natürliche Grundzustand des menschlichen Gehirns ist. Trauma verändert die Hirnstruktur selbst, egal ob es sich um kleines Trauma, wiederholtes Trauma oder ein einmaliges schweres Trauma handelt.
  • Das erinnert mich an die von Kahneman und Tversky untersuchte Theorie der „loss aversion“ Erklärung zu Loss aversion
  • Ich frage mich, ob das Prinzip, dass zunehmende Entropie natürlich ist, etwas damit zu tun hat, dass menschliche Mühe und Leistung bedeutungslos erscheinen.
  • Negative Aussagen ziehen in Gruppen mehr Aufmerksamkeit auf sich, deshalb konzentrieren sich Menschen oft nur auf Themen, gegen die sie sind. Daher betonen viele Organisationen stärker das, wogegen sie sind, als das Positive, das sie unterstützen.
  • Menschen reagieren empfindlich auf Verluste und empfinden bei Verlusten stärkeren Schmerz als bei Gewinnen. Aus evolutionärer Sicht ist das plausibel. Das Risiko einzugehen, etwas zu verlieren, das man bereits hat, um etwas Neues zu gewinnen, ist adaptiv eher nachteilig, besonders im Alter und bei abnehmender Resilienz. Das führt zu der Tendenz, sich stärker an den negativen als an den positiven Seiten einer Situation festzubeißen. Gleichzeitig wird das menschliche Gehirn im Alter und bei Demenz auch leichter instabil. Das hat keinen erkennbaren Nutzen und ist vielleicht einfach eine Form des Alterns, so natürlich wie schlechte Gelenke im Alter.
• Ich erkenne an, dass es im Leben unzählige Variablen gibt, und teile einfach meine Erfahrung: Ich bin Ende 60 und murmele mehrmals am Tag vor mich hin. Mein Körper ist nicht mehr wie früher, und ich merke auch einen leichten Rückgang meines Gedächtnisses. Aber ich lasse mich von diesen Veränderungen nicht zu sehr mitreißen. Ich wusste immer, dass das mit dem Alter auf jeden zukommt. Am Ende glaube ich daran, dass wir die Kraft haben, unsere Gedanken zu steuern. Das Wort Hoffnung wird heutzutage zu sehr vernachlässigt. Menschen in unserem Umfeld, Familie und die Haltung, einander nicht noch zusätzliche Lasten zu machen, können einander Hoffnung geben. Leider haben manche keine Familie oder leben unter schlechten Bedingungen; dann kann die Gemeinschaft eine große Stütze sein. Wenn es in eurem Umfeld einen älteren Menschen gibt, um den ihr euch sorgt, meldet euch doch einmal und fragt, wie es ihm geht.
  • Unsere Gedanken selbst können wir nicht kontrollieren. Gedanken steigen einfach zufällig auf. Was wir steuern können, ist unsere Aufmerksamkeit. Man kann trainieren, nicht auf jeden nutzlosen Gedankenzug aufzuspringen. Wichtig ist auch anzuerkennen, dass wir nicht dafür verantwortlich sind, wenn ein Gedanke plötzlich auftaucht.
• Ich habe die Arbeit nur grob überflogen, aber mir kam der Gedanke, dass kognitiver Abbau eher die Ursache für negatives Denken sein könnte.
  • In der Arbeit steht nur, dass beide zusammenhängen, nicht dass es eine Kausalität gibt. Es braucht noch mehr Forschung. Es könnte ursächlich sein oder auch nur eine bloße Korrelation.
• Kognitiver Abbau ist auch stark mit Stress verbunden. Wenn das Leben viel Stress bereithält, verschlechtert sich auch die Kognition, und natürlich wird man dann eher negativer.
• Ich habe mir dieses verwandte YouTube-Video zu einem ähnlichen Thema angesehen.
• Hier scheint die umgekehrte Richtung der Kausalität ziemlich eindeutig: Wenn man merkt, dass die eigenen kognitiven Fähigkeiten nachlassen, ist es völlig normal, depressiv zu werden.
  • Es muss nicht einmal eine klinische Depression sein; schon das Gefühl, dass einem innerlich etwas wegrutscht, kann selbst ein Symptom des kognitiven Abbaus sein.